01 декабря 2020

Средства от насморка и заложенности носа

Насморк может проявляться в любое время года. Но именно с приходом холодов и сезонных эпидемий число «хлюпающих» носом людей резко возрастает. Разбираемся, с чем это связано и как восстановить нормальное носовое дыхание. Интернет-пользователи шутят: «Насморк – это когда ты перестаешь есть, чтобы подышать. И наоборот». В каждой шутке – доля шутки. Течение из носа или его заложенность причиняют существенный дискомфорт во время приема пищи и ночного отдыха. Особенно страдают маленькие детки: в значительной степени нарушаются сон и аппетит – главные факторы полноценного роста ребенка. Насморк и его типы Чтобы избавиться от насморка, важно установить его причину. Воспаление слизистой оболочки носовых ходов возникает в ответ на влияние внешних раздражителей – инфекции, аллергенов, холода. Инфекционный ринит Наиболее распространенная разновидность насморка, один из первых симптомов простуды и гриппа. Сочетается с повышенной температурой тела, слезоточивостью, кашлем. Бывает вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Обычно протекает остро, но может перейти в хроническую форму. Аллергический насморк Бывает сезонным и круглогодичным. К первому типу относится поллиноз, или сенная лихорадка. Господствует с апреля по сентябрь и совпадает с периодом буйного цветения деревьев, злаковых и сорных растений. Второй тип проявляется при контакте с бытовыми аллергенами, животными, употреблении в пищу определенных продуктов или приеме лекарственных средств. Повышенная секреция назальной слизи, регулярное чихание при инфекционном и аллергическом рините играют важную роль: - не позволяют патогену спуститься в нижние отделы дыхательных путей; - выводят вовне вредоносные частицы. Многие в осенне-зимний период отмечают усиленное отделение назальной слизи при перепаде температур, когда заходят с улицы в теплое помещение. И даже считают, что у них имеется аллергия на холод. Но данное явление может быть как вариантом нормы, так и симптомом вазомоторного ринита. Чих без причины – признак вазомоторного ринита (ВР) Природа возникновения ВР доподлинно не известна. Иначе заболевание называют неаллергической ринопатией и относят к неинфекционным ринитам. Получается, что микробы, вирусы и пыльца не виноваты. ВР характеризуется хроническим приступообразным течением, при этом приступы развиваются подчас без видимого повода. Слизистая носа утолщается, отекает и производит назального секрета больше, чем требуется для поддержания оптимальной увлажненности носовой полости. При ВР наблюдается функциональное нарушение тонуса сосудов: они «неправильно» реагируют на факторы окружающий среды (переохлаждение, резкий запах). Поэтому сосудосуживающие средства не всегда приносят ощутимое облегчение и дают кратковременный эффект. Более того, бесконтрольное применение всевозможных «пшикалок» и «брызгалок» может спровоцировать развитие ВР. Когда болезнь сильно осложняет привычную жизнь, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Виды препаратов Поскольку насморк – это, как правило, симптом в структуре респираторных заболеваний, он лечится в комплексе с остальными проявлениями болезни под контролем врача. Здесь мы рассмотрим средства для местного применения (интраназально), которые помогут Вам свободно дышать носом. Противоаллергическим назальным препаратам будет посвящена отдельная статья. Антиконгестанты, α-адреномиметики Обширную группу препаратов от насморка составляют антиконгестанты (деконгестанты). Именно они устраняют отек слизистой за счет воздействия на определенные рецепторы, чаще – на α-адренорецепторы (α-адреномиметики). Назначаются при инфекционном и аллергическом рините. В качестве действующих веществ входят: - оксиметазолин (РиноСТОП, Отривин, Називин, Африн); - фенилэфрин (Виброцил, Полидекса с фенилэфрином, Бебифрин); - ксилометазолин (Ксимелин, Ксилен, Ринонорм, РиноСТОП, Снуп, Тизин); - нафазолин (Санорин, Нафтизин, Ивилект); - трамазолин (Лазолван Рино). Механизм действия Уменьшают приток крови в сосудах слизистой оболочки носа, благодаря чему происходит их сужение, снижается местное покраснение и выраженность отека, облегчается носовое дыхание. Эффект наступает в течение 5 – 15 минут и продолжается 6 – 12 часов. Показания к применению Респираторные и аллергические заболевания, которые сопровождаются ринитом или синуситом, а также: - средний отит и евстахиит; - подготовка к диагностических процедурам; - остановка носового кровотечения* (не у всех препаратов, см. инструкцию). Противопоказания и ограничения Деконгестанты не подходят людям с: - болезнями сердечно-сосудистой системы – гипертонией, выраженным атеросклерозом, нарушениями сердечного ритма (тахикардией, стенокардией); - эндокринными патологиями – сахарным диабетом, тиреотоксикозом; - проблемами зрения – глаукомой; - вазомоторным ринитом. Применение назальных α-адреномиметиков при беременности и кормлении грудью возможно только с разрешения врача, который определит соотношение пользы для матери и риска для ребенка. Ограничение по возрасту при стандартных дозировках – дети до 6 лет. Антиконгестанты несовместимы с антидепрессантами (трициклическими, ингибиторами МАО) из-за риска повышения артериального давления. После завершения курса антидепрессантов необходимо выдержать интервал в 14 – 21 день. Меры предосторожности Непрерывное использование деконгестантов у взрослых допустимо не более недели, у детей – около 3-х дней. Затем делают перерыв, чтобы избежать привыкания. Если насморк не проходит на фоне лечения, об этом обязательно сообщают доктору. Длительное применение средств данной группы или превышение разовой/суточной дозы может привести к прямо противоположному эффекту – усиление заложенности и повышение продукции назальной слизи. Поэтому откажитесь от затеи «буду чаще и больше капать в нос – быстрее вылечусь». Формы выпуска Основные – готовые капли и спреи. Реже встречаются назальные мази и гели. Капли в нос с антибиотиком Ассортимент подобных средств не отличается большим разнообразием, и все они отпускаются по рецепту. Обычно при бактериальном осложнении назначают системные антибиотики из-за распространённости инфекции. Однако если Вас беспокоит только насморк и заложенность как остаточное явление после простуды, при этом отсутствуют другие симптомы вроде кашля, то доктор вполне может прописать противомикробные спреи: - с фрамицетином – Изофра (Франция) и более дешевый аналог российского производства Трамицент; - комбинированный препарат Полидекса с фенилэфрином (сосудосуживающий компонент), неомицином и полимиксином B (антибактериальные), дексаметазоном (глюкокортикостероид). Местное применение антибиотика снижает нагрузку на организм и сводит к минимуму побочные эффекты. Во второй части статьи мы рассмотрим препараты на основе природных компонентов – морской воды, серебра, эфирных масел и растительных экстрактов. А также выясним, что же все-таки лучше при насморке – капли или спрей?