Хлоргексидин – постине многофункциональный антисептик, который может пригодиться в самых разных ситуациях. Он обладает широким спектром применения – от обработки мелких порезов и ссадин до дезинфекции медицинских инструментов. Поговорим о том, зачем нужен хлоргексидин, в каких формах он выпускается, как правильно его применять.
Хлоргексидин – это антисептик для местного и наружного применения, активно используемый в разных отраслях медицины и косметологии. Он обладает преимущественно бактерицидным, а также некоторым противогрибковым и противовирусным действием. При наружном применении препарат малотоксичен и практически не попадает в системный кровоток.
Эффективность хлоргексидина не снижается в присутствии крови, гнойных выделений или слюны. Вещество обычно применяется в виде различных солей, таких как биацетат, биглюконат и дигидрохлорид. Наиболее высокая растворимость в воде и спиртах характерна для биглюконата, поэтому можно встретить растворы на водной, спиртовой или водно-спиртовой основе.
Хлоргексидин эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, ряда вирусов и грибов. Препарат адсорбируется на поверхности бактериальной клетки, изменяя ее проницаемость. Механизм действия основан на нарушении целостности клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к утечке цитоплазматических компонентов и их гибели.
Хлоргексидин не убивает вирусы напрямую, но влияет на липидную оболочку некоторых из них, как, например, ВИЧ, герпес 1 и 2 типа, грипп A. Также он обладает способностью сдерживать рост грибковых спор. Для чего предназначен хлоргексидин?
Хлоргексидин используется для лечения и профилактики различных инфекций, а также для дезинфекции кожных покровов, зубных протезов, рабочих поверхностей, медицинского оборудования и инструментов, которые не подлежат термической обработке.
Препаратом обеззараживают раны и ожоги (кроме спиртовых и концентрированных растворов), а также кожу перед проведением различных манипуляций. Его используют при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек в хирургической, урологической, гинекологической, стоматологической и ЛОР-практике.
Хлоргексидин эффективен при ангине, стоматите, гингивите, пародонтите и альвеолите. В гинекологической практике используется в лечении бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки, а также в качестве профилактики инфекционных осложнений при операциях, родах, абортах и других процедур. Также антисептик помогает предотвратить половые инфекции, включая гонорею, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз.
Хлоргексидин доступен в различных лекарственных формах – растворы, вагинальные свечи и таблетки. Растворы отличаются концентрацией компонента, от которой зависит необходимость предварительного разведения и область применения:
- 20% – необходимо разводить перед применением. Используется в основном в медицинских учреждениях для обработки рук хирургов и другого медперсонала, кожи пациентов перед проведением операции, инъекций и забором крови, для обеззараживания небольших поверхностей, медицинского оборудования и инструментов.
- 0,5% – можно предварительно не разбавлять, но нельзя наносить на слизистые и раны. Используется в тех же случаях, что и 20%, но также его применяют в качестве антисептика для гигиенической обработки рук, дезинфицирующего средства в парикмахерских и маникюрных салонах.
- 0,05% – готов к использованию без разведения, подходит для домашнего применения. Такой раствор можно использовать в описанных случаях, а также для полоскания и орошения горла и ротовой полости, обработки ожоговой и раневой поверхности. В отличие от других антисептиков не щиплет при попадании на открытую рану.
Вагинальные свечи и таблетки используют в гинекологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы и профилактики осложнений при операциях, родах, абортах, установке внутриматочной спирали и других манипуляциях. Также эти средства применяются для предупреждения ИППП, не позднее 2 часов с момента незащищенного секса.
Хлоргексидин является компонентом многих комбинированных препаратов, включая:
- Гели для лечения десен и воспалений в полости рта с метронидазолом (Метрогил Дента, Дентостофин, Дентамет, Метроксидин Дента).
- Заживляющие мази и кремы с пантенолом (Бепантен Плюс, Пантенол Д, Пантодерм Плюс, Пантомеколь Плюс, Пантесепт Плюс) и вагинальные свечи (Депантол).
- Средства с местноанестезирующими и противовоспалительными компонентами (бензидамин, тетракаин и др.) при болезнях горла и полости рта. Сюда входят таблетки для рассасывания (Гексорал табс экспресс, Анти-ангин формула, СептАнгин), спреи для орошения (Звездочка Дуо Лор).
