Торасемид таблетки 10мг, №30

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Активное вещество: торасемид

--повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;
--аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
--почечная недостаточность с анурией;
--печеночная кома и прекома;
--выраженная гипокалиемия;
--выраженная гипонатриемия;
--гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
--резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
--гликозидная интоксикация;
--острый гломерулонефрит;

Фармакологическое действие"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.ПоказанияОтечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; артериальная гипертензия.Противопоказания--повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;--аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);--почечная недостаточность с анурией;--печеночная кома и прекома;--выраженная гипокалиемия;--выраженная гипонатриемия;--гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;--резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);--гликозидная интоксикация;--острый гломерулонефрит;Способ применения и дозыВнутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почекОбычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.Артериальная гипертензияНачальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.Побочные действияГипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; преходящее повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, олигурия, острая задержка мочи, тошнота, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.ПередозировкаСимптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства.Лечение: специфического антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.