Мы привыкли, что аллергию вызывает что-то более «осязаемое» – пыльца растений, кошачья шерсть или цитрусовые. Аллерген должен проникнуть организм или хотя бы попасть на кожу, чтобы спровоцировать реакцию гиперчувствительности к этому веществу.
Но как дела обстоят с холодом? Может ли низкая температура окружающей среды являться причиной аллергии? Разберемся, что подразумевают под холодовой аллергией и как ее лечить.
Аллергия на холод, которую также называют холодовой крапивницей (ХК) — это тип аллергической реакции, вызываемой воздействием низких температур. При этом заболевании иммунная система реагирует на холодовые раздражители, ошибочно воспринимая их как угрозу. В результате в организме происходят патологические реакции, которые проявляются зудом, сыпью и другими симптомами.
Холодовая крапивница относится к группе уртикарий — разновидность дерматита, характеризующаяся возникновением плоско-приподнятых волдырей бело-розоватого оттенка, сопровождающаяся зудом и жжением. Внешне сыпь походит на ожог от крапивы.
Главное условие для появления пятен – воздействие холода. Сыпь держится на коже от нескольких часов до нескольких дней, после чего бесследно исчезает, если нет расчесов. Эта патология распространена во всем мире и может развиваться у людей разного возраста.
Рецидивы холодовой крапивницы в осенне-зимний период объясняются неблагоприятными погодными условиями (мороз, ледяной ветер). Летом она тоже может напомнить о себе при переохлаждении, если случайно угодить под дождь или искупаться в прохладной воде.
Холодовая крапивница – частое, но не единственное проявление аллергии на холод. Встречаются также ринит, конъюнктивит, астма, системная аллергическая реакция, ассоциированные с влиянием низких температур.
Спровоцировать приступ холодовой аллергии может употребление холодных напитков или пищи (мороженого, например). В этом случае отмечается отек в области губ, языка или глотки. Если отек затрагивает слизистые дыхательных путей, возникает угрожающее жизни состояние.
Что отличает холодовую аллергию от обычной?
Типичные случаи аллергических реакций протекают под действием иммуноглобулина Е (IgE). Это белковые антитела иммунитета, которые распознают чужеродные для организма частицы. При контакте с потенциальным аллергеном IgE «распаковывает» тучные клетки, в которых хранится гистамин. Попадая в кровь, гистамин разносится по организму и связывается с чувствительными к нему рецепторами в разных органах.
Отсюда мы получаем привычные симптомы аллергии: ринит, слезотечение, кашель, одышка, кожный зуд. Весь этот каскад отечно-воспалительных реакций преследует одну цель – вывести вовне подозрительные вещества, которые могут навредить здоровью.
При воздействии холода или любых других физических факторов (тепло, ультрафиолет, вибрация, давление) «распаковка» тучных клеток и активация гистамина происходит без участия иммуноглобулина Е.
В случае с холодовой крапивницей это может быть связано с криоглобулинами – белками, которые вырабатываются при низких температурах. Но точный механизм развития аллергии на холод неясен. Симптомы могут сильно портить повседневную жизнь, поэтому нельзя оставлять без внимания ее проявления.
Аллергия на холод может развиваться как самостоятельно, так и на фоне сопутствующих заболеваний, либо передаваться по наследству. В зависимости от причины возникновения выделяют врожденную и приобретенную формы. Врожденная семейная холодовая крапивница обычно проявляется у детей до 6 месяцев.
Приобретенные формы возникают в более позднем возрасте. Среди них выделяют:
· первичную (идиопатическую) ХК – возникает самостоятельно, без видимой причины, дебютирует в 18–30 лет и составляет 90–95% случаев ХК;
· вторичную ХК – развивается на фоне других заболеваний, чаще встречается у людей в возрасте 40–49 лет и старше;
· атипичную ХК – возникает редко, сыпь появляется не сразу, а через несколько часов после контакта с холодом.
Сопутствующие заболевания, такие как хронические инфекции, нарушения обмена веществ, аллергические и аутоиммунные патологии, могут повышать риск развития реакции гиперчувствительности к холоду. Женщины болеют холодовой крапивницей в два раза чаще мужчин. Как проявляется аллергия на мороз и холод?