- Ополаскиватели с растительными экстрактами (мята перечная, ромашка) для гигиены полости рта, при лечении стоматологических проблем и после процедур (Water dent, Ангинoфф).
- Препараты с лидокаином для местной анестезии (Катеджель).
- Перевязочные средства и салфетки – раневые, противоожоговые, кровоостанавливающие.
Как использовать хлоргексидин? Способ применения лекарства определяется конкретными показаниями и формой выпуска.
Водный раствор можно использовать для орошений, полосканий и аппликаций. Для этого с помощью тампона или распыления 5 – 10 мл средства наносят на пораженную область кожи или слизистой оболочки на 1 – 3 минуты, повторяя процедуру 2 – 3 раза в день. Для обеззараживания рук раствор наносят на ладони и тщательно растирают до полного высыхания.
Для профилактики грибка стоп и санобработки кожи обильно смачивают ватный тампон и тщательно протирают каждый кожный участок или стопу отдельным тампоном. Также возможно орошение кожи до полного увлажнения. После обработки необходимо подождать не менее 30 секунд.
Для защиты от ЗППП средство используют не позднее, чем чрез 2 часа после незащищенного контакта. Раствор вводят в уретру: мужчинам по 2 – 3 мл, женщинам по 1 – 2 мл, а также во влагалище 5 – 10 мл.
Спиртосодержащие растворы не подходят для обработки ран и слизистых оболочек. С их помощью можно обеззараживать руки, медицинские перчатки, инструментарий, подготавливать участки кожи к проведению инъекций и оперативных вмешательств.
Вагинальные свечи и таблетки на основе хлоргексидина вводят во влагалище, следуя схеме:
- при лечении гинекологических воспалительных заболеваний: 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней;
- для профилактики венерических инфекций: 1 суппозиторий в течение 2 часов с момента незащищенного секса.
В чем разница между хлоргексидином и перекисью водорода?
Перекись водорода, разлагаясь, выделяет активный кислород, который оказывает окислительное действие на микроорганизмы, разрушая их клетки. Она эффективна против многих бактерий, вирусов и грибков, но ее действие кратковременно. При контакте с кровью и органическими веществами перекись быстро теряет свои свойства.
Хлоргексидин, в свою очередь, обладает более длительным антимикробным эффектом. Он связывается с клеточной мембраной микроорганизмов, нарушая ее проницаемость и вызывая гибель клетки. Препарат эффективен против широкого спектра бактерий, некоторых вирусов и грибков, и сохраняет свою эффективность в органических жидкостях.
Помогает ли хлоргексидин не забеременеть после незащищенного секса?
Хлоргексидин не является средством контрацепции и не предназначен для предотвращения беременности после незащищенного контакта. Он используется как антисептик для дезинфекции кожи и слизистых, но не обладает свойствами, которые могли бы предотвратить оплодотворение. Применение препарата оправдано в контексте профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Могут ли от хлоргексидина пожелтеть зубы?
Основная причина пожелтения зубов – взаимодействие хлоргексидина с компонентами зубного налета и слюны. Связываясь с этими веществами, он может образовать пигментированные соединения, которые оседают на поверхности эмали и окрашивают ее. При длительном применении риск изменения цвета зубов увеличивается. Следуйте рекомендациям врача и не используйте препарат дольше, чем это необходимо.
Щиплет ли хлоргексидин?
Обычно препарат в низких концентрациях (например, 0,05% водный раствор) не вызывает выраженного дискомфорта. Однако при обработке открытых ран или слизистых оболочек, особенно при повышенной восприимчивости, может возникнуть легкое пощипывание.
Если вы испытываете сильное жжение или боль при использовании хлоргексидина, рекомендуется промыть область обработки большим количеством воды и проконсультироваться с врачом. Это может быть признаком развития аллергической реакции.
Хлоргексидин является безопасным и эффективным антисептиком при соблюдении инструкции по применению и учете противопоказаний. К ним относятся индивидуальная непереносимость, дерматиты. С осторожностью следует использовать хлоргексидин для обработки кожи у беременных и кормящих женщин, у детей, особенно в возрасте до года.
