Содержание
Общая информация об анемии Симптомы анемии Степени тяжести анемии Причины развития анемии Классификация анемий Диагностика анемии Лечение анемии Профилактика анемииПостоянная усталость, бледность, одышка даже после небольшой нагрузки могут быть признаками анемии. Она возникает, когда кровь не справляется со своей главной задачей — доставкой кислорода ко всем органам. Рассказываем, что такое анемия, как она проявляется и что делать, чтобы чувствовать себя лучше.
Анемия или малокровие — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Гемоглобин — это белок с железом, он переносит кислород по организму. Когда его не хватает, органы и ткани получают недостаточное питание, и мы чувствуем себя слабыми, уставшими и сонными.
Анемия не является самостоятельным заболеванием — она возникает на фоне других проблем со здоровьем. В зависимости от причины она может быть временной или хронической.
Проявления анемии зависят от ее вида и степени тяжести, бывают общими и специфическими.
Общие симптомы:
Специфические проявления:
Латентная (скрытая) анемия может протекать практически бессимптомно — человек ощущает лишь небольшую усталость, которую часто списывает на стресс или недосып. При первых признаках недомогания желательно проверить гемоглобин. Если симптомы игнорировать, состояние может ухудшиться.
Тяжесть анемии определяется уровнем гемоглобина. Чем он ниже, тем опаснее состояние.
При легкой степени анемии (уровень гемоглобина 90–120 г/л для женщин, 100–130 г/л для мужчин) симптомы могут быть малозаметными. Человек ощущает лишь небольшую усталость, слабость при нагрузках и часто не придает этому значения. Организм пока справляется с нехваткой кислорода.
Средняя степень (70–90 г/л) уже влияет на самочувствие. Постоянная слабость, головокружения при вставании, одышка и бледность кожи мешают обычной жизни. Сердце начинает биться чаще, пытаясь компенсировать недостаток кислорода.
Тяжелая степень (ниже 70 г/л) представляет серьезную угрозу для здоровья. У человека появляются постоянная одышка, головокружения и предобморочные состояния. Нарушения сердечного ритма и риск потери сознания делают это состояние опасным для жизни.
Анемия может быть вызвана первичными или вторичными причинами. И те, и другие приводят к снижению объема крови.
Первичные причины анемии — это факторы, которые нарушили систему кроветворения или привели к острой потере крови. Чаще всего заболевание развивается из-за нехватки железа — это около 80% всех случаев.
Также к анемии могут привести кровопотери, например, при обильных менструациях, язвах, геморрое или травмах. Еще одна причина — недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Иногда анемия связана с нарушением образования эритроцитов — так бывает при апластической анемии, когда костный мозг перестает вырабатывать кровяные клетки.
Действие таких причин чаще всего проявляется незаметно, и человек долго не связывает ухудшение самочувствия с нехваткой железа. Это могут быть:
голодание или отказ от животного белка;
хронические болезни, например, почечная недостаточность, онкология;
инфекции: туберкулез, гепатит;
аутоиммунные заболевания;
беременность.
Современные методы диагностики позволяют точно определить причину снижения гемоглобина и подобрать оптимальную схему коррекции. При любых подозрениях на анемию рекомендуется обратиться к врачу.
При диагностике анемии важное значение имеет их классификация. Она строится на нескольких основаниях: характеристики эритроцитов, механизм и причины развития. Такое разделение помогает врачу найти причину анемии и подобрать эффективное лечение. Например, микроцитарная гипохромная анемия говорит о дефиците железа, макроцитарная — о недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты.
Здесь играют роль два основных показателя: размер эритроцитов и их цвет, который отражает уровень гемоглобина внутри клетки. По размеру кровяных клеток различают следующие виды анемии:
По цвету эритроцитов, или насыщенности гемоглобином выделяют такие типы анемии, как:
В зависимости от причины, выделяют несколько основных видов анемий. Каждая из них имеет свои особенности, симптомы и требует специфического подхода к лечению.
Железодефицитная анемия — самый распространенный вид, возникает при недостатке железа в организме. Развивается при неправильном питании, хронических кровопотерях, например, обильных месячных, язве желудка, во время беременности. Характерные признаки — ломкость ногтей, выпадение волос, желание есть несъедобные продукты, мел или землю.
Постгеморрагическая анемия связана с потерей крови. На ранних стадиях количество и качество эритроцитов в крови соответствует норме. Но при постоянной кровопотере организм начинает испытывать нехватку гемоглобина и тогда развивается железодефицитная анемия.
