Вывихи и растяжения — это распространенные травмы опорно-двигательного аппарата, которые могут произойти в результате несчастных случаев, спортивных нагрузок, неправильных и резких движений.
Вывих — это повреждение сустава, при котором происходит смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Обычно при этом разрываются или сильно растягиваются связки, удерживающие кости в правильном положении.
Подвывихи – это неполные вывихи, когда суставные поверхности расходятся не полностью, а частично сохраняют контакт.
Чаще всего встречаются вывихи ключицы, плеча, колена, пальцев и локтя. Также распространены вывихи лучезапястного сустава (между кистью и предплечьем), голеностопного сустава (на уровне лодыжки), бедра и челюсти.
Растяжение — это повреждение мышц, связок или сухожилий без смещения костей в суставе. Чаще всего возникает при резком, сильном или неправильном движении, когда мягкие ткани испытывают чрезмерное натяжение или надрыв.
Основное отличие заключается в механизме повреждения: при вывихе происходит смещение костей относительно друг друга, а при растяжении — нет.
Вывих сопровождается выраженной деформацией сустава, резкой и сильной болью, ограничением движений и зачастую заметным отеком или синяками. В момент получения травмы может раздаться щелчок.
Симптомы растяжения во многом похожи на картину вывиха и включают выраженную боль, отек, ограничение движения, тянущие ощущения в области повреждения, покраснение или синюшность кожи.
Понимание причин возникновения этих травм помогает в их профилактике, а также в быстрой и правильной реакции при их возникновении.
Основные причины вывихов связаны с механическими воздействиями, вызывающими смещение костей. Сюда относятся:
- Падения на вытянутую или согнутую руку, плечо, локоть или колено, когда не удается своевременно смягчить удар и сгруппироваться.
- Травмы в результате прямого удара или сильного воздействия на сустав, например, при автомобильных авариях, во время спортивных соревнований или в быту.
- Неправильное выполнение физических упражнений, особенно при плохо разогретых мышцах и связках.
Растяжения, как правило, возникают вследствие чрезмерных или быстрых движений, которые превышают эластические свойства мышц, связок или сухожилий. Основные причины включают:
- Резкие, внезапные изменения направления движения при беге, прыжках или спортивных играх.
- Чрезмерное натяжение связочного аппарата вследствие физической перегрузки.
- Неправильная техника выполнения упражнений, отсутствие предварительной разминки.
- Повороты и скручивания, особенно в неудобных позах или без должной растяжки.
- Сильные рывки при неправильной технике прыжков или подъема тяжестей.
- Возрастные изменения, связанные со снижением эластичности тканей, делают связки более уязвимыми.
Важным фактором формирования вывихов и растяжений является индивидуальная предрасположенность, например, слабость связочного аппарата или хронические заболевания суставов.
Повышенный риск падений – одна из основных причин травматизма у пожилых людей. Это может быть связано с возрастным ухудшением координации движений и быстроты реакции, влиянием некоторых медикаментов на способность удерживать равновесие (головокружение как побочное действие), а также с ортостатической гипотензией.
Что можно и что нельзя делать при вывихе и растяжении? Поговорим о том, как правильно оказывать первую помощь и не навредить пострадавшему.
В большинстве случаев вывихи суставов успешно поддаются закрытому вправлению, то есть восстановлению анатомически правильного положения без хирургического вмешательства. Сделать это необходимо как можно скорее с момента получения травмы.
НО! Категорически запрещается самостоятельно вправлять сустав, поскольку неправильное возвращение к положению может привести к повреждению нервных структур, сосудов или внутренним кровотечениям. Что можно делать при вывихе до получения врачебной помощи?
Первым делом необходимо обеспечить неподвижность поврежденного сустава, зафиксировав его в текущем положении. Для этого можно использовать медицинскую шину или любые доступные подручные материалы.
При открытом вывихе требуется предварительная обработка раны антисептическим средством и наложение стерильной повязки. Для снижения отечности к травмированному месту прикладывают холодный компресс. С целью облегчения боли пострадавшему дают обезболивающее лекарство с учетом возраста и противопоказаний.
После проведения этих манипуляций следует незамедлительно вызвать скорую помощь или организовать транспортировку больного в медицинское учреждение. При этом необходимо учитывать локализацию травмы. При повреждении верхних конечностей во время перевозки пациент должен сидеть. Если травма затрагивает нижние конечности, больного транспортируют в лежачем положении.
