Ринит доставляет массу неудобств. Приходится всюду носить ворох платочков, потому что из носа постоянно течет. При этом заложенность при насморке не дает нормально спать и принимать пищу.
Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом респираторных заболеваний. Насморк сопровождается следующими проявлениями:
- умеренная или сильная заложенность носа вследствие отека слизистой оболочки;
- выделения из носа (сопли);
- чихание;
- жжение или зуд в носу;
- снижение обоняния;
- изменение тембра голоса (говорить «в нос»).
Как и кашель, ринит выполняет защитную функцию для организма. Данный механизм увлажняет и очищает слизистую носа от вирусов и микробов, аллергенных частиц, пыли и других раздражающих агентов.
В зависимости от причины, спровоцировавшей насморк, различают инфекционный и неинфекционный риниты.
Инфекционный ринит: острый, хронический
Инфекционный насморк возникает вследствие воздействия вирусной или бактериальной инфекции на слизистую оболочку носа. Может протекать в острой или хронической форме.
Острый инфекционный насморк является наиболее распространенным и выступает одним из первых симптомов простуды. Особенно часто он встречается в детском возрасте (до 6 – 8 раз в год), что во многом связано с посещением ребенком детского сада и адаптацией иммунитета к новой среде.
Хронический инфекционный ринит может быть осложнением острого насморка и следствием регулярных простудных эпизодов, когда носоглотка не успевает восстановить свои защитные ресурсы. Различают:
- катаральный ринит – классическая форма хронического насморка с обильными выделениями из носа, нарушением носового дыхания и ощущением постоянной заложенности. Структура оболочки при этом не имеет каких-либо выраженных изменений.
- гипертофический ринит – длительный насморк, который характеризуется не только отеком слизистой оболочки, но и ее разрастанием. В воспаление могут быть вовлечены также подслизистые ткани и костные элементы.
- атрофический ринит – при данном типе насморка слизистая оболочка и находящиеся в ней нервные окончания, напротив, истончаются. К атрофическим ринитам относится озена – хронический насморк бактериальной природы с характерными зловонными выделениями из носа.
Такой насморк чаще всего имеет длительное течение с периодами затишья и обострения симптомов. Причины острой формы неинфекционного ринита – механическое травмирование слизистой, вдыхание токсичных соединений и т.п.
Аллергический насморк связан с повышенной чувствительностью слизистой носа к веществам-аллергенам. Бывает двух типов:
- сезонный (поллиноз) – симптомы болезни повторяются с апреля по сентябрь, когда происходит цветение деревьев, злаковых и сорных растений;
- круглогодичный – заболевание течет непрерывно, с периодами затишья и обострения; причины – контакт с бытовыми аллергенами, животными, употребление некоторых продуктов и прием лекарственных средств.
Причины вазомоторного ринита установить сложно. Его также называют неаллергической ринопатией и нейровегетативным ринитом. Воспаление слизистой носа, как при инфекции и аллергии, отсутствует. Но при этом так же наблюдается повышенное отделение носовой слизи.
Нейровегетативный насморк связывают с функциональным нарушением тонуса сосудов слизистой носа, из-за чего они неправильно реагируют на внешние раздражители – резкий запах или холодный воздух. Поэтому сосудосуживающие средства приносят кратковременное облегчение, и, в целом, вылечить его сложнее.
В лечении ринитов используются различные группы средств. Основная масса таких препаратов предполагает местное (интраназальное) применение и выпускается в форме капель и спреев, реже встречаются лекарства в мазях и гелях. Чем лечить насморк?
Сосудосуживающие средства
Большая группа препаратов, которые используются в лечении инфекционного и аллергического насморка. Лекарства быстро устраняют отек слизистой за счет воздействия на определенные рецепторы, чаще – на альфа-адренорецепторы, которые отвечают за сужение сосудов. Данную группу именуют также антиконгестанты (деконгестанты) или альфа-адреномиметики.
Активные компоненты:
- оксиметазолин: Називин (для взрослых и для детей), Африн (можно детям с 6 л.),
- ксилометазолин: Ксилен (для взрослых и детский), Снуп (есть детский, Снуппик – для младенцев),
- нафазолин: Санорин (для взрослых и для детей), Нафтизин (есть детский),
- фенилэфрин: Виброцил (можно детям с 1 г.), Бебифрин (для детей),
- трамазолин (Лазолван Рино).
