Синдром дефицита внимания и гиперактивности — неврологическое расстройство, из-за которого человеку трудно контролировать свое поведение. Ему тяжело сосредоточиться на неинтересных задачах, он легко отвлекается и проявляет чрезмерную активность. Эти состояния проявляются регулярно и плохо влияют на повседневную жизнь человека, учебу, работу и отношения с окружающими.
Виды
У разных людей СДВГ может раскрываться по-разному. У одних может быть больше проблем с концентрацией, у других — с контролем над активностью. В зависимости от преобладания того или иного симптома СДВГ делят на три вида:
- Невнимательный — характеризуется трудностями с фокусировкой и поддержанием внимания.
- Гиперактивный — проявляется через повышенную двигательную активность и импульсивность.
- Комбинированный, смешанный — встречается наиболее часто, сочетает симптомы первых двух видов.
Расстройство может быть легким, средним или тяжелым. При легкой форме симптомы почти незаметны и могут быть приняты за черты характера. При средней форме симптомы более выражены и мешают повседневной жизни, учебе или работе. При тяжелой сильно влияют на жизнь, вызывая значительные затруднения в обучении, работе и отношениях.
Причины возникновения
Одна из основных причин возникновения СДВГ — врожденные особенности префронтальной коры головного мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений и контроль над импульсами. У человека с СДВГ ее объем меньше нормы и активность ниже, поэтому ему нужно прикладывать больше усилий для концентрации внимания.
Еще одна причина — это нарушения в работе нейромедиаторов: дофамина и норадреналина. Они передают сигналы между нервными клетками и влияют на внимание и мотивацию. При неправильной работе нейромедиаторов человек быстро утомляется, страдает забывчивостью, перепадами настроения и нарушениями сна.
Третий источник заболевания кроется в повышенной активности лимбической системы, которая отвечает за эмоции и мотивацию. Находясь в возбужденном состоянии, она приводит к импульсивному поведению и трудностям с концентрацией.
Важную роль в развитии СДВГ играет наследственность. Если у одного из родителей есть это нарушение, то с вероятностью 50–75 % оно будет и у ребенка.
Наконец, есть версия о появлении синдрома из-за проблем во время беременности матери или негативного влияния среды. Например, из-за воздействия токсинов. Однако доказательной медициной она пока не подтверждена.
Главный симптом СДВГ — это трудность с концентрацией внимания на неинтересных для человека задачах, особенно если они требуют усилий и много времени для решения. Обратная сторона этого симптома — гиперфокус, когда больной настолько сосредоточен на интересной ему задаче, что забывает о базовых потребностях, таких как еда и посещение туалета.
Мозг с расстройством дефицита внимания и гиперактивности так устроен, что он обрабатывает несколько задач одновременно. Из-за этого человек быстрее устает и не может сконцентрировать свое внимание на одном деле.
Люди с СДВГ могут испытывать стресс и тревогу из-за своих симптомов, что приводит к снижению самооценки и социальной изоляции. Однако при правильном подходе и поддержке близких пациенты могут успешно справляться с этими трудностями и вести полноценную жизнь.
Общие признаки
Симптомы СДВГ зависят от его вида и под влиянием семьи и социума со временем могут меняться. К общим признакам синдрома относят:
- трудности с концентрацией и поддержанием внимания;
- вспыльчивость, плаксивость;
- импульсивность и склонность к необдуманным действиям;
- повышенную активность, ерзание на стуле, дергание ногой или рукой;
- проблемы с организацией и планированием;
- забывчивость.
Не обязательно, что у человека будут все симптомы из перечисленных. Но они будут усиливаться в условиях стресса или при выполнении рутинных задач, требующих длительного сосредоточения. Также из-за частого напряжения СДВГ может сопровождаться головными болями.
Дошкольный возраст
Родители могут заметить, что ребенок с СДВГ не способен долго заниматься одним делом, часто теряет вещи и испытывает сложности с адаптацией в коллективе. Таким детям трудно общаться со сверстниками, которым они кажутся странными.
Дети с дефицитом внимания и гиперактивностью испытывают сложности, когда нужно соблюдать правила. Они могут не понимать, почему должны выполнять инструкции от родителей или воспитателей. Бывают нетерпеливыми, несдержанными, у них быстро меняется настроение.
Считается, что дети с СДВГ позже остальных учатся считать, писать и понимать буквы. Однако если в семье уделяют внимание образованию ребенка и ему интересно учиться, он может успевать быстрее остальных сверстников благодаря гиперфокусу.
Школьный возраст
Симптомы СДВГ становятся более заметными в школьном возрасте. Дети не могут сконцентрироваться на уроках, из-за чего получают замечания от учителей и плохие оценки. Они часто ошибаются, могут быть невнимательными. Если ребенок хорошо учится, он может регулярно допускать глупые ошибки в легких заданиях, но при этом отлично решать более сложные.
