Флексид таблетки 500мг, №5
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
инфекции лор-органов (острый синусит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции кожи и мягких тканей
инфекции брюшной полости;
в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Левофлоксацин также может использоваться в терапии бактериемии/септицемии, связанной с указанными выше показаниями.
Внутрь, 1 или 2 раза в день, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или сукральфата.
Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания.
При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид® должно продолжаться минимум еще 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания.
При применении левофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуются следующие дозы (табл. 1).
Таблица 1
| Показание | Ежедневная доза (в зависимости от тяжести) | Продолжительность лечения |
| Острый синусит | 500 мг 1 раз в день | 10–14 дней |
| Обострение хронического бронхита | 250–500 мг 1 раз в день | 7–10 дней |
| Внебольничная пневмония | 500 мг 1 или 2 раза в день | 7–14 дней |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | 250 мг 1 раз в день | 3 дня |
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | 250 мг 1 раз в день* | 7–10 дней |
| Хронический бактериальный простатит | 500 мг 1 раз в день | 28 дней |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 250 мг 1 раз в день или 500 мг 1 или 2 раза в день | 7–14 дней |
| Септицемия/бактериемия, связанные с перечисленными выше показаниями | по 2 табл. 250 мг или по 1 табл. 500 мг 1–2 раза в день (соответственно 500 и 1000 мг левофлоксацина) | 10–14 дней |
| Инфекции брюшной полости | 500 мг 1 раз в день | 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору) |
| В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза | 500 мг 1–2 раза в день | до 3 мес |
Максимальная суточная доза — 1000 мг.
Больным с нарушениями функции почек (Cl креатинина ?50 мл/мин) необходим индивидуальный подбор дозы (табл. 2).
Таблица 2
| Cl креатинина, мл/мин | Дозы в зависимости от нозологии и тяжести состояния | ||
| первая доза — 250 мг/24 ч | первая доза — 500 мг/24 ч | первая доза — 500 мг/12 ч | |
| 50–20 | затем 125 мг/24 ч | затем 250 мг/24 ч | затем 250 мг/12 ч |
| 19–10 | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/12 ч |
| <10 (включая гемодиализ и НАПД)* | затем 125 мг/48 ч | затем 125 мг/24 ч | затем 125 мг/24 ч |
* После гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.
Дозы для пациентов с нарушением функции печени
При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.
Индивидуальный подбор доз для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется (однако необходимо контролировать клиренс креатинина, т.к. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| левофлоксацин (в форме гемигидрата) | 256,23 мг |
| 512,46 мг | |
| (эквивалентно 250 и 500 мг левофлоксацина соответственно) | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 13,27/26,54 мг; повидон — 17,5/35 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 12/24 мг; тальк — 9/18 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 6,5/13 мг; кроскармеллоза натрия — 4,5/9 мг; глицерил дибегенат — 6/12 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,962/9,924 мг; гипролоза — 1,238/2,476 мг; макрогол 6000 — 1/2 мг; железа оксид желтый — 0,069/0,138 мг; железа оксид красный — 0,069/0,138 мг; титана диоксид — 2,162/4,324 мг; тальк — 0,5/1 мг |
повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата;
эпилепсия;
поражения сухожилий, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза);
детский и подростковый возраст (до 18 лет);
беременность и период лактации.
С осторожностью: пациенты с почечной недостаточностью; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышается риск возникновения гемолитической анемии); сахарный диабет; психозы и другие психическими нарушениями в анамнезе; удлинение интервала QT (врожденный синдром удлиненного интервала QT; одновременный прием препаратов, способных пролонгировать интервал QT (например антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды); нескорректированные электролитные нарушения (например гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия); пожилые пациенты; заболевания сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); миастения gravis; предрасположенность к судорожным реакциям (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), органические заболевания ЦНС); печеночная порфирия; одновременный прием ЛС, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен и другие подобные ему НПВП, теофиллин); одновременный прием препаратов, влияющих на тубулярную секрецию (например пробенецид и циметидин).