Лечебное действие
Лекарства-антиконгестанты уменьшают приток крови в капиллярах носовой полости, благодаря чему спадает отечность и покраснение слизистой, дышать носом становится легче. В среднем, эффект развивается через 5 – 15 минут и сохраняется до 6 – 12 часов.
Показания
Помимо ринитов и синуситов (воспалительный процесс придаточных пазухах) на фоне респираторных и аллергических заболеваний, сосудосуживающие средства применяют при:
- болезнях ушей (средний отит, евстахиит);
- подготовке к диагностическим процедурам в полости носа;
- остановке носового кровотечения (не у всех препаратов, нужно смотреть инструкцию).
Противопоказания
Деконгестантные средства нельзя применять (либо ограниченно с разрешения врача) в следующих случаях:
- сердечно-сосудистых болезнях – гипертонии, выраженном атеросклерозе, стенокардии, тахикардии и др.;
- эндокринных нарушениях – сахарном диабете, тиреотоксикозе;
- глаукоме;
- вазомоторном рините;
- детский возраст до 6 лет при стандартных дозировках.
Сосудосуживающие средства нельзя совмещать с антидепрессантами, т.к. это может стать причиной повышения давления. После курса антидепрессивных лекарств нужно сделать перерыв 2 – 3 недели.
Меры предосторожности
Лечение насморка антиконгестантами у взрослых не должно превышать 5 – 7 дней, у детей – 3 дней. Если применять такие средства дольше, может сформироваться привыкание или возникнет гипертрофия слизистой. Превышение суточной или разовой дозы лекарств также недопустимо. Во всех этих случаях симптомы ринита могут усилиться.
Средства с антибиотиками
Интраназальных средств с антибиотиками не так уж и много, потому как при бактериальных осложнениях обычно используют системные противомикробные препараты из-за распространенности инфекции.
Однако если наблюдается только насморк и заложенность носа, то лечение может ограничиваться местными средствами с антибиотиком. Это помогает снизить лекарственную нагрузку на организм.
Примеры таких препаратов:
- фрамицетин (Изофра, Трамицент);
- комбинированное средство Полидекса с фенилэфрином (антиконгестант), неомицином (антибиотик) и дексаметазоном (гормональное противовоспалительное).
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Средства с морской водой и солью
Морская вода, а также растворы с морской солью являются хорошими природными деконгестантами. Средства обладают щадящим действием и не вызывают зависимости. Поэтому такие препараты могут применяться в лечении насморка у беременных и кормящих женщин, детей младшего возраста, пациентов с противопоказаниями к использованию альфа-адреномиметиков.
Промывание носа соленой водой – популярный метод лечения ринита как в официальной, так и в народной медицине.
Польза морской воды в лечении ринита и не только
Богатая микроэлементами (Na, Mg, Ca, Se и др.) морская вода:
-
помогает разжижать вязкую назальную слизь и нормализует ее продукцию;
-
снижает интенсивность основных симптомов при насморке – воспаления, отека и заложенности носа;
-
стимулирует регенерацию слизистой оболочки носа;
-
очищает слизистую оболочку носа и повышает ее устойчивость к проникновению инфекции.
Показания к применению
-
комплексное лечение острых и хронических заболеваний полости носа, придаточных пазух и носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит и др.), в т.ч. при аллергии;
-
аденоиды в носу у детей;
-
профилактика и лечение инфекций в осенне-зимний период (как самостоятельно, так и в дополнение к сосудосуживающим);
-
реабилитационный период после операций в полости носа;
-
иссушение слизистой носа и насморк из-за влияния внешних факторов (кондиционируемые и отапливаемые помещения, воздействие табачного дыма, пыли и др.);
-
гигиенические процедуры полости носа, в т.ч. перед введением сосудосуживающих препаратов и на постоянной основе.
Формы выпуска и способ применения
Растворы очищенной морской воды выпускаются в каплях и спреях для носа. Они бывают двух типов:
-
изотонические – содержание соли (NaCl) в таких средствах 0,9%, что близко к составу к плазме крови;
-
гипертонические – «соленость» спреев и капель выше 0,9%, что помогает вытягивать из тканей лишнюю воду и снять отек слизистой носа.
