Проверить гемоглобин рекомендуют людям, которые жалуются на постоянную усталость и отсутствие энергии для повседневных дел. Поговорим о том, для чего нужен гемоглобин, почему он снижается либо повышается и как это проявляется, чем можно его поднять при установленном недостатке.
Гемоглобин (hemoglobin, Hb, HGB) – сложный белок, содержащий железо и входящий в состав эритроцитов, красных клеток крови. Он переносит кислород из легких в ткани и забирает из них углекислый газ, направляя его легкие для выведения.
Молекула Hb имеет структуру, позволяющую ей связывать и высвобождать кислород в зависимости от его концентрации в окружающей среде. В легких содержание кислорода высоко, поэтому гемоглобин активно связывает его частицы и формирует оксигемоглобин. В тканях, где концентрация низкая, он высвобождает кислород, обеспечивая им клетки.
Hb состоит из четырех субъединиц, каждая из которых включает гем – железосодержащую группу, способную связывать молекулу кислорода. Именно наличие железа придает крови красный цвет. Кроме кислорода, Hb может связываться с другими веществами, такими как углекислый газ, оксид азота и угарный газ. Связывание с угарным газом происходит гораздо активнее, что делает его крайне опасным.
Нормы HGB для взрослого человека:
- у мужчин – 130 – 160 г/л;
- у небеременных женщин – 120 – 150 г/л, прибеременности нижняя граница начинается от 110 г/л.
Для детей нормальные значения зависят от возраста. У новорожденного ребенка будет наиболее высокий показатель – 130 – 200 г/л. К 3 – 6 месяцам Hb может опуститься до 95 – 135 г/л. Затем уровень постепенно повышается.
К году норма составляет 100 – 140 г/л. У детей старше года и до подросткового возраста нормативные значения колеблются в пределах 110 – 145 г/л. У подростков показатели приближаются ко взрослым: 120 – 160 г/л у мальчиков и 120 – 150 г/л у девочек.
Hb синтезируется в красном костном мозге. Этот процесс происходит преимущественно в клетках-предшественниках эритроцитов, называемых эритробластами. Внутри эритробластов происходит сложная последовательность реакций.
Сначала образуется гем – железосодержащая часть молекулы Hb. Затем гем присоединяется к глобиновым цепям, которые синтезируются на рибосомах. Существует несколько типов глобиновых цепей (альфа, бета, гамма, дельта), и их комбинации определяют тип гемоглобина.
По мере созревания эритробласта и накопления Hb, ядро клетки выталкивается, и клетка превращается в ретикулоцит. Ретикулоциты еще содержат небольшое количество рибосом и продолжают синтезировать гемоглобин, циркулируя в кровотоке в течение короткого времени, прежде чем окончательно созреть в эритроциты.
Основной процесс образования Hb происходит в костном мозге, но небольшое его количество может быть синтезировано и в ретикулоцитах в кровотоке.
Низкий гемоглобин служит характерным признаком анемии. Наиболее частой причиной снижения Hb выступает дефицит железа. Его возникновение связано с недостаточным поступлением микроэлемента из пищевых продуктов микроэлементом продуктов или плохим усвоением, острыми и хроническими кровопотерями (при менструальных или ЖКТ-кровотечениях).
Для формирования эритроцитов необходимы фолиевая кислота и витамин В12, дефицит которых также может вызвать понижение уровня гемоглобина. Низкий Hb бывает обусловлен генетическими заболеваниями - талассемией, серповидно-клеточной анемией.
Длительно протекающие инфекции и некоторые хронические патологии (болезни почек, опухоли, аутоиммунные процессы) могут оказывать негативное влияние на производство эритроцитов и уровень гемоглобина.
При низком значении Hb часто наблюдаются повышенная утомляемость, головная боль, низкое давление, одышка, тахикардия, бледность кожных покровов, ухудшение роста и структуры волос и ногтей.
Состояние, когда уровень Hb превышает норму, бывает связано с:
- уменьшением объема плазмы на фоне обезвоживания;
- эритроцитозом – увеличенным производствомэритроцитов костным мозгом;
- курением – оксид углерода связывается с Hb;
- хроническими заболеваниями легких (ХОБЛ, эмфизема);
- проживанием в высокогорье, для которого характерно низкое содержание кислорода;
- заболеваниями почек и печени.
Симптомы повышенного гемоглобина бывают неспецифическими – часто болит или кружится голова, беспокоит усталость, нарушение зрения, беспричинно зудит или краснеет кожа, усиливается потливость, повышается склонность к тромбообразованию.