Школьники с СДВГ часто испытывают трудности с выполнением домашних заданий и участием в групповых проектах. Они могут делать уроки в последний момент, особенно по ночам, когда вокруг меньше раздражителей. Чтобы сконцентрироваться на том, что говорит учитель, они чиркают ручкой в тетради, рисуют, неосознанно дергают ногой, рукой или крутят какой-то предмет в руках.
У мальчиков в три раза чаще, чем у девочек, диагностируют СДВГ. Это связано с тем, что стереотипно представителями людей с этим синдромом считают мальчиков, которые ведут себя шумно и срывают уроки. Они более заметны из-за активного поведения. В таком случае родители и детские психологи могут увидеть проблему раньше.
Из-за стереотипов расстройство часто упускают у девочек и спокойных мальчиков с дефицитом внимания, но без гиперактивности. Их считают ленивыми и неорганизованными. Таким детям трудно в обучении и общении, но их проблемы могут остаться незамеченными. Из-за этого у них снижается самооценка и нарастает тревога.
СДВГ у взрослых
Взрослым с СДВГ трудно организовать свою работу. Они часто откладывают дела на потом и могут забыть о важном, если перед глазами нет напоминания. В другие моменты, наоборот, пытаются решить сразу несколько задач одновременно, из-за чего испытывают стресс. Люди с этим синдромом могут неправильно оценивать запас времени и часто опаздывают.
Взрослый с СДВГ может начать несколько проектов одновременно, но не завершить ни один из них из-за потери интереса. Они достигают успехов на работе, связанной с творчеством и придумыванием идей, или в той деятельности, которая их увлекает. Им сложно следовать шаблону. Когда интерес к работе пропадает, человек быстро впадает в апатию, тревожится и бросает начатое.
Человек с СДВГ может внезапно принять решение, не обдумав последствия. Например, под влиянием эмоций он может купить вещь, не учитывая свой бюджет. Или резко решить переехать в другой город, потому что прежнее место жительства наскучило.
Быстрые изменения настроения и повышенная чувствительность могут приводить к частым ссорам и недопониманиям. Люди с СДВГ могут быть более обидчивыми и реагировать на ситуации эмоционально. Им сложно сосредоточиться во время разговора и слушать партнера до конца. Это может создавать ощущение, что они не заинтересованы или не заботятся о чувствах другого человека, хотя это не так.
Симптомы СДВГ похожи на ряд психических расстройств, например на тревожное и пограничное расстройство личности. Также есть сходства с заболеваниями аутистического спектра. Ключевые различия может увидеть и понять только невролог и психотерапевт. Чтобы человеку поставили диагноз СДВГ, признаки болезни должны проявляться более 6 месяцев.
Диагностика синдрома включает оценку поведения человека и его истории развития. Врач беседует с пациентом и его близкими, чтобы получить более полную картину симптомов. Также проводят тесты для оценки уровня внимания и активности.
При диагностике СДВГ из непсихологических методов исследования проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ) — клиническую и с интеллектуальной нагрузкой. Эти методы помогают оценить электрическую активность мозга в спокойном состоянии и его реакцию на умственные задачи.
Диагноз СДВГ чаще ставят детям, но синдром могут диагностировать и у взрослых, если в детстве это расстройство не было выявлено.
По результатам исследований около 90 % детей продолжают жить с СДВГ и в старшем возрасте. Это значит, что расстройство невозможно полностью вылечить. Но его симптомы можно облегчить с помощью комбинации некоторых методов:
- Специальные образовательные методики помогают детям с СДВГ лучше учиться и адаптироваться в школе. Это работа в малых группах, четкое расписание, частая смена деятельности, использование визуальных материалов — интерактивных досок, карточек, схем, графиков. Сохранять мотивацию и чувствовать себя уверенно детям помогают поощрение в виде похвалы и небольших призов за успехи.
- Здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон содействуют улучшению общего состояния.
- Психотерапия помогает научиться справляться с симптомами и развивать навыки управления стрессом.
- Звукотерапия и медитации способствуют расслаблению ребенка, улучшению эмоционального состояния. Для концентрации внимания применяют белый шум, звуки природы, например дождя или моря. Этот метод также помогает при проблемах с засыпанием из-за чрезмерной возбудимости нервной системы.
- Терапия лекарствами. Если другие методы не помогают, врачи назначают специальные лекарства. Это препараты, которые стимулируют работу мозга, успокаивают нервы, снимают тревогу или депрессию, предотвращают судороги.
В России для облегчения симптомов СДВГ одобрены препараты со следующими действующими веществами:
Эти лекарства можно купить в аптеке только по рецепту врача — невролога или психотерапевта. Специалист подбирает препарат и его дозировку с учетом особенностей пациента и тяжести симптомов. Самолечение может ухудшить состояние и вызвать нежелательные последствия.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это сложное неврологическое состояние, которое требует особого подхода. Чем раньше будет выявлена проблема и начато ее комплексное преодоление, тем проще будет жить человеку. Ему также будет легче, если близкие его поддержат и научатся понимать особенности поведения.
