Боли в животе различаются интенсивностью и локализацией. Одни сочетаются с рвотой и тошнотой, другие — с нарушениями стула и газообразованием. Знать различия важно. Ведь от того, как сильно болит живот у ребенка и какими симптомами сопровождается боль, зависят действия родителей.
В статье рассказываем, в каких случаях стоит насторожиться, а в каких действовать немедленно. И как понять, что у ребенка болит живот, если он еще совсем маленький.
Когда ребенок жалуется на боль в животике, это сигнал, что в его пищеварительной системе что-то идет не так. Вот процессы, с которыми могут быть связаны сбои в работе ЖКТ:
Волнообразные сокращения мышц желудка и кишечника. Если они ослаблены, то еда может задержаться, вызвать распирание, тяжесть и спазмы.
Пища, особенно углеводы, непереваренные компоненты или клетчатка, под влиянием бактерий кишечника начинает выделять газы. Если их много, стенки кишечника растягиваются и возникает боль.
При воспалении, аллергии или попадании токсинов слизистая желудка или кишечника реагирует болью и спазмом.
Полезные бактерии влияют на скорость переваривания и защиту слизистой. Когда их становится мало или в кишечник заселяются нежелательные виды, ферментация идет неправильно, газов может быть больше, возможны болезненные спазмы.
Из-за газов, скопления каловых масс, избытка пищи кишечник может растягиваться. Это тоже вызывает боль. А если пища задерживается в желудке, то к болевым ощущениям добавляется отрыжка, развивается диспепсия.
У детей чувствительность кишечника обычно выше. А стресс и тревога могут снижать болевой порог. Кроме того, ось мозг-кишечник является основой некоторых функциональных расстройств, когда неприятные ощущения в животе связаны с тревогой и депрессией.
Процессы нередко сочетаются. Например, замедленная перистальтика и нарушенная ферментация. Маленький пациент при этом ощущает сильное вздутие и боль.
Распространенная причина — переедание. Избыток тяжелой, сладкой и жирной пищи замедляет моторику и способствует брожению.
Некоторые дети страдают от запоров и метеоризма. Если ребенок редко ходит в туалет, каловые массы накапливаются и давят на стенки кишечника. Запор в сочетании с газами вызывает боль, дискомфорт и вздутие.
Следующая причина — вирусы и бактерии. Вирусные гастроэнтериты, бактериальные инфекции ЖКТ, пищевые отравления приводят к воспалению и выделению токсинов. Как результат — повышается температура, появляются спазмы, боли, рвота, понос.
Грыжи тоже вызывают дискомфорт. Например, пупочная грыжа иногда дает боли в области пупка.
А еще бывает непереносимость продуктов и аллергия. Например, непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока.
Родительского внимания заслуживает даже незначительный дискомфорт в области живота. А некоторые симптомы требуют особой настороженности и немедленной реакции — вот они:
-
Притупленная боль в течение нескольких часов, когда ребенка невозможно отвлечь или уложить спать.
-
Сильное напряжение мышц в абдоминальной области — плоский доскообразный живот.
-
Приступообразная или схваткообразная боль, а также боль в сочетании с высокой температурой, бледностью и учащенным пульсом.
-
Рвота. Особенно зеленая, с желчью или кровью.
-
Диарея. Опасная — многократно повторяющаяся, с кровью или слизью.
-
Длительный отказ от еды. Слабость, обезвоживание — сухие слизистые, редкие мочеиспускания.
Когда болит низ живота справа, это может говорить об аппендиците. При подозрении нельзя заниматься самолечением и прикладывать грелку. Нужно сразу вызвать скорую.
На заметку. Комплекс серьезных симптомов врачи называют острым животом.
Полноценную диагностику способен провести только врач. Самостоятельная оценка состояния в случае с болями в животе — ошибочное решение.
На приеме доктор спросит, где болит, как долго или часто, как выглядит стул, что малыш ел, подвержен ли инфекциям, аллергии и стрессам. Будьте готовы ответить на вопросы о симптомах: составе рвоты и стула, изменениях температуры тела, реакции на продукты.