Морскую и поваренную пищевую соль в порошках используют для промывания носоглотки. Из них также готовят раствор, заполняют им лейку или флакон-ирригатор, принцип работы которого схож со спринцовкой. Вода самотеком или под напором поступает в полость носа.
Промывание носа морской водой и солевыми растворами в сезон эпидемий – хорошая профилактика простуд. При правильном применении не возникает сухости и других неприятных ощущений.
Лекарства с протеинатом серебра
Примеры препаратов – Сиалор, Протаргол.
Протеинат серебра – протаргол – используют в качестве антисептического средства при инфекциях ЛОР-органов, глаз и мочеполовой системы. До изобретения антибактериальных препаратов их функцию выполняли различные соединения благородного металла.
Формы выпуска средств
Препараты с протеинатом серебра выпускаются в готовых каплях или в таблетках для разведения в воде для инъекций, которая идет в комплекте с флаконом-капельницей.
Особенности:
-
Ионы серебра препятствуют размножению бактерий на слизистой (противовоспалительная и антибактериальная активность).
-
Препараты образуют на слизистой защитную пленку, за счет чего уменьшается чувствительность нервных окончаний, сосудосуживающее действие выражено слабо.
-
Средства на основе серебра могут стать причиной аллергии, поэтому нужно сделать кожный тест перед закапыванием препаратов.
-
Препараты с протарголом противопоказаны к лечению при гиперчувствительности, беременности, лактации, атрофическом насморке и детям до 3-х л.
-
Раствор, приготовленный из таблеток, годен не более 30 дней.
Средства растительного происхождения
Растительные экстракты и масла входят в состав средств от ринита как вспомогательные компоненты (Санорин с ментолом и эвкалиптом), так и в качестве ведущих ингредиентов препаратов (Пиносол, Дыши, Золотая звезда). Самые распространенные лечебные компоненты – эвкалипт, ментол/левоментол, мята перечная, прополис, облепиха, гвоздика, камфора, лимон, алоэ вера и др.
Данные ингредиенты издавна известны своими обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. Но, как и протеинат серебра, почти не устраняют обильное течение и могут стать причиной аллергии, поэтому ими нельзя лечить аллергический ринит.
Препараты от ринита с натуральным составом также нужно применять в соответствии с инструкцией, не нарушая частоту и длительность использования.
Формы выпуска подобных средств:
-
капли,
-
спреи,
-
мази,
-
бальзамы,
-
масляные аэрозоли;
-
пластыри для ингаляций.
Применение той или иной формы лекарственного средства зависит от цели и ожидаемого эффекта. Спреи помогают максимально быстро восстановить дыхание носом. Частички аэрозоля равномерно оседают на стенках носовой полости и, благодаря своим микроскопическим размерам, мгновенно всасываются в воспаленные ткани. Отечность спадает, дышать носом становится легче.
Также спреи, в отличие от капель, не требуют особой техники закапывания. Не нужно запрокидывать голову и опасаться, что остатки средства вытекут наружу и испачкают одежду. Аэрозолем удобно воспользоваться в транспорте или на работе, не привлекая к себе лишнего внимания.
Тем не менее, капли обладают более выраженным лечебным эффектом, т.к. они глубже проникают и способны устранить отек в носоглотке и слуховой трубе. Поэтому капли незаменимы в лечении и профилактике синусита и среднего отита.
Капли с масляным компонентом более вязкие по консистенции. Они мягко обволакивают и смягчают раздраженную слизистую, уменьшают сухость и болезненные ощущения при вдохе.
Также капли предпочтительнее для лечения людям с хрупкими сосудами и склонностью к носовым кровотечениям.
Бывают и индивидуальные особенности. Например, иногда пациенты плохо переносят ксилометазолин в спрее и ощущают головную боль, а при использовании капель такого не наблюдается.
На нашем сайте вы найдете эффективные препараты, которые помогут избавиться от ринита или облегчить его течение. Если вас интересуют преимущественно дешевые товары, установите сортировку списка по возрастанию цены в нашей подборке.