Анемия хронических заболеваний. При этом типе заболевания железа в организме достаточно, но оно не участвует в создании новых клеток крови. Как правило, такое состояние возникает в результате длительных воспалительных процессов — например, при ревматоидном артрите, онкологии, хронических инфекциях.
В12-дефицитная анемия возникает при недостатке витамина В12, который необходим для образования эритроцитов. Основные причины — атрофический гастрит, операции на желудке, строгое веганство. К общим проявлениям добавляются неврологические нарушения: онемение конечностей, шаткость походки.
Фолиеводефицитная анемия развивается при недостатке фолиевой кислоты — витамина В9. Часто встречается у беременных, алкоголиков, людей с заболеваниями кишечника. Проявления схожи с В12-дефицитной анемией, но без неврологических симптомов.
Апластическая анемия — редкий, но опасный вид, при котором костный мозг перестает производить клетки крови. Причины возникновения — радиация, токсины, некоторые лекарства, вирусы. Проявляется не только анемией, но и снижением лейкоцитов и тромбоцитов.
Гемолитическая анемия характеризуется повышенным разрушением эритроцитов. Может быть наследственной (серповидноклеточная анемия, талассемия) или приобретенной (при аутоиммунных заболеваниях, отравлениях). Часто сопровождается желтухой и увеличением селезенки.
Выявление анемии начинается с опроса пациента. Врач выясняет характер симптомов, особенности питания, наличие хронических заболеваний, возможные кровопотери.
При осмотре оценивают цвет кожных покровов и видимых слизистых. Если они бледные, это может указывать на снижение уровня гемоглобина. Также обращают внимание на состояние волос и ногтей, измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Чем лечить анемию, решает врач. Самостоятельно подбирать лекарства нельзя — это может навредить.
Если причину снижения гемоглобина сразу выявить не удастся, врачи могут поставить предварительный диагноз — неуточненная анемия. Это значит, что требуются дополнительные анализы и наблюдения.
Лабораторные исследования — основной метод диагностики. Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, их размеры и степень насыщения гемоглобином. Биохимические анализы крови помогают выявить характер анемии. При подозрении на В12- или фолиеводефицитную анемию определяют уровень этих витаминов в крови.
Инструментальные исследования назначают в сложных диагностических случаях. Пациенту проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопические методы обследования желудочно-кишечного тракта (ФГДС, колоноскопия). Это помогает выявить возможные источники кровопотери.
Выбор терапии зависит от типа анемии и факторов, которые ее вызвали. Сначала устраняют причину, потом восполняют недостаток нужных веществ в организме. Лекарства и дозировку врач подбирает после анализов.
При железодефицитной анемии назначают препараты железа: в таблетках или инъекциях. Лечение необходимо продолжать несколько месяцев, даже если самочувствие улучшилось. Это поможет восполнить запасы железа в организме. Таблетки железа лучше запивать водой или апельсиновым соком, а вот молоко и кофе мешают его всасыванию.
Когда анемия вызвана нехваткой витамина В12, назначают уколы этого витамина. Курс начинают с ежедневных инъекций, потом переходят на поддерживающее лечение. Одновременно проверяют состояние желудка, чтобы исключить проблемы всасывания витамина.
Если анемия появилась из-за кровопотери, останавливают кровотечение. При обильных месячных гинеколог может назначить специальные препараты. Когда кровоточат язвы или геморрой — лечат эти заболевания.
В тяжелых случаях, когда гемоглобин очень низкий, может потребоваться переливание крови. Это крайняя мера, к которой прибегают, когда жизни угрожает опасность.
Обычно улучшение наступает через 2–3 недели лечения, но полное восстановление занимает несколько месяцев. Важно не бросать прием препаратов при первых признаках улучшения и регулярно сдавать контрольные анализы крови.
Чтобы предотвратить развитие анемии, необходимо соблюдать простые, но эффективные меры:
Беременные женщины, подростки в период активного роста и вегетарианцы находятся в зоне повышенного риска развития анемии, поэтому им нужно особенно внимательно относиться к своему питанию.
Недостаток железа у детей и подростков может негативно сказаться на их физическом и умственном развитии. При первых признаках слабости, повышенной утомляемости или бледности у ребенка следует обратиться к педиатру.
Заключение
Анемия — это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина и нарушается доставка кислорода к органам. Заболевание может развиваться по разным причинам: из-за дефицита железа, витаминов, на фоне хронических недугов или после кровопотери. Чтобы справиться с анемией, важно точно определить ее тип и причину, а лечение должен подбирать врач.
