27 апреля 2020

Что делать, если ребенок плохо ест?

Как кормить детей с избирательным аппетитом и привить им любовь к полезной пище — объясняем вместе с «Малоежкой». Почему дети так избирательны в еде? На детский аппетит и предпочтения в еде влияют время первого прикорма, скорость обмена веществ, интенсивность выработки гормонов и образ жизни. Первый прикорм Врачи называют возраст между четырьмя и шестью месяцами «окном толерантности» — это время, когда нужно давать детям первый прикорм. Чем дольше не приучать ребёнка к новой пище, тем сильнее у него формируется привязанность к одному типу питания. Это влияет на аппетит в дальнейшем: ребёнок отказывается от овощей, просит печенье и соглашается съесть суп, только если потом будет мороженое. Скорость обмена веществ Ребёнок может мало есть, потому что у него медленный обмен веществ. Это нормальная особенность организма, а не патология. Чтобы понять, как это работает, можно провести аналогию с расходом топлива у автомобилей: одной машине нужно пять литров на 100 километров, а другая в тех же условиях «съедает» 20 литров. Образ жизни Избирательный аппетит или отказ от еды — это во многом вопрос воспитания и образа жизни. Если ребёнок отказывается от еды, значит, он потратил недостаточно энергии и не успел проголодаться. Чтобы пробудить аппетит, нужно увеличить энергозатраты: гулять на свежем воздухе, кататься с горок или отдать ребёнка в спортивную секцию. Чем больше ребёнок тратит энергии, тем лучше у него аппетит. Как понять, достаточно ли ребёнок ест? Традиционно родители, бабушки и соседи с лестничной клетки определяют здоровье малыша по его упитанности и аппетиту. «Ребёнок должен кушать», и чем больше, тем лучше. Если этого не происходит, значит с ним что-то не так. Не спешите паниковать. Считается ,что среди детей 3–6 лет «малоежками» являются только 18%. Недоедание определяется не размером порций и аппетитом, а недостатком питательных веществ в рационе. Вот по каким критериям это можно определить: • Ребёнок долгое время не набирает вес, рост и отстаёт в физическом развитии. Рассчитайте норму веса, роста и дневной потребности в питательных веществах для вашего ребёнка на калькуляторе2. • Ребёнок старше 1,5–2 лет не ест определённые группы продуктов. Например, отказывается от овощей, мяса или злаковых. • Ребёнок кусочничает и ест в основном вредную пищу: сладости, фастфуд и переработанное мясо (сосиски, колбасы). • Ребёнок старше полутора лет питается только жидкой однородной пищей (например, молоком, смесью или пюре). • Ребёнок отказывается от любой еды и устраивает голодовки. Заведите пищевой дневник в фиксируйте в нём всё, что ест ребёнок. После недели наблюдений проанализируйте записи, а лучше покажите их педиатру или гастроэнтерологу. Помните, что главный показатель — это сбалансированность питания, а не просто количество съеденного. Вы ведь не будете рады, если ребёнок съест целиком пачку печенья — какой толк от «пустых» калорий? Что должно быть в здоровом рационе ребёнка? Питание должно быть сбалансированным, состоять из белков, жиров и углеводов. • В рационе детей 2–3 лет белки составляют 1 около 20% всего рациона, жиры — 30–35%, углеводы — 45–65%. • Для детей 4–18 лет рацион ориентировочно включает 10–30% белковой пищи, 25–35% жиров и 45–65% углеводов. Для детей здоровое питание особенно важно, потому что они растут и развиваются. Им нужен белок для мышц, кальций и фосфор для укрепления костей, железо для доставки кислорода к органам и тканям, в том числе к мозгу. Чтобы «набрать» нужное количество белков, жиров и углеводов, сбалансированный рацион должен включать шесть групп продуктов: 1. мясо, рыба и яйца; 2. овощи; 3. фрукты; 4. молочные продукты; 5. сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы); 6. бобовые. В рационе ребёнка должны быть хотя бы 2–3 продукта из каждой группы. Недостаток питательных веществ можно восполнить за счёт напитка «Pediasure Малоежка» для детей от 1 до 10 лет. Он содержит белки, жиры, углеводы, 29 витаминов и минералов, омега-3 жирные кислоты и пробиотики и имеет доказанную эффективность: через месяц регулярного употребления у ребёнка улучшается аппетит и активность, через два месяца он начинает набирать вес (если была недостаточная масса тела), а через три месяца у него расширяется рацион питания — ребёнок ест более разнообразно. Чем опасно избирательное питание и недоедание? Отказ от полезных продуктов приводит к дефициту питательных веществ и отставанию в развитии. Нехватка белка может привести к отставанию в росте, ухудшению памяти, снижению физической активности и ослаблению иммунитета. Дети с плохим питанием могут отставать в умственном развитии от сверстников. Потребление сладостей и фастфуда повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, лишнего веса и ожирения в школьном возрасте. Как накормить ребёнка, если он отказывается от еды? Стимулируйте аппетит Лучшее лекарство для повышения аппетита — это голод. Чтобы ребёнок захотел поесть, увеличьте физическую активность: больше гуляйте и отдайте ребёнка в спортивную секцию. Фантазируйте с оформлением блюд Чтобы ребёнку захотелось съесть блюдо, оно должно выглядеть красиво. Соорудите из сваренных овощей смешную рожицу, выложите велосипед или украсьте блюдо овощным соусом. С помощью формочек для печенья сделайте фигурки из болгарского перца, баклажанов и кабачков. Необычные «гармошки» из овощей можно создавать с помощью фигурных тёрок