О здоровье сердца судят по его ритму. Он должен быть регулярным, размеренным в состоянии покоя (60 – 80 ударов в минуту) и более частым при физических нагрузках. Нормальный синусовый ритм представляет собой последовательное чередование сокращений и расслаблений сердечной мышцы (миокарда).
Сокращение сердца происходит под воздействием электрических импульсов, основным источником (водителем ритма) которых служит синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия. Патологические изменения сердечного ритма – аритмии – возникают в результате нарушения формирования и проводимости импульсов.
По частоте пульса, или сердечных сокращений (ЧСС) различают:
- Тахиаритмии (тахикардии) – пульс составляет более 80 – 90 ударов в состоянии покоя. Пароксизмальная тахикардия – приступ ритмичного сердцебиения с большой ЧСС (140 – 200 ударов в минуту и более).
- Брадиаритмии (брадикардии) – снижение ЧСС менее 60 ударов.
- Экстрасистолии – внеочередное сокращение сердца, которое вплетается в нормальный ритм.
- Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – очень быстрое и неритмичное сокращение предсердий.
По источнику нарушения ритма выделяют:
- Наджелудочковые аритмии – водитель ритма находится в предсердиях или атриовентикулярном узле (второй водитель ритма, участок проводящей системы сердца между предсердиями и желудочками).
- Синусовая аритмия – синусовый узел генерирует импульсы с различной регулярностью.
- Желудочковые аритмии – источник перебоев находится внутри желудочков сердца.
Отдельно рассматривают дыхательную аритмию, которая предполагает учащение пульса на вдохе и замедление – на выдохе. Чаще всего встречается в детском возрасте и обычно не представляет угрозы здоровью.
Причины аритмии могут быть связаны со структурой сердца или обусловлены влиянием на него извне. К собственно сердечным причинам относятся:
- пороки сердца (врожденные или приобретенные);
- длительно существующая гипертония;
- ИБС и осложнения перенесенного инфаркта миокарда;
- воспаления ткани сердца (кардиты);
- кардиомиопатии (изменения ткани сердечной мышцы);
- опухоли сердца и др.
Внесердечные причины вызывают нарушения ритма, но не застрагивают структуру миокарда. Сюда относятся изменения иннервации сердца, нарушение баланса электролитов (калия, магния, кальция) вследствие изменения процесса обмена веществ.
Последнее встречается при острых и хронических заболеваниях почек, надпочечников, щитовидной железы, интоксикациях, рвоте и диарее. Нарушения сердечного ритма могут быть следствием вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).
К физиологическим причинам аритмии относятся эмоциональное перенапряжение, тяжелые и длительные физические нагрузки.
Аритмия связана не только с изменением частоты пульса, но и с ухудшением самочувствия пациента. Нарушения сердечного ритма часто сопряжены с такими проявлениями, как:
- учащенное сердцебиение, которое ощущается без измерения ЧСС;
- замирание или чувство «кувырка» сердца в груди;
- дискомфорт в груди (давит, покалывает и т.д.);
- ощущение удушья и одышка;
- тревожность;
- головокружение;
- потеря сознания.
Если вы наблюдаете у себя аритмию, обязательно обратитесь за консультацией к терапевту или кардиологу. Только специалист может назначить лечение нарушений сердечного ритма. При ухудшении состояния вызывайте неотложную помощь, особенно если этот приступ возник впервые.
В дальнейшем необходимо будет регулярно контролировать артериальное давление и пульс. Современные автоматические тонометры MediTech оснащены индикаторами аритмии, которые реагируют на перебои в работе сердца. В ассортименте бренда представлены модели с наплечным и запястным креплением манжеты.
