30 июля 2019

Лечим – не калечим. Как избавиться от боли и не навредить желудку

Спину прихватило. Шею заклинило. Суставы крутит. Кажется, лето и боль несовместимы: тепло же. Но у «летней» боли свои ловушки: кондиционеры, сквозняки, активный отдых, дачные работы, перемены погоды. Лежать пластом – недосуг, нужно встать на ноги в кратчайшие сроки. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают воспаление и отек в пораженной области, ослабляют болевые ощущения в состоянии покоя и при движении. Однако выраженные побочные эффекты ограничивают их применение. Мишенью для таких препаратов становятся верхние отделы ЖКТ, сердечно-сосудистая система и почки. В большей степени страдают желудок и двенадцатиперстная кишка (т.н. НПВС-гастропатия). На слизистых возникают эрозии и язвы, которые страшны своими осложнениями. Среди них – кровотечение и перфорация (сквозное разрушение) стенок органа. Такие состояния представляют реальную угрозу жизни и требуют безотлагательного медицинского вмешательства. Как свести к минимуму нежелательные действия противовоспалительных препаратов? Откажитесь от бесконтрольного приема НПВС. Только специалист может назначить оптимальную схему и продолжительность лечения на основании жалоб пациента и сопутствующих патологий. Не игнорируйте гастропротекторы. Фармакологическое название – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Протонная помпа (также Н+/К+-АТФаза, протонный насос) представляет собой особый фермент, который участвует в образовании соляной кислоты в желудке. Повышенная кислотность желудочного сока разъедает слизистую. Наиболее уязвимы участки с эрозивно-язвенными повреждениями. Блокаторы протонного насоса снижают выработку соляной кислоты и защищают слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия нестероидных противовоспалительных средств. Препараты с действующим веществом «…празол» (декслансопразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) – на страже здоровья желудка и 12-перстной кишки при НПВС-терапии. Не принимайте «нестероиды» натощак. В инструкции может быть указано на прием разовой дозы до еды для достижения максимально быстрого эффекта. Дело в том, что пища замедляет всасывание лекарства, но не влияет на концентрацию активного компонента. Поступившись скоростью обезболивания, Вы существенно снизите вероятность травмирования слизистой. Отдавайте предпочтение лекарственным формам для местного применения. Самые распространенные – мази, гели, пасты, пластыри. Общее наименование группы средств – трансдермальные (чрескожные) терапевтические системы. В чем преимущества противовоспалительных препаратов наружного использования? • Поступление в кровь через кожу непосредственно у источника боли и воспаления. • Риск развития побочных эффектов ниже, поскольку лекарство минует ЖКТ. • Возможность сократить суточную и курсовую дозу: активное вещество меньше разрушается печенью. • Выше продолжительность противовоспалительного и обезболивающего действия. • Удобство. • Безболезненность. Трансдермальные НПВС: применяем правильно - убедитесь, что в зоне нанесения нет покраснений, ранок, сыпи; - кожа должна быть очищена от загрязнений, следов лекарственных и косметических средств; - не подвергайте область применения воздействию солнечных лучей; - выбираем одежду: «дышащие» ткани, полуприлегающий или свободный крой (предотвращают избыточную потливость и раздражение), преимущественно темных тонов (некоторые гели и мази могут окрасить материал); - возникновение аллергической реакции – прямое показание к прекращению терапии.