
Амприлан таблетки 5мг, №30
Хроническая сердечная недостаточность, включая возникшую на протяжении 2-9 дня после инфаркта миокарда (одновременно с другими лекарственными средствами);
Артериальная гипертензия;
Диабетическая нефропатия и недиабетическая нефропатия при хронических диффузных болезнях почек (клинические/доклинические стадии), включая хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией;
Уменьшение вероятности развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности при высоком сердечно-сосудистом риске, включая больных с подтвержденной ишемической болезнью сердца (с/без инфаркта миокарда в анамнезе), пациентов после перенесения чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования, с инсультом в анамнезе, окклюзионными поражениями периферических артерий.
Таблетки Амприлан следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая жидкостью в достаточном количестве.
Прием пищи на эффективность препарата не влияет.
Курс лечения длительный, определяется индивидуально специалистом.
Также врач подбирает дозу Амприлана, она зависит от эффективности терапии и переносимости препарата.
Рекомендованная схема приема таблеток Амприлан:
Артериальная гипертензия:
начальная доза – 2,5 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя поддерживающая суточная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.
При предшествующем приеме диуретиков необходима их отмена либо снижение дозы не меньше, чем за 3 дня до назначения Амприлана;
Хроническая сердечная недостаточность:
начальная доза – 1,25 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя максимальная доза – 10 мг в день. При предшествующем приеме больших доз диуретиков необходимо снижение их дозы до назначения Амприлана;
Сердечная недостаточность, возникшая на протяжении 2-9 дня после острого инфаркта миокарда:
начальная доза – 5 мг в 2 приема (одну таблетку 2,5 мг следует принимать в утреннее время, вторую – в вечернее). При плохой переносимости Амприлана (чрезмерном понижении АД) разовую дозу необходимо уменьшить в 2 раза при сохранении кратности приема препарата.
Впоследствии, в зависимости от реакции больного, доза может быть снова увеличена до прежнего уровня с перерывом 1-3 дня.
Позднее суточную дозу можно принимать в 1 прием.
Максимальная доза – 10 мг в день.
При плохой переносимости суточной дозы 5 мг терапию следует отменить;
Диабетическая нефропатия и нефропатия при хронических диффузных болезнях почек:
начальная доза – 1,25 мг в 1 прием.
Доза постепенно может быть увеличена до 5 мг в день (рекомендуется ее увеличение в 2 раза каждые 14 дней);
Снижение риска возникновения инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности:
начальная доза – 2,5 мг в 1 прием.
Доза Амприлана постепенно должна быть увеличена до 10 мг (рекомендуется ее увеличение в 2 раза через 7 дней, затем еще через 14-21 день).
Рекомендации по приему Амприлана отдельными группами больных:
Пациенты с функциональными нарушениями печени:
начальная суточная доза – 1,25 мг в 1 прием, максимальная – 2,5 мг в 1 прием;
Пациенты с функциональными нарушениями почек (с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин):
начальная суточная доза – 1,25 мг, максимальная – 5 мг;
Пожилые пациенты (от 65 лет), принимающие диуретики:
дозу подбирают индивидуально на основании уровня АД при тщательном мониторинге состояния.
Действующее вещество: рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества:
натрия гидрокарбонат,
лактозы моногидрат,
кроскармеллоза натрия,
крахмал прежелатинизированный,
натрия стеарилфумарат,
смесь красителей PB22886 желтый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (E172)).
Абсолютные:
Ангионевротический отек (идиопатический/наследственный/связанный с предшествующей терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента) в анамнезе;
Двусторонний стеноз почечных артерий (гемодинамически значимый);
Первичный гиперальдостеронизм;
Проведение гемодиализа;
Состояния после трансплантации почек;
Стеноз артерии единственной почки; Аортальный/митральный стеноз (гемодинамически значимый; существует вероятность чрезмерного понижения артериального давления (АД) с последующим нарушением функции почек);
Выраженная артериальная гипотензия (при АД меньше 90 мм рт.ст.); Нестабильная гемодинамика;
Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина <20 мл/мин);
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Сочетанное применение с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками и/или иммуномодуляторами при лечении нефропатии;
Непереносимость галактозы/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции/лактазная недостаточность;
Возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой возрастной группы больных не изучен);
Период беременности и лактации;
Повышенная чувствительность к компонентам Амприлана либо иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
Относительные (Амприлан назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):
Желудочковые нарушения ритма в тяжелом течении;
Поражения церебральных/коронарных артерий в тяжелом течении (существует опасность понижения кровотока при чрезмерном понижении АД);
Состояния, протекающие со снижением объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту);
Сахарный диабет;
Гиперкалиемия/гипонатриемия (включая возникшие из-за применения диуретиков и соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли);
Злокачественная артериальная гипертензия;
Болезни соединительной ткани системного характера;
Нестабильная стенокардия;
Митральный/аортальный стеноз;
Хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
Угнетение костномозгового кроветворения;
Декомпенсированное легочное сердце;
Печеночная/почечная недостаточность;
Комбинированная десенсибилизирующая терапия аллергенами (например, ядом перепончатокрылых);
Состояния перед процедурой афереза липопротеинами низкой плотности;
Проведение гемодиализа с высокопроточными полиакрилонитриловыми мембранами (существует вероятность возникновения анафилактоидных реакций);
Пожилой возраст.