Основные этапы первой помощи при растяжении связок и мышц включают обеспечение покоя, компрессию и охлаждение. При необходимости используются обезболивающие средства. На поврежденную область накладывают тугую повязку (например, из компрессионного бинта). При этом она не должна препятствовать нормальному кровообращению.
Сразу после травмы прикладывают холод на 25–30 минут, затем – на 10 минут каждые два часа в течение двух дней. Если возможно, приподнимите травмированную часть тела выше уровня сердца. Это способствует уменьшению кровотока в области повреждения и снижает отечность. Подобная тактика актуальна и при ушибах мягких тканей.
Что нельзя делать при растяжении? Растирать и разогревать поврежденную область первые двое суток, поскольку это может увеличить гематому.
При подозрении на вывих или растяжение врач выясняет обстоятельства получения травмы, проводит осмотр и пальпацию области повреждения, оценивая болезненность, тонус мышц, наличие отека и гематом, положение сустава.
Основным инструментальным методом является рентгенография, которая позволяет визуализировать смещение костных структур, определить наличие переломов или трещин. При сомнении рентген дополняют компьютерной томографией.
УЗИ применимо для оценки состояния мягких тканей — связок, сухожилий, мышц. Оно помогает выявить растяжения, разрывы связок. МРТ позволяет получить более подробную картину травмы, определить степень повреждения связок, сухожилий, мышц и суставных структур.
После оказания первой помощи и проведения диагностики наступает период реабилитации, которая необходима для восстановления функции травмированного сегмента опорно-двигательного аппарата и профилактики рецидивов.
В первые недели после травмы используют иммобилизирующие повязки, ортезы или бинты для фиксации поврежденной части тела, чтобы обеспечить покой и предотвратить повторное смещение или усиление повреждения.
Медикаментозное лечение предполагает применение противовоспалительных средств и анальгетиков для уменьшения боли, отека и воспаления, а также витаминов группы B для ускорения процессов регенерации тканей.
При травмах мягких тканей может быть показано местное применение мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В ряде случаев они могут служить заменой НПВП системного действия, особенно для пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.
Затем начинаются физиотерапевтические процедуры — теплолечение, электрофорез, магнитотерапия, массаж и ЛФК. Они способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют заживление тканей, укрепляют мышечный корсет и улучшают подвижность.
Наращивание физической нагрузки происходит постепенно и под контролем тренера-реабилитолога. Комплекс специальных упражнений и физиотерапевтических процедур помогает укрепить связочный аппарат, восстановить мышечный тонус и функциональность суставов, снизить риск повторных травм.
Очень важно строго придерживаться предписаний врача, лечиться в соответствии с его рекомендациями и не торопиться с возвращением к активной деятельности до полного заживления тканей.
Чтобы снизить риск возникновения вывихов и растяжений, важно придерживаться определенных правил:
1. Перед началом тренировки или другой физической активности необходимо провести легкую разогревающую разминку, которая подготовит тело к нагрузкам и снизит вероятность травм.
2. Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок, чтобы мышцы и связки успели адаптироваться к нагрузкам.
3. Изучите правильную технику выполнения упражнений, обращайтесь за советом к тренерам. Неправильные позы или действия могут привести к растяжениям и вывихам.
4. В случае занятий, связанных с высоким риском травматизации, рекомендуется использовать наколенники, налокотники, эластичные бинты и другие средства защиты, которые фиксируют суставы рук и ног в правильном положении.
5. Регулярно укрепляйте мышцы и связки, т.к. они поддерживают стабильность суставов.
6. Перетренированность увеличивает риск травм. Обеспечьте своему телу достаточный отдых, чтобы мышцы и связки успевали восстановиться.
7. Если ощущаете боль или дискомфорт во время занятий, не игнорируйте эти сигналы. Завершите тренировку и обратитесь к врачу.
8. Выбирайте подходящую обувь не только для спорта, но и для повседневной жизни. Она должна быть достаточно устойчивой и хорошо фиксировать стопы, а подошва – нескользящей. На зимние ботинки и сапоги можно надевать противоскользящие накладки.
Вывихи и растяжения — это потенциально опасные травмы опорно-двигательного аппарата, требующие своевременного и правильного оказания первой помощи. Понимание их отличий, симптомов и методов лечения помогает снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.
