Содержание
Что такое железодефицитная анемия у детей Симптомы и причины нехватки железа Диагностика дефицита железа Лечение дефицита железа у детей Профилактика дефицита железа ЗаключениеЖелезодефицитная анемия у детей проявляется по-разному. Признаки зависят от того, какая система или орган пострадали больше всего.
Собрали все симптомы дефицита железа у детей, рассказали про формы, причины и способы лечения заболевания. И конечно, о профилактике.
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это состояние, при котором в организме ребенка фиксируется нехватка железа. А этот элемент играет ключевую роль в транспортировке кислорода к тканям и органам, поддерживает работу иммунной системы.
Недостаток железа может существенно повлиять на физическое и умственное развитие ребенка.
Подробнее остановимся на симптомах, чтобы вы знали, на чем заострять внимание и более объективно обрисовывали картину врачу. А потом расскажем о причинах.
Если от ЖДА больше всего страдает вегетативная нервная система, то родители могут заметить необоснованную плаксивость и раздражительность, задержки в развитии и слабый мышечный тонус малыша. В отдельных случаях развивается энурез (непроизвольное мочеиспускание), появляются головокружения и обмороки.
А вот так выглядят визуально определяемые признаки:
воспаление слизистой губ, трещины на поверхности ротовой полости;
общая сухость кожи, огрубение участков на локтях и коленях;
ломкость ногтей;
обильное выпадение волос.
Желудочно-кишечная система реагирует метеоризмом, диареей и нерегулярным стулом. У ребенка ухудшается или вовсе пропадает аппетит.
Со стороны сосудов и сердца возможны такие проявления, как учащенное сердцебиение в покое, постоянное пониженное давление или его эпизодические падения, одышка.
Дошкольники жалуются на нехарактерную усталость и говорят, что болят ножки — показывают при этом чаще на икроножные мышцы. Подростки замечают звездочки перед глазами, страдают от бессонницы и гула в ушах.
Железо попадает в организм человека с пищей в двух формах — двухвалентной и трехвалентной. Двухвалентное железо организм усваивает напрямую, тогда как трехвалентное ему приходится преобразовывать.
Этот процесс проходит с участием витамина С и хлороводородной кислоты. А когда все готово, преобразованное железо поступает в кровь через стенки кишечника.
Когда хотя бы один этап этого сложного механизма нарушается, концентрация железа в организме падает и возникает риск ЖДА.
Вот основные причины:
Неполноценное питание
Рацион должен содержать продукты с железом и необходимыми для его преобразования веществами. Если это не так, запасы неуклонно истощаются и наступает анемия.
Потери железа
Организм теряет элемент при хронических кровотечениях различного характера — носовых, маточных, внутренних. Сюда же относятся геморрагические состояния и проблемы со свертываемостью крови.
Повышенная потребность
При быстром росте, в ходе полового созревания, интенсивных занятий спортом организм требует больше железа. Особенно высока потребность у девочек после начала менструаций.
Сбой химических превращений железа
Преобразование трехвалентного железа в двухвалентное нарушается при некоторых воспалительных заболеваниях желудка и дефиците витамина С.
Нарушение всасывания в кишечнике
Такое бывает при хронических воспалениях тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки. Железо с трудом и в небольших количествах проникает в кровь, что снижает его содержание в организме.
Еще ЖДА может ассоциироваться с повышением уровня белка трансферрина, который переносит железо к тканям. Врачи наблюдают такое, например, при заболеваниях печени, туберкулезе, уремии и некоторых инфекционных болезнях.
Начальные запасы железа у ребенка закладываются еще в период внутриутробного развития. Наиболее важный этап — 28–32 недели беременности. В первые недели жизни организм активно расходует эти запасы для синтеза гемоглобина — насыщенного железом белка. Если запасов нет, то и белок строить не из чего.
Вот основные факторы риска ЖДА у малышей:
Недостаточные запасы в организме будущей мамы. Распространенные причины — анемия и перенесенные в ходе беременности инфекции.
Особенности вынашивания: проблемы с плацентой, многоплодная беременность, токсикоз.
Негативное влияние этих факторов в большинстве случаев можно ослабить, если наблюдаться у врача, выполнять все предписания и регулярно сдавать анализы.
Диагностика ЖДА в любом возрасте требует комплексного подхода, так как ранние стадии нередко протекают бессимптомно.
