Кашель – частый симптом респираторных заболеваний. При этом он может проявляться с разной периодичностью и интенсивностью – от эпизодических покашливаний до продолжительных изнуряющих приступов, нередко в ночные часы.
На фоне регулярных кашлевых приступов наблюдается ухудшение общего самочувствия: нарушается сон и аппетит, развивается раздражительность, возникает головная боль. Для купирования кашля применяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства.
Чтобы подобрать правильную терапию, нужно разобраться в природе кашля. А сделать это без участия специалиста проблематично. Между тем, некорректно подобранное лечение кашля может привести к осложнениям.
Начнем с того, что кашель служит защитной реакцией организма. Он возникает в ответ на скопление мокроты в респираторных путях (при инфекции или аллергии), на попадание туда инородных веществ и предметов.
Поскольку нарушение проходимости дыхательного тракта – верная гибель, мозг стимулирует усиленное сокращение мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы. Вдох при этом становится коротким и глубоким, а выдох, напротив, удлиняется, приобретает толчкообразный характер.
Кашель обычно делят на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) по наличию и структуре мокроты.
При сухом кашле мокрота практически не образуется. Его может спровоцировать раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Непродуктивный кашель развивается, как правило, в первые дни респираторных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями.
Приступы сухого кашля не приносят облегчения и изматывают больного, поэтому иногда их требуется купировать противокашлевыми средствами центрального или периферического действия.
При влажном кашле наблюдается периодическое или постоянное отхождение секрета из нижних дыхательных путей. Это возникает на фоне воспаления слизистой оболочки, которая подверглась влиянию инфекции.
Мокрота может быть густой и трудноотделяемой, застаиваться в бронхах. Это способствует размножению в ней бактерий. Чтобы такого не происходило, к лечению присоединяют муколитические и отхаркивающие препараты.
К лекарствам от кашля относится довольно обширная группа средств, имеющих различное назначение:
- противокашлевые препараты – подавляют кашлевой рефлекс на уровне мозга (центрального действия) или органов дыхания (периферического действия);
- муколитики (мукорегуляторы) – способствуют разжижению мокроты, восстанавливают деятельность реснитчатого эпителия (мукоцилиарный клиренс);
- отхаркивающие средства – обеспечивают отведение бронхиального секрета из дыхательных путей.
Если рассматривать буквально, то «от кашля» предназначены противокашлевые лекарства. А отхаркивающие средства и муколитики являются препаратами «для кашля» (продуктивного). Самостоятельно нельзя совмещать в одном приеме противокашлевые и отхаркивающие средства, т.к. это может вызвать скопление мокроты в дыхательных путях и увеличить риск бронхоспазма.
Исключение составляют комбинированные препараты с клинически доказанной безопасностью, в которых есть компоненты из обеих групп. К таким средствам относятся лекарства линейки Амбробене Стоптуссин. Противокашлевым компонентом служит бутамират, а отхаркивающим – гвайфенезин. Показанием к их приему является сухой, раздражающий, трудно поддающийся купированию кашель.
Для разжижения и ускорения выведения мокроты назначают препараты Амбробене на основе амброксола. Они обладают также мягким противовоспалительным действием. С растворами Амбробене проводят ингаляции при помощи небулайзера, что в значительной степени улучшает терапевтический эффект.
Чтобы при простуде сухой кашель как можно скорее перешел в продуктивную форму, мокрота была менее вязкой и лучше поддавалась выведению, врачи советуют соблюдать питьевой режим и поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении.
