Острая, стреляющая или ноющая боль в ухе возникает внезапно, часто усиливаясь к ночи, и требует грамотных действий. Важно помнить, что ухо – это не только орган слуха, но и сложная система, связанная с носоглоткой, вестибулярным аппаратом, костями черепа и головным мозгом.
Поэтому самолечение и применение сомнительных народных методов могут вызвать осложнения. Данная статья – это подробный гид по безопасной первой помощи при оталгии (ушной боли) у взрослых и детей.
Ушная боль редко возникает сама по себе. Чаще всего она является сигналом о заболевании или патологическом процессе. Отит – «лидер» среди причин. Воспаление может локализоваться:
- В наружном ухе – после травмы, попадания воды, инфекции волосяного фолликула (фурункул).
- В среднем ухе – как осложнение при простуде, когда патогены проникают туда из носоглотки через евстахиеву трубу. Характерна сильная, пульсирующая боль.
- Во внутреннем ухе (лабиринтит) – серьезное состояние, которое редко начинается с боли – чаще с головокружения, потери слуха, шума в ушах.
Серная пробка может вызывать распирающую боль и чувство заложенности, особенно после попадания воды. При других ЛОР-заболеваниях, таких как ангина, фарингит, синусит, болевые импульсы поступают в ухо по общим нервным путям.
Болевой синдром может быть связан с патологиями соседних органов – артрозом или артритом височно-нижнечелюстного сустава, невралгией тройничного нерва, воспалением слюнных желез или лимфатических узлов (лимфаденит).
Стоматологические проблемы, такие как кариес коренных зубов, пульпит, периостит («флюс»), также могут сопровождаться ушной болью.
Оталгия может быть следствием травмы при резком перепаде давления, например, в самолете (баротравма), при воздействии громкого звука (акустическая травма), при ушибе или попадании инородного тела.
Что делать, если болит ухо? Если боль застала врасплох (ночью, в дороге), можно предпринять несколько безопасных шагов для облегчения состояния до визита к врачу:
- Оцените симптомы. Попробуйте аккуратно надавить на козелок – небольшой хрящевой выступ у входа в слуховой проход. Если боль резко усиливается – высока вероятность наружного отита. Если надавливание безболезненно, но есть ощущение «стрельбы» и заложенности – проблема, скорее всего, в среднем ухе.
- Примите обезболивающее или НПВП. Препараты не только уменьшат болевой синдром, но и окажут противовоспалительный эффект. Соблюдайте возрастные дозировки, а также учитывайте противопоказания.
- Используйте сосудосуживающие капли в нос. Это важнейший этап при подозрении на средний отит. Закапывание капель (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин) в носовые ходы снимет отек слизистой носа и евстахиевой трубы, улучшит дренаж среднего уха и уменьшит давление на барабанную перепонку. Это часто ослабляет болевые ощущения.
- Обеспечьте покой. Примите вертикальное положение (сидя или полулежа), это уменьшит давление в среднем ухе.
Вопрос о нагревании является спорным. С одной стороны, сухое тепло улучшает кровообращение и помогает снять спазм, облегчить болевые ощущения. С другой стороны, разогревать пораженное ухо нельзя при подозрении на инфекционный процесс, повышенной температуре и гнойных выделениях, т.к. это может усугубить воспаление.
Совершение этих ошибок может привести к распространению инфекции, ожогу эпителия слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, хронизации процесса и потере слуха:
- Капать в ухо что попало. Запрещено закапывать спирт, соки растений (лук, чеснок, алоэ). Спирт может вызвать ожог слизистой и усилить боль, а растительные средства спровоцировать аллергию или отек, создав питательную среду для бактерий. Особенно опасно капать что-либо, если есть подозрение на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки.
- Греть при температуре и гнойных выделениях. Тепло ускорит развитие гнойного процесса, что чревато прорывом гноя вглубь, в том числе к мозговым оболочкам.
- Чистить ухо ватными палочками. Вы можете протолкнуть инфекцию или серную пробку глубже, травмировать кожу слухового прохода или барабанную перепонку.
- Если уши сильно закладывает, продувать их самостоятельно. Продувание слуховых труб по методу Политцера восстанавливает естественную вентиляцию среднего уха, помогает справиться с заложенностью, шумом и болью. Но без контроля врача процедура может привести к травме, занесению инфекции или усилению воспалительного процесса.
- Прерывать назначенный оториноларингологом курс антибиотиков, даже если стало лучше. Недолеченная бактериальная инфекция может перейти в хроническую форму.
Подбирается только врачом после диагностики, самолечение недопустимо. При наружном отите обычно назначают местные средства – ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами. При грибковом поражении (отомикозе) применяют антисептические растворы и противогрибковые препараты.
При среднем отите тактика зависит от стадии. На доперфоративной стадии (барабанная перепонка цела) могут применяться обезболивающие капли. При гнойном отите и перфорации используют капли с антибиотиками, не содержащие ототоксичных компонентов.
Системные антибиотики в таблетках или уколах назначают при выраженном воспалении, высокой температуре, у детей младшего возраста.
При серной пробке врач использует промывание, предварительно может порекомендовать капли для размягчения пробки (церуменолитики).
Консультация отоларинголога (ЛОРа) обязательна при любой ушной боли. Но существуют тревожные симптомы, когда требуется экстренная помощь:
- Боль в ухе сопровождается высокой температурой (выше 38,5°C), сильной головной болью, головокружением, тошнотой.
- Возникли припухлость и резкая болезненность за ухом.
- Из слухового прохода появились гнойные или кровянистые выделения.
- На фоне оталгии резко снизился слух.
- Боль возникла после травмы головы, после попадания в правое или левое ухо инородного тела.
- Дискомфорт сохраняется в течение 2–3 дней, несмотря на прием обезболивающих.
- Болит у ребенка младше 2 лет.
Не чистите уши ватными палочками глубже 0,5–1 см. Сера выходит сама, ваша задача – удалить ее излишки у входа. Для подобных манипуляций не подходят ногти, спички или другие подручные предметы, которыми можно травмировать кожу слухового прохода.
При купании в бассейне или открытых водоемах используйте беруши или шапочку для защиты от воды. После водных процедур промокните ушные раковины чистой салфеткой. В прохладную и ветреную погоду обязательно носите головной убор.
Слуховой анализатор рассчитан на определенный диапазон звукового давления. Его регулярное или разовое превышение может привести к нейросенсорной тугоухости. При использовании наушников ограничивайте громкость и длительность прослушивания музыки. Кроме того, важно поддерживать чистоту самой гарнитуры, что особенно актуально для внутриканальных наушников и «вкладышей».
Не стремитесь перенести «банальную» простуду на ногах, поскольку она может осложниться отитом. Если чувствуете, что начинаете заболевать, оставайтесь дома и выполняйте рекомендации лечащего врача.
При насморке используйте сосудосуживающие капли коротким курсом для снятия отека. Обучитесь технике безопасного сморкания: поочередно, без усилия, с приоткрытым ртом. Это позволит избежать заброса инфицированной слизи в слуховую трубу.
Плановые осмотры у отоларинголога помогают выявить хронические состояния (искривление носовой перегородки, гипертрофия аденоидов, тонзиллит), предрасполагающие к отитам.
Ушную боль нельзя игнорировать. При ее появлении действуйте по следующему алгоритму: оцените сопутствующие симптомы, примите обезболивающее, закапайте в нос сосудосуживающие капли и как можно скорее обратитесь к врачу-отоларингологу.