Сначала врач собирает подробный анамнез: уточняет особенности питания, перенесенные заболевания, наличие хронических кровотечений, период полового созревания и беременность у девочек-подростков. Получает информацию о приеме лекарств и витаминов, способных влиять на усвоение железа.
Следующий шаг — физикальное обследование. Врач оценивает цвет кожи и слизистых оболочек, состояние волос и ногтей, выявляет бледность, слабость, тахикардию и другие внешние признаки дефицита. Эти характеристики помогают заподозрить нехватку железа, но окончательный диагноз ставят только после лабораторных исследований — общего и биохимического анализа крови.
Вот на какие показатели обращают внимание:
Количество железа в сыворотке — нужно, чтобы понять, какое количество элемента переносит кровь.
Концентрация гемоглобина в эритроцитах — измеряется для оценки кислородтранспортной функции.
Ферритин — главный биомаркер уровня запасов железа.
Трансферрин — основной переносчик элемента в плазме.
ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки.
Дополнительно могут назначить анализы на содержание в крови витамина В, скрытые кровотечения, обследование органов пищеварения и тесты на паразитарные инфекции при необходимости.
Лечение направлено на восполнение запасов элемента и устранение причин его недостатка. Терапию всегда назначают индивидуально после оценки уровня железа и состояния организма, так как чрезмерное потребление может быть опасным.
Вот основные подходы:
Прием препаратов железа
В виде сиропов, таблеток или капсул. Обычно в форме сульфата и бисглицината. Дозировка подбирается врачом с учетом возраста ребенка, степени дефицита и переносимости препарата. Лечение длится несколько месяцев до восстановления нормального уровня гемоглобина и ферритина.
Коррекция питания
Включение в рацион продуктов, богатых железом. Для улучшения усвоения полезно сочетать их с источниками витамина С.
Лечение сопутствующих заболеваний
Хронические болезни желудка, кишечника или кровотечения могут мешать усвоению железа, поэтому важно устранить их или контролировать течение.
Еще важны замеры, направленные на оценку эффективности лечения. Регулярные анализы крови помогают врачам отслеживать динамику восстановления уровня железа и при необходимости корректировать терапию.
На заметку. Иногда родители ориентируются лишь на уровень гемоглобина. Это не совсем верно. Признаком устранения дефицита железа считается восполнение железного депо до нормы. А проверить это можно только по содержанию ферритина в крови.
Профилактику ЖДА начинают еще во время беременности с приема 30–60 мг железа и 400 мкг фолиевой кислоты.
Сразу после рождения при нормальных показателях достаточно полноценного грудного вскармливания или применения железосодержащих молочных смесей.
Дальнейшая профилактика состоит в постепенном введении прикорма и формировании правильного рациона. Вот в каких продуктах содержатся необходимые вещества для нормального усвоения железа:
говядина, телятина;
печень;
брокколи;
шпинат;
рыба;
бобовые — фасоль, нут, горох, чечевица.
А вот продукты, в которых есть вещества, способствующие его усвоению:
болгарский перец;
помидоры;
киви;
цитрусовые.
Знакомьте малышей с новыми продуктами, начиная с малых доз. Отслеживайте возможные аллергические реакции, придерживайтесь рекомендованных педиатром схем.
Особое внимание уделяйте подросткам — как правило, их организм испытывает повышенную потребность в железе. Ведь в пубертатный период организм быстро растет, а у девочек начинаются регулярные кровопотери. Возможно, стоит временно ограничить употребление чая и кофе — содержащиеся в этих напитках танины и полифенолы препятствуют усвоению железа. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
Замечено, что продукты с высоким содержанием кальция тоже ухудшают абсорбцию элемента. К ним относят молоко, сыр, творог.
Железодефицитная анемия снижает кислородоснабжение тканей, влияет на иммунитет, развитие и активность ребенка.
Ее признаки разнообразны: усталость, раздражительность, ломкость ногтей, выпадение волос, боли в икроножных мышцах, проблемы с кожей, пищеварением и сердцем.
Причины — неполноценное питание, кровопотери, быстрый рост или плохое усвоение железа из-за нарушения обмена веществ и сопутствующих хронических заболеваний.
Для диагностики важны не только показатели гемоглобина, но и ферритина. Избежать ЖДА помогает профилактика с начала беременности, правильный рацион и наблюдение у врача.
