Приходилось ли вам испытывать онемение или покалывание в пальцах руки, болезненность и дискомфорт в запястье после долгой работы за компьютером? Данные симптомы могут указывать на туннельный синдром запястья, или синдром запястного канала.
Механизм заболевания кроется в сдавлении срединного нерва костями, сухожилиями и мышцами предплечья, которые проходят к кисти в канале запястья (карпальном канале). Срединный нерв отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и безымянного пальца руки.
У некоторых людей узкий запястный канал является анатомической особенностью и повышает их предрасположенность к развитию туннельного синдрома. Поэтому, например, среди женщин он встречается несколько чаще, чем среди мужчин.
К другим факторам риска развития синдрома запястного канала можно отнести:
- резкие движения запястьями с приложением усилия
- травмы запястья (перелом, вывих, растяжение)
- объемные образования внутри запястного канала
- дефицит витамина В6
- наследственность (наличие синдрома у кровных родственников)
- ревматоидный артрит, подагру
- почечную недостаточность
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- ожирение
- амилоидоз (патологическое отложение белка, приводящее к склерозированию тканей)
- акромегалию (связано с увеличением некоторых частей тела)
Также синдром карпального канала имеет взаимосвязь с профессиональной деятельностью человека. Больше всего ему подвержены те, чья работа связана с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти или мелкой моторикой: офисные сотрудники, программисты, музыканты, портные, художники, сурдопереводчики, велосипедисты, мотогонщики и др.
В начале статьи мы коснулись наиболее ярких проявлений данного состояния, теперь остановимся на них подробнее. Для туннельного синдрома запястья характерна неврологическая симптоматика – онемение, дрожь, жжение, покалывание в пальцах, запястьях и ладонях, боль и судороги в кистях.
Также отмечаются функциональные нарушения: невозможность крепко сжать кисть в кулак и удерживать предметы, слабость большого пальца. Часто симптомы запястного синдрома беспокоят пациентов в ночное время: они просыпаются с ощущением, что рука затекла. Встряхивание и вращение кистями помогают временно облегчить состояние и вернуть чувствительность.
При возникновении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к неврологу для обследования и назначения корректной терапии. Используются инструментальные методы исследования (электромиография, рентген, УЗИ, МРТ) и различные тесты:
- Тест Тинеля – простукивание запястного канала в самом узком месте со стороны ладони. При наличии синдрома возникает покалывание.
- Тест Фанеля – при максимальном сгибании кисти в области запястного сустава появляются боль и онемение.
- Манжеточный тест – выполняется при помощи манжеты тонометра, которую размещают на предплечье. При нагнетании воздуха и максимальном сдавлении возникают онемение и покалывание.
- Тест поднятых рук – при поднятии и удержании рук в вертикальном положении появляются неприятные болевые ощущения.
Кроме этого, могут быть назначены лабораторные анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимия крови, анализы на уровень сахара, гормоны щитовидной железы и др.
Лечение синдрома запястного канала включает в себя ношение бандажа или шины на лучезапястный сустав для иммобилизации запястья в нейтральном положении (без сгибания вверх или вниз). Это позволит избежать напряжения и ослабить давление на срединный нерв.
О том, как правильно носить бандаж (как долго, как часто, насколько сильно фиксировать), необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. А подобрать изделие, изготовленное из качественных и безопасных материалов, вы можете в ассортименте бренда Trives (Тривес).
Уменьшить боль и отек помогут нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяют ограниченным курсом с целью минимизации побочных эффектов. При недостаточной эффективности терапию дополняют инъекциями кортикостероидов в запястный канал. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству.
