Сколиоз — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Его коварство в том, что он развивается постепенно и долго остается незаметным. Родители могут не подозревать о проблеме до тех пор, пока не начнутся стойкие нарушения осанки, боли в спине и проблемы с внутренними органами. В этой статье мы разберемся, как вовремя заметить искривление позвоночника, что делать на разных стадиях и как предотвратить развитие сколиоза.
При осмотре со спины здоровый позвоночник выглядит прямым. При искривлении он отклоняется влево или вправо либо образует S-образную дугу. Это состояние называют сколиозом.
Выделяют несколько степеней заболевания:
-
Первая степень — угол искривления до 10°. На этом этапе осанка немного нарушена, но ребенок не жалуется.
-
Вторая степень — угол 10–25°. Уже заметна асимметрия плеч, появляется усталость в спине.
-
Третья степень — угол 25–50°. Видны деформации, возможны боли, нарушается работа внутренних органов.
-
Четвертая степень — угол более 50°. Сильные деформации позвоночника, постоянная боль, серьезные внутренние нарушения.
Чем выше степень сколиоза, тем дольше и сложнее лечение. Поэтому ранняя диагностика — ключ к здоровой спине.
Чтобы не пропустить начало сколиоза, важно наблюдать за осанкой ребенка особенно в школьном возрасте. Даже незначительные изменения в положении плеч, лопаток сигнализируют о возможной проблеме.
Симптомы сколиоза у детей:
-
Одно плечо выше другого — в положении стоя видно, что линия плеч наклонена, хотя ребенок стоит прямо. Иногда это заметно только в одежде — одна пройма натягивается сильнее.
-
Лопатки выступают неравномерно — одна отходит от спины больше, чем другая. Это хорошо видно, когда ребенок наклоняется вперед.
-
Талия с одной стороны выражена больше — с одной стороны заметен изгиб, а с другой он сглажен. При этом штаны или юбка могут перекручиваться при ношении.
-
Позвоночник искривлен — при наклоне вперед отклоняется от прямой линии. Чтобы это увидеть, нужно попросить ребенка встать прямо, а затем медленно наклониться вперед, руки свесить вниз. Если позвоночник неровный, это признак сколиоза.
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не ждите — как можно раньше покажите ребенка детскому ортопеду. Врач сможет подтвердить или исключить заболевание.
У подростков сколиоз может сопровождаться дополнительными симптомами. В период активного роста (обычно это 10–14 лет) кости вытягиваются быстро, а мышцы не всегда успевают поддерживать правильное положение позвоночника. При этом нагрузка в школе увеличивается, а физическая активность часто снижается.
Дополнительные симптомы сколиоза у подростков:
-
Тянущая или ноющая боль в спине после длительного сидения. Подростки часто жалуются, что «ломит» между лопатками или тянет поясницу. Боль может усиливаться к вечеру и проходить после отдыха.
-
Быстрая утомляемость, особенно в положении сидя. Учащиеся не могут долго сидеть за партой или за компьютером: начинают менять положение, наклоняться, опираться на локти.
-
Ощущение «перекоса» тела, жалобы на неудобство. Некоторые подростки чувствуют, что им неудобно стоять или сидеть прямо, тянут плечо вверх, наклоняют голову вбок.
-
Визуальные изменения — сутулость, скошенные плечи, искривленная спина. Это чаще замечают родители, учителя или тренеры. Подросток начинает сутулиться, одно плечо или бедро кажется выше, форма спины меняется.
Подростковый сколиоз может быстро прогрессировать, особенно в пубертатный период. Чтобы понять, насколько сильно выражено искривление, врач использует рентгенографию позвоночника. Снимок делают в положении стоя, и по нему измеряют угол искривления (угол Кобба).
Иногда патология закладывается еще во время внутриутробного развития. Но чаще заболевание формируется уже после рождения — из-за образа жизни, нагрузок и неправильных привычек. Распространенная форма — идиопатический сколиоз. Это искривление позвоночника, причина которого точно не установлена. Оно может развиваться у внешне здорового ребенка, чаще всего в периоды активного роста.
Врожденные причины:
-
Аномалии развития позвонков. Иногда уже во внутриутробном периоде формирование позвоночника идет с нарушениями. Это может быть клиновидная или полупозвонковая форма, когда один или несколько позвонков имеют неправильную форму. Такие изменения создают неравномерную нагрузку и вызывают искривление еще до начала активного роста ребенка.
-
Неправильное сращение ребер. В некоторых случаях ребра могут срастаться между собой или крепиться к позвонкам аномально. Это влияет на симметрию грудной клетки и положение позвоночника, создавая напряжение на определенных участках спины.
-
Сбои в формировании костной системы. Сюда относятся генетические и хромосомные нарушения, например, синдром Клиппеля-Фейля или нейрофиброматоз. При таких состояниях у детей чаще наблюдаются деформации скелета, в том числе позвоночника.
Врожденный сколиоз выявляется обычно рано — при плановых обследованиях или сразу после рождения. Он встречается реже, чем приобретенный, но требует особого наблюдения и часто хирургического вмешательства.
Приобретенные причины:
-
Недостаток физической активности. Дети много времени проводят за уроками, гаджетами, телевизором. Мышцы спины ослабевают, теряется тонус, а позвоночник не получает достаточной поддержки.
-
Постоянная неправильная осанка — во время письма, за компьютером. Если ребенок сидит, наклонившись вбок или сильно наклоняется вперед, это создает неравномерную нагрузку на позвоночник. Со временем он привыкает к неправильному положению.
-
Неравномерная нагрузка на позвоночник — например, ношение рюкзака на одном плече. В этом случае даже небольшой вес портфеля способен вызывать мышечный дисбаланс и формировать искривление.