Как повысить уровень гемоглобина? Существует два основных способа, которые лучше всего работают в комплексе. Первый - добавить в рацион больше продуктов, богатых железом – мясо и субпродукты, бобовые, зеленые овощи. Второй – прием по назначению врача препаратов и биодобавок на основе железа и микроэлементов, которые помогают ему всасываться.
Какие продукты можно и нельзя есть для повышения гемоглобина
Какие продукты повышают гемоглобин? В первую очередь, богатые железом. К ним относятся красное мясо (говядина, телятина), печень, морепродукты (мидии, устрицы), бобовые (чечевица, фасоль) и темно-зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи).
Важно понимать разницу между гемовым и негемовым железом. Гемовое содержится в продуктах животного происхождения и усваивается гораздо лучше, чем негемовое, которое присутствует в растительной пище. Поэтому включение в рацион мясных продуктов – наиболее эффективный способ повышения уровня Hb.
Однако, если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо уделять особое внимание сочетанию продуктов, богатых негемовым железом, с продуктами, содержащими витамин C, для улучшения его усвоения (цитрусовые, киви, болгарский перец).
Ухудшать абсорбцию железа могут кофе, чай, продукты с высоким содержанием кальция (молоко и его производные) или танинов (грецкие орехи, виноград). Их лучше употреблять отдельно от основной пищи, богатой железом, с интервалом хотя бы в два часа.
Какие витамины помогут повысить уровень гемоглобина
Для повышения уровня гемоглобина в крови и поддержания нормального кроветворения важно обеспечить организм необходимыми питательными веществами. В этот вписок входят железо, медь, марганец, а также витамины А, С, D и группы В (В2, В6, В9, В12).
Железо – один из главных элементов Hb, способствует формированию эритроцитов. Аскорбиновая кислота (витамин С) облегчает усвоение минерала в ЖКТ, способствует его эффективному включению в производство гема в костном мозге.
Медь задействована в созревании и активации ретикулоцитов и других клеток крови. Она также поддерживает прочность клеточных мембран и помогает железу перемещаться из тканей в костный мозг. Медь активирует гемоглобин, а ее нехватка сокращает жизнь красных кровяных телец.
Марганец участвует в формировании функционально активных гемоглобиновых молекул и в процессах, связанных с метаболизмом и усвоением и железа. Он может влиять на активность ферментов, которые участвуют в превращении железа в усвояемую форму.
Цианокобаламин (витамин В12) поддерживает создание и созревание эритроцитов. Фолиевая кислота (витамин В9) способствует биосинтезу ДНК в костном мозге и активирует формирование клеток крови. Нехватка В9 и В12 ведет к проблемам с синтезом ДНК и гибели эритробластов.
Рибофлавин (витамин В2) и пиридоксин (витамин В6) также важны для метаболизма и кроветворения. При нехватке рибофлавина увеличивается выведение железа с мочой. При недостатке витамина В6 нарушается аминокислотный обмен, что ухудшает усвоения железа в кишечнике и синтез Hb.
Ретинол (витамин А) и холекальциферол (витамин D) участвуют в транспорте железа из депо в костный мозг и его абсорбции из крови.
Какой анализ показывает Hb?
Сведения о гемоглобине можно найти в общем анализе крови (ОАК), где он чаще обозначается как HGB. Также обращают внимание на среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците – МСН и МСНС соответственно.
Почему у курильщиков гемоглобин повышен?
Это адаптивная реакция, когда организм пытается противостоять длительной гипоксии, связанной с воздействием углекислого газа (CO) и других вредных веществ из табачного дыма. CO, имея большее сродство к Hb, чем кислород, образует карбоксигемоглобин (COHb) и тем самым блокирует перенос кислорода к тканям.
В ответ на это почки начинают вырабатывать больше эритропоэтина – гормона, стимулирующего костный мозг к усиленному производству эритроцитов. Это приводит к увеличению концентрации Hb в крови.
Чем опасна гипоксия тканей?
Если кровь не может снабжать ткани кислородом в нужном им объеме, развивается гипоксия, или кислородное голодание. Наиболее чувствительны к кислорододефициту головной мозг, сердце и почки. В работе мозга могут наблюдаться когнитивные нарушения, нередко развивается головокружение, в тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Сердечная мышца испытывает повышенную нагрузку, пытаясь компенсировать недостаток кислорода, что может привести к аритмии и сердечной недостаточности. Ухудшается функция почек, которые участвуют в регуляции кровяного давления и эритропоэза. Страдает также общее самочувствие, снижается работоспособность и иммунитет.
Понимание значимости гемоглобина позволяет нам более осознанно подходить к питанию и образу жизни. Употребление продуктов с высоким содержанием железа и витаминов группы B, отсутствие вредных привычек поможет поддержать его уровень в норме. Регулярные медицинские обследования и анализы крови также важны для раннего выявления возможных нарушений.