Проявления холодовой крапивницы могут значительно различаться по степени выраженности и времени возникновения. Обычно симптомы появляются в течение нескольких минут после контакта с холодом и могут сохраняться в течение часа или больше, если воздействие продолжается.
Классические признаки включают:
- Кожные высыпания на лице и теле: зудящие, возвышающиеся над кожей волдыри или пятна, которые имеют красноватый или телесный оттенок. Они могут объединяться, образуя крупные очаги.
- Ощущение жжения или покалывания на пораженных участках.
- Отечность кожи: иногда возникают локальные отеки, особенно вокруг губ, век или на руках, что может вызвать дискомфорт.
- Общие симптомы: в редких случаях возможны головокружение и головные боли, слабость и ощущение недомогания, а при тяжелых формах — затруднение дыхания и одышка.
Важно отметить, что у некоторых пациентов проявления могут носить системный характер, особенно если контакт с холодом продолжительный или сильный.
Холодовую крапивницу выявляют довольно бесхитростным методом: на открытый участок кожи руки или ноги врач-аллерголог помещает кусочек льда, обернутый тканью или полиэтиленовым пакетом. Если через 2–3 минуты на месте компресса появляется покраснение или отек, то тест считается положительным.
Разумеется, диагностика этим не ограничивается. Потребуется целый комплекс анализов, начиная со стандартных (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и заканчивая специфическими методами лабораторных исследований:
- тест на определение чувствительных к криоглобулинам лимфоцитов;
- аллергопробы на исключение других видов аллергии со схожей симптоматикой;
- анализ на оценку клеточного и гуморального иммунитета и др.
Кроме того, аллергия на холод может сопровождаться симптомами общего недомогания – слабостью, головной болью, тошнотой. Поэтому ее нужно дифференцировать от других заболеваний, в том числе и инфекционных. Поставить диагноз и подобрать корректное лечение может только врач.
Прежде всего следует исключить или минимизировать контакт с провоцирующим фактором. Нужно по максимуму защищать кожные покровы теплой одеждой и аксессуарами (защищать лицо платком или шарфом, не забывать про перчатки) в холодные сезоны. Одежда и обувь не должны быть тесными.
Летом избегать переохлаждения во время купания, употреблять напитки комнатной температуры и не сидеть под кондиционером. Контрастный душ и обливания также не рекомендованы.
Купировать симптомы аллергии на холод можно при помощи противоаллергических средств. Антигистаминные препараты назначаются, как правило, из 2-го поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин и др.), т.к. они редко вызывают сонливость, а пить их придется регулярно.
При холодовой крапивнице в дополнение могут быть прописаны наружные противозудные средства в виде гелей и эмульсий, например, на основе диметиндена.
При более тяжелом течении холодовой аллергии назначают местные или системные глюкокортикоиды короткими курсами; иммуномодуляторы, которые помогут скорректировать иммунный ответ.
Профилактические меры помогают снизить риск возникновения симптомов и обеспечить комфортную жизнь. Основные рекомендации включают:
- Умеренное и постепенное привыкание к холоду. Избегайте резких температурных перепадов.
- Ношение в прохладное время года просторной и теплой одежды, термобелья, головных уборов, перчаток. Кожа должна быть максимально закрыта от внешней среды.
- Использование защитных косметических средств, создающих барьер на поверхности кожи, например, специальные cold-кремы.
- Отказ от длительного пребывания на холоде без необходимости. В холодную и ветреную погоду старайтесь находиться в тепле.
- Употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Сбалансированное питание способствует укреплению иммунитета и повышению устойчивости к холоду.
Если у вас выявлена холодовая крапивница, важно соблюдать рекомендации врача и проходить регулярные профилактические осмотры.
Холодовая крапивница – это состояние, при котором на коже появляется зудящая сыпь после воздействия низких температур. Это может быть вызвано контактом с холодной водой, воздухом или предметами.
При соблюдении мер профилактики можно значительно снизить риск возникновения аллергии на холод и улучшить качество жизни. При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