В периоды активного роста родителям стоит быть особенно внимательными. Чтобы сохранить здоровье позвоночника ребенка, важно регулярно водить его на осмотры и принимать профилактические меры.
Сколиоз — не просто косметический дефект. Это заболевание, при котором изменяется вся биомеханика позвоночника и нарушается работа окружающих мышц, суставов и, при тяжелых формах, внутренних органов. Если игнорировать начальные симптомы и не проводить лечение, заболевание может прогрессировать.
Нарушение осанки и походки
Ребенок начинает сутулиться, наклоняет корпус в одну сторону, одна нога может визуально казаться короче. Походка становится неустойчивой, может возникать ощущение, что ребенок ставит ноги неровно. Со временем мышцы одной стороны тела начинают работать активнее, чем другой — это создает дополнительный дисбаланс. Внешне осанка становится асимметричной: одна лопатка торчит, плечи на разном уровне, таз перекошен.
Проблемы с внутренними органами
Сколиоз «скручивает» туловище, в результате чего сдавливаются легкие, уменьшается их объем — появляется одышка, особенно при физической нагрузке. Если искривление затрагивает грудной отдел, может ухудшиться работа сердца — снижается выносливость, появляется учащенное сердцебиение, головокружение. При искривлении поясничного отдела страдает желудочно-кишечный тракт: нарушается пищеварение, появляются запоры, вздутие, боли в животе.
Хронические боли в спине
Пытаясь удержать позвоночник, мышцы одной стороны спины работают больше. Это вызывает спазмы, воспаление, ощущение тяжести или тянущей боли. У детей и подростков такие боли часто усиливаются к концу дня, особенно после длительного сидения или физической нагрузки.
При сколиозе ребенку требуется квалифицированная помощь. Лечение назначает ортопед — после сбора анамнеза и в зависимости от вида искривления:
-
Лечебный массаж и ЛФК — основа терапии. Массаж помогает расслабить перенапряженные мышцы, улучшить питание тканей, выровнять мышечный тонус с обеих сторон позвоночника. Лечебная физкультура (ЛФК) формирует правильный мышечный корсет. Комплекс подбирается индивидуально врачом или инструктором по ЛФК.
-
Ношение ортопедического корсета (при второй и третьей степенях сколиоза). Он не дает позвоночнику дальше искривляться и удерживает его в анатомически правильном положении. Корсет подбирают в зависимости от роста, веса ребенка и характера искривления позвоночника. Приспособление нужно носить длительно, по несколько часов в день, иногда — круглосуточно.
-
Физиотерапия — магнитотерапия, электростимуляция, ультразвук. Это вспомогательный метод, который помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение в тканях спины и ускорить восстановление. Он не заменяет основное лечение, но усиливает его эффект.
-
Препараты — используются не всегда и только при выраженных симптомах, например, если у ребенка появляются боли, спазмы или воспаление. Врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные или миорелаксанты (средства для снятия мышечного спазма). Лекарства не лечат сам сколиоз, но уменьшают дискомфорт и позволяют начать активную терапию — массаж и ЛФК.
Иногда лечение длится несколько лет, требует регулярных занятий и постоянного врачебного контроля. При четком соблюдении рекомендаций даже при выраженном искривлении можно достичь улучшений: остановить прогрессирование болезни, улучшить осанку, снять боли и избежать осложнений в будущем.
Профилактику сколиоза нужно начинать задолго до появления первых симптомов — с раннего детства. Главное здесь не в сложных методиках, а в создании повседневной среды, которая помогает ребенку сохранять ровную осанку. Это требует внимания, последовательности и участия родителей.
Формирование правильных привычек
Уже с дошкольного возраста ребенок должен привыкнуть сидеть ровно: не заваливаться набок, не подгибать ноги под себя. Важно показывать это на личном примере. Покажите, как правильно стоять и ходить — с ровной спиной, опущенными плечами и подбородком, направленным вперед. Во время учебы или игр за столом важно напоминать делать перерывы каждые 30–40 минут — встать, размяться, подвигать плечами.
Организация пространства
Мебель должна соответствовать росту ребенка: при сидении ступни должны стоять на полу, колени — под прямым углом, локти — на столе. Идеально, если стол и стул можно регулировать.
Освещение — не менее важный фактор: при тусклом свете ребенок будет тянуться к тетради и сутулиться. Кроме того, рабочее место не должно быть перегружено — на столе только нужное, чтобы ничто не отвлекало и не мешало сохранять правильную позу.
Физическая активность
Регулярные занятия физкультурой и ЛФК укрепляют мышцы спины, живота и плечевого пояса. Даже 15–20 минут в день помогают снизить риск искривления позвоночника.
Физическая активность должна быть разнообразной и регулярной. Особенно полезны асимметричные нагрузки, при которых задействуются обе стороны тела одинаково. Стоит избегать одностороннего спорта (например, тенниса или фехтования) при предрасположенности к искривлению позвоночника.
Отдельное внимание стоит уделить плаванию. Оно равномерно развивает мышцы, снимает нагрузку с позвоночника и улучшает осанку.
Ношение рюкзака
Важно также следить за тем, как ребенок носит рюкзак: обязательно на двух плечах, а не на одном. Лучше выбирать модели с широкими лямками, плотной анатомической спинкой и минимальным весом — не более 10–15 % от массы тела.
Сколиоз — не просто нарушение осанки, а полноценное заболевание. Его развитие можно предотвратить, если знать причины, обращать внимание на симптомы и вовремя начать лечение. Следите за осанкой ребенка, обеспечьте ему движение и правильное пространство для учебы и отдыха. А если что-то вызывает сомнения — лучше показать специалисту. Здоровый позвоночник в детстве — это основа здоровья на всю жизнь.