Далее врач, скорее всего, проведет физикальный осмотр. Прощупает живот на предмет болезненности, вздутия и чувствительности. Оценит напряженность мышц. Послушает, есть ли урчание. Поставит градусник и осмотрит кожные покровы.
Часто назначаемые лабораторные исследования:
-
Общий анализ крови — для подтверждения или исключения воспаления, инфекции.
-
Общий анализ мочи, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
-
Кал на паразитов или кровь.
При необходимости будут использованы инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия, рентген. Могут привлечь узких специалистов, например детского гастроэнтеролога или аллерголога.
Первое, что должны сделать родители, — успокоить ребенка и создать комфортную обстановку. Это нужно, чтобы стресс не усиливал боль.
Второе — измерить температуру, узнать, как и где болит. Дети старшего возраста могут объяснить свое состояние или хотя бы указать на больное место. С грудничками сложнее — здесь приходится ориентироваться на признаки:
-
Немотивированный плач или выраженное беспокойство более 2 часов — младенец сжимает кулачки, строит гримасы, извивается.
-
Подтягивание ножек к животу.
-
Вздутый или сильно напряженный и твердый на ощупь живот.
-
Рвота или слишком частые и обильные срыгивания.
-
Кровь или слизь в кале.
-
Бледность, учащенное дыхание, холодный пот.
Третье — оказать помощь самостоятельно или обратиться к врачу.
Самостоятельная помощь — это поглаживания, легкий массаж живота по часовой стрелке, переворачивание на живот для выхода газов.
При запоре можно предложить питьевую воду температурой 19–24°C. Холодную давать не стоит — она сужает сосуды и способна снизить эффективность пищеварения в целом. Горячая может раздражать стенки кишечника.
Нельзя использовать грелку или давать ребенку обезболивающие и спазмолитические средства до выяснения причин и исключения серьезных заболеваний.
Без консультации с врачом запрещено ставить клизму и заставлять малыша есть. И конечно, нельзя оставлять его одного.
Лечением любых проблем с пищеварением должны заниматься врачи. Профилактика — забота родителей. Наладьте режим питания — кормите малыша в одно и то же время и следите за тем, чтобы порции не были слишком большими. Сбалансируйте рацион. Под балансом подразумевается достаточное количество клетчатки, белка, овощей и фруктов, а также ограничение жирного, жареного, сладкого, острого.
Что еще:
-
Достаточное количество питьевой воды, особенно если ребенок активен, а дома и на улице жарко.
-
Подвижность: физическая активность помогает кишечнику работать.
-
Здоровый сон, минимизация стрессов — эмоциональное здоровье влияет на ЖКТ.
-
Гигиена: мытье рук, свежая пища, правильное хранение продуктов, безопасная обработка — чтобы избежать инфекций.
Новые продукты вводите постепенно, небольшими порциями и следите за реакцией. Не пропускайте плановые осмотры у врача.
Любые лекарственные средства можно давать только по рекомендации доктора. Вот основные группы препаратов, которые используют при проблемах пищеварения у детей:
Связывают токсины, газы, шлаки и выводят их. Могут облегчать боль.
Полезные бактерии, которые восстанавливают баланс микрофлоры кишечника после инфекций или при дисбиозе.
Неперевариваемые пищевые волокна, которые улучшают состояние ЖКТ путем поддержки пробиотиков. Проще говоря, пребиотики — это полезная еда для пробиотиков.
От вздутия после еды назначают ветрогонные средства. Например, Эспумизан бэби, Бабалу, Саб Симплекс. А для восстановления тканей, поддержки слизистой и моторики — витамины и БАДы.
Больше о том, как справиться с младенческими коликами, читайте в нашей статье Как пережить колики.
Внимательно относитесь к любым жалобам ребенка на дискомфорт в ЖКТ. Немедленно обращайтесь за помощью при сильной боли, доскообразном животе, многократной рвоте, отсутствии стула и газов, лихорадке, бледности и холодном поте.
Советуйтесь с врачом всякий раз, когда ребенок заболевает и у вас возникают сомнения.
