01 февраля 2021

Гармония женских гормонов

Что делает женщину женщиной? Конечно, гормоны. Влияние гормонального фона на жизнь представительниц слабого пола очень велико. Внешность, поведение, самочувствие и, наконец, возможность стать матерью – все это подвластно химии гормонов. Какие из них играют первостепенную роль в женском организме – узнаете из нашей статьи. Что такое гормоны? Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (эндокринными) для определенных клеток-мишеней. Восприимчивость той или иной клетки определяется наличием у нее специальных рецепторов. Именно они выхватывают из общего кровотока необходимые для функционирования органов гормоны. По химическому строению выделяют: • стероиды (липиды), • эйкозаноиды (производные ПНЖК), • производные аминокислот, • пептиды (белки). Поговорим о собственно женских гормонах. Справедливости ради стоит отметить, что они синтезируются и в мужском организме, но в меньшей концентрации. Из чего же сделаны наши девчонки? В этом разделе мы дадим краткую характеристику основных гормонов и перечислим признаки, по которым можно предположить, что в организме имеются гормональные неполадки. Выявить уровень того или иного гормона можно с помощью лабораторных анализов крови. Как правило, на бланке с результатами исследования указаны референсные значения. Это диапазон единиц, принятых за норму. Единицы измерения могут варьироваться в разных лабораториях. Границы приведенных ниже значений являются ориентировочными, извлечены из открытых интернет-источников и представлены исключительно с ознакомительной целью. Эстрогены Собирательное название группы стероидных гормонов, в которую входят эстрадиол, эстриол и эстрон. Вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников, корой надпочечников, жировой тканью. Определяющее значение для женщин репродуктивного возраста имеет эстрадиол – гормон красоты и молодости. Эстрон и эстриол являются менее активными формами, которые актуализируются в периоды менопаузы и постменопаузы. Хотя эстриол также играет важную роль при беременности, т.к. участвует в процессах увеличения матки и синтезируется в больших количествах плацентой плода. Эстрогены отвечают за феминизацию («оженствление») организма: • формирование матки и других детородных органов, а также вторичных половых признаков; • регуляция менструального цикла; • рост молочных желез; • характерное распределение жировой ткани в груди и бедрах; • оволосение по женскому типу. Предположительно, именно эстрогены являются причиной развития целлюлита, который встречается у 80 % женщин и почти не характерен для мужчин. Благодаря эстрогенам фигура приобретает женственные очертания, тембр голоса становится мягким и мелодичным, а кожа – нежной и упругой. Они также координируют обменные процессы в костной ткани и метаболизм жиров, положительно влияют на память, настроение и либидо. С наступлением менопаузы функция яичников угасает, и эстрогены вырабатываются в сниженном количестве. Вследствие этого возникают возрастные изменения кожи, нарушение прочности костей, повышается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Нормы содержания в крови у небеременных женщин (пг/мл) 1. Эстрадиол o фолликулярная фаза МЦ: 12,4 — 233; o овуляция: 41 — 398; o лютеиновая фаза МЦ: 22,3 — 341; o постменопауза: < 138. 2. Эстрон o фолликулярная фаза МЦ: 37,2 — 138,0; o овуляция: 49,8 — 114,0; o лютеиновая фаза МЦ: 59,9 — 229,0; o период менопаузы: 14,1 — 103,0. 3. Эстриол: в организме небеременной женщины показатели эстриола не имеют диагностического значения и близки к нулю. Признаки повышенного уровня эстрогенов • прибавка в весе без изменения рациона и усиления аппетита; • излишняя эмоциональность и плаксивость; • регулярные головные боли; • нарушения сна; • вздутие живота; • выпадение волос; • сбой цикла; • боль и нагрубание в молочных железах. Последние два признака должны особенно насторожить женщину, т.к. они могут быть симптомами серьезных заболеваний. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Повышение женских гормонов в мужском организме часто происходит из-за гиподинамии и злоупотребления алкоголем (особенно пивом). Признаки дефицита эстрогенов • ухудшение состояния кожи: истончение, потеря упругости, появление морщин; • избыток кожного сала, угревая сыпь; • иссушение и потускнение волос; • распространение нежелательных волос; • ломкость ногтевой пластины; • скачки давления; • сниженный эмоциональный фон; • сухость во влагалище; • проблемы с зачатием. Прогестерон Гормон беременности, главный прогестоген в организме. Образуется в желтом теле, которое формируется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего фолликула. Прогестерон подготавливает слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и способствует сохранению беременности: • уменьшает сокращения матки и предотвращает выкидыш; • снижает иммунную реакцию, позволяя организму принять эмбрион; • предотвращает выделение грудного молока до родов. Если зачатия не произошло, уровень гормона падает, а затем наступает менструация. Нормы содержания в крови у небеременных женщин (нмоль/л) • фолликулярная фаза МЦ: 0,181 — 2,84; • овуляция: 0,385 — 38,1; • лютеиновая фаза МЦ: 5,82 — 75,9; • постменопауза: < 0,40. Признаки повышенного уровня • беспричинный набор веса; • повышенное оволосение; • склонность к частым аллергическим реакциям; • общая утомляемость; • подверженность депрессиям; • нестабильное артериальное давление; • выраженные головные боли; • нарушение цикла; • болезненность груди. Признаки дефицита • отсутствие беременности; • болезненные менструации, ярко выраженный ПМС; • перепады настроения; • потеря волос; • приливы жара или озноб при отсутствии инфекций; • слабость на фоне бессонницы или сонливости. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Название гормона говорит само за себя: ФСГ стимулирует образование фолликулов в яичниках. Производится передней долей гипофиза. ФСГ также влияет на выработку эстрогенов и созревание яйцеклеток. Достигает пиковой концентрации в период овуляции, что создает благоприятные условия для зачатия. Повышается в постменопаузе. Нормы содержания в крови у небеременных женщин (мМЕ/мл) • фолликулярная фаза МЦ: 3,5 — 12,5; • овуляция: 4,7 — 21,5; • лютеиновая фаза МЦ: 1,7 — 7,7; • пременопауза: 1,7 — 21,5; • постменопауза: 25,8 — 134,8. Признаки повышенного уровня (в репродуктивном периоде) • сложности с зачатием и вынашиванием ребенка; • отсутствие овуляции; • отсутствие менструации или межменструальные кровотечения; • снижение либидо. Признаки дефицита • старение кожи; • увеличение массы тела. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, регулирует формирование желтого тела. Производится передней долей гипофиза. Нормы содержания в крови у небеременных женщин (мМЕ/мл) • фолликулярная фаза МЦ: 2,4 — 12,6; • овуляция: 14 — 96; • лютеиновая фаза МЦ: 1 — 11,4; • постменопауза:7,7 — 59. Максимальный уровень ЛГ приводит к овуляции. Во второй фазе цикла – лютеиновой – уровень гормона падает и держится на низкой границе. Во время беременности ЛГ также имеет небольшую концентрацию. Возрастает в постменопаузе вместе с ФСГ, имеет аналогичные симптомы избытка и дефицита в репродуктивном возрасте. Пролактин Вырабатывается гипофизом. Основная миссия пролактина – подготовка молочных желез к лактации и непосредственное влияние на образование грудного молока. При беременности поддерживает существование желтого тела и снижает активность яичников. Пролактин участвует в метаболизме, стимулирует рост волос и оказывает модулирующее действие на иммунитет. Суточные изменения уровня гормона носят волнообразный характер. Максимальное количество пролактина наблюдается во время сна и в ранние утренние часы . После пробуждения его концентрация резко падает, а во второй половине дня снова нарастает. При стрессе колебания пролактина выходят за рамки нормальных значений. Нормы содержания в крови у небеременных женщин: 102 — 496 мкМЕ/мл. Признаки повышенного уровня (вне беременности) • нерегулярные или отсутствующие менструации; • выделения из сосков; • увеличение и нагрубание молочных желез; • снижение либидо; • головные боли; • ухудшение остроты зрения. Признаки дефицита • головокружения и головные боли; • склонность к отекам; • трудности с зачатием и риск прерывания беременности; • эмоциональная неустойчивость; • при кормлении грудью – нехватка или отсутствие молока. Унисекс-гормоны, по которым судят о здоровье женщины Тестостерон Чтобы женщина могла оставаться женщиной, ей также необходим тестостеторон. Этот «мужской» гормон нужен для синтеза эстрадиола. Если нарушен процесс созревания фолликулов в яичниках, тестостерон не расходуется на выработку эстрогенов. Его концентрация возрастает, что приводит к проявлению мужеподобных черт. Нормы содержания в крови у небеременных женщин: • общий тестостерон (связанный с белками крови): o 18 — 50 лет — 0,29 — 1,67 нмоль/л; o старше 50 лет — 0,1 — 1,42 нмоль/л • свободный (автономный): o 20 — 60 лет — 0,1 — 6,3 пг/мл; o старше 60 лет — 0,5 — 3,9 пг/мл. ТТГ, Т3, Т4 Тиреотропин (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, регулирует деятельность щитовидной железы и участвует в синтезе ее собственных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Они, в свою очередь, координируют обмен веществ, менструальный цикл, моторику кишечника, рост, работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Повышение уровня ТТГ наблюдается при снижении выработки щитовидкой Т3 и Т4 (гипотиреоз). И, наоборот, при усиленной секреции йод-гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) падает концентрация ТТГ. Сбои в работе щитовидки приводят к циклическим нарушениям, репродуктивным проблемам, ухудшению общего самочувствия (утомляемость, непереносимость жары/холода) и психоэмоционального состояния (нервозность, раздражительность или апатичность, склонность к депрессии). Нормы содержания в крови у небеременных женщин: • ТТГ — 0,3 — 4,2 мкМЕ/мл; • Т3 o общий — 1,2 — 3,1 нмоль/л o свободный — 3,1 — 6,8 пмоль/л • Т4 o общий — 66 — 181 нмоль/л; o свободный — 10,8 — 22,0 пмоль/л. Антимюллеров гормон (АМГ) и ингибин B Данные гормоны используются для оценки репродуктивной функции у обоих полов. У женщин они характеризуют овариальный резерв (ОР) яичников — ресурс яйцеклеток, потенциально пригодных к оплодотворению. Со временем количество «плодородных» клеток снижается, что является биологической нормой. Низкий ОР у женщин репродуктивного возраста — причина бесплодия. Нормы содержания в крови у небеременных женщин: • АМГ: o 18-25 лет — 0,96 — 13,34; o 26-40 лет — 0,03 — 7,37; o 41-45 лет — < 3,27; o от 46 лет — < 1,15. • ингибин B: o от 18 лет до постменопаузы —