и ножей. Готовьте вместе Дети охотнее едят еду, которую приготовили сами. Позвольте ребёнку помочь вам и увлеките процессом: пусть перемешивает овощи, трёт морковку или смотрит, как запекается картошка — ему станет интересно, что получилось и появится желание попробовать блюдо. Предлагайте блюдо много раз Маленькие дети могут отказываться от незнакомых продуктов. Это свойственно и взрослым — не все способны попробовать жареных кузнечиков или телячьи мозги. Чтобы побороть страх перед новыми блюдами, нужно время. Поэтому предлагайте одно и то же блюдо много раз: ребёнок может согласиться на десятой или пятнадцатой попытке. Уважайте отказ Уметь сказать твёрдое «нет» — важный социальный навык. Не подавляйте его и уважайте мнение ребёнка. В противном случае он не научится стоять на своём во взрослой жизни и говорить «нет», в том числе самому себе. Как не надо кормить ребёнка? Не заставляйте есть Мы стремимся накормить ребёнка любыми силами и делаем это с таким рвением, что у него развивается отвращение к еде. Он перестаёт слушать сигналы своего организма и понимать, когда сыт, а когда голоден. И чем сильнее вы давите, тем больше ребёнок сопротивляется. Ничего страшного, если он пропустил завтрак или обед — больше съест на ужин. Помните, что детский организм не привык к социальным нормам и необходимости есть 5 раз в день. Если у ребёнка нет аппетита, значит, он ещё не потратил всю энергию, которая поступила в организм с прошлым приёмом пищи. Немного терпения, и аппетит появится. Не заставляйте доедать Не ругайте ребёнка, что он не съел всё. Возможно, вы положили ему слишком большую порцию, и он физически не может с ней справиться. Навык «остановиться, когда наелся» важный и пригодится во взрослой жизни. Не разрешайте ребёнку перекусывать Если хотите, чтобы ребёнок хорошо поел в обед, не позволяйте ему перекусывать между приёмами пищи. Уберите со стола конфеты и печенья, не делайте бутербродов. Если ребёнок нагуляет аппетит, он не откажется от супа. Такого принципа придерживаются французские мамы: они приучают ребёнка есть в определённые часы. «Дети не знают перекусов, поэтому к определённому времени всегда голодны», — пишет Памела Друкерман, автор книги «Французские дети не плюются едой». Не развлекайте ребёнка во время еды Мультики, книжки и танцы с бубном отвлекают ребёнка от еды. Не нужно запихивать ложку с кашей любой ценой. Нужно научить его относиться к еде осознанно, ощущать её вкус и чувствовать насыщение. Вместо мультиков говорите о еде: как она выглядит? На что похожа? Какая она на вкус? А хочешь ещё кусочек? Разговаривайте с ребёнком о пище не только с позиции «вкусно» — «не вкусно». Еда может быть хрустящей, кислой, сладкой, пряной, острой, мягкой. Любознательное отношение к пище поможет справиться с детским страхом перед новыми блюдами. Не акцентируйте внимание на питании в семье Не показывайте ребёнку, насколько важно для вас питание, как бы сложно это ни было. Не хвалите ребёнка, если он съел что-то полезное или поел в принципе. Если ребёнок это заметит, он может начать манипулировать вами: выпрашивать игрушки, проситься на батут и покататься на той пони в парке за ложку овсянки. Еда — это всего лишь еда, она даёт силы и энергию. Не используйте её как поощрение и наказание. Если ребёнок плачет, лучше обнять его, чем успокоить шоколадкой. Как привить детям любовь к полезной пище? Начните с себя Ребёнок повторяет за вами всё, что вы делаете, в том числе перенимает ваши пищевые привычки. Почему он должен есть овсяную кашу и брокколи на пару, если вы с таким аппетитом жуёте пирожные и жареную картошку? В семье не работают двойные стандарты: либо вы все питаетесь правильно (хотя бы на виду у детей), либо позволяете детям есть не самую полезную пищу. Не давайте собой манипулировать Вы — родитель, и только вы решаете, что будет есть ваш ребёнок. Вы можете шаг за шагом приучать его к полезной пище или потакать желаниям, соглашаясь дать печенье или кусок колбасы. Твёрдо стойте на своём, но оставляйте ребёнку возможность выбора: предлагайте 2–3 полезных блюда, и пусть он сам решит, что будет есть. Не кричите и не заставляйте его есть то, чего он не хочет. Вспомните, как часто в вас пихали ненавистную манку или заставляли съесть молочный суп в детском саду. И как вы любите сладкое только потому, что его запрещали в детстве. Покажите, что полезная еда может быть вкусной Полезных продуктов очень много: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи, сухофрукты, мёд. Знакомьте ребёнка с разными продуктами, рассказывайте про каждый интересную историю и давайте попробовать кусочек. Пусть ребёнок поймёт, что правильная еда — это не только овсянка и щи. Одни и те же блюда можно готовить по-разному. Например, цветную капусту можно сварить, запечь в духовке с другими овощами, поджарить с яйцом и томатом, добавить в заливной пирог. Чтобы вкус был приятнее, овощные дольки можно макать в соус из греческого йогурта или сметаны, а фруктовые дольки — в мёд. Проявляйте фантазию, ребёнку обязательно что-нибудь понравится. Если ребёнок питает слабость к сокам и питьевым йогуртам, замените их на «Pediasure Малоежка». В нём нет красителей, консервантов, пальмового масла, глютена и ГМО, а по энергетической ценности он сопоставим с порцией отварной трески и средним яблоком. Бутылочку с напитком можно брать на прогулку, давать ребёнку в школу и садик или просто предлагать как десерт после завтрака или обеда.