Кофетамин таблетки, №10

Внутрь по 1–2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Максимальная разовая доза — 2 табл., суточная — 4 табл.

Не рекомендуется применять Кофетамин длительно (во избежание явлений эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3–4 дня).

Таблетки, покрытые оболочкой

1 таб.

эрготамина тартрат 1 мг

кофеин 100 мг

• Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;

• беременность;

• период лактации.

  C осторожностью

• Нарушения сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов), печеночная и/или почечная недостаточность, глаукома, пожилой возраст.

Фармакологическое действиеКомбинированное лекарственное средство.Кофеин вызывает стимуляцию ЦНС, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии.Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие.Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.Побочное действиеСо стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезии в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - усиление торможения ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгии, повышение АД.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.Прочие: при длительном применении - привыкание, лекарственная зависимость, слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печениС осторожностью: печеночная недостаточностьПрименение при нарушениях функции почекС осторожностью: почечная недостаточностьПрименение у детейНе следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Применение у пожилых пациентовС осторожностью: пожилой возраст.Особые указанияНе следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Лекарственное взаимодействиеУсиливает фармакологическое действие других лекарственных средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).Средства, вызывающие стимуляцию ЦНС, - возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%.Никотин увеличивает скорость выведения кофеина.Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД.Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в ЖКТ.Снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств; повышает - ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости).Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофеина).