Молочница осложняет жизнь женщинам, причиняя существенный дискомфорт. О том, как проявляется это заболевание и чем его можно вылечить, поговорим в нашей статье. С отзывами о некоторых фармпрепаратах можно познакомиться здесь.
Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция, возбудителем которой является дрожжевой гриб кандида (Candida). В норме кандида населяет слизистые оболочки рта и горла, кишечника, у женщин – также влагалища. Поэтому он считается условно-патогенным видом, т.е. провоцирует болезнь при определённых условиях.
Причинами могут стать снижение иммунитета, стресс, переохлаждение или перегрев, изменение гормонального фона, прием антибиотиков, ношение тесного синтетического белья, неправильная гигиена.
Когда количество микроорганизмов резко возрастает, возникает кандидоз ротовой полости, тяжелая форма кишечного дисбактериоза или вагинальный кандидоз. Грибок кожи и ногтей также может иметь кандидозное происхождение. В тяжелых случаях молочница может приобретать системный характер и поражать внутренние органы.
Если Вы обнаружили у себя симптомы молочницы, то лечение откладывать нельзя, т.к. запущенный кандидоз может перейти в хроническую форму и распространиться на другие органы.
Современные лекарства от молочницы достаточно эффективны и, в целом, хорошо переносятся. Более того, есть препараты однократного приема, результат от которых наступает намного быстрее. Но перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Некоторые женщины предпочитают бороться с признаками молочницы исключительно средствам народной медицины. В списке самых популярных – спринцевания отварами ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба, раствором яблочного уксуса, самодельные тампоны с медом или кефиром и т.д. Однако подобные рецепты не всегда помогают эффективно избавиться от возбудителей молочницы, в итоге болезнь прогрессирует и требует более длительного лечения.
С профилактической целью врачи рекомендуют женщинам придерживаться ряда правил. Каких? В первую очередь, под этим понимают соблюдение личной гигиены: ношение «дышащего» хлопчатобумажного белья, регулярная замена прокладок (через каждые 4-6 ч), избегание частых спринцеваний без надобности.
Антибиотики должны назначаться только специалистом. На фоне приема противомикробных лекарств не нужно пренебрегать пробиотическими средствами: они помогают сохранить нормальную микрофлору не только в кишечнике, но и во влагалище.
При молочнице рекомендуется также пересмотреть свой рацион и ограничить количество сахара и сладкой дрожжевой выпечки, плесневых сыров. Злоупотребление этими продуктами вызывает рецидивы грибковой инфекции. Что полезно включить: кисломолочные продукты, цельнозерновой и отрубной хлеб, свежие овощи и фрукты.
Что касается интимной сферы, здесь следует исключить случайные сексуальные контакты (особенно без барьерной контрацепции), использовать водорастворимые гель-смазки, при аллергии на латекс выбирать презервативы на основе полиуретана.
Перед тем, как принимать данные противогрибковые препараты, следует проконсультироваться с гинекологом и убедиться в том, что причина неприятных симптомов – в молочнице. Для этого потребуется пройти комплексное обследование.
Противогрибковые средства (антимикотики) могут обладать фунгицидным или фунгистиатическим действием. Препараты, которые назначают при кандидозе, бывают в виде пероральных форм (капсулы, растворы для приема внутрь) и местных средств (вагинальные таблетки, свечи, кремы, мази).
Пероральные формы против молочницы
Из пероральных безрецептурных противогрибковых препаратов для устранения молочницы используют лекарства на основе флуконазола в капсулах.
Стандартная схема лечения при вагинальном кандидозе предполагает 1-кратный прием средства в дозировке 150 мг (1 капс.). Затем могут назначаться поддерживающие дозы для снижения частоты рецидивов хронической молочницы через 3 дня на 1 – 4 – 7 день, далее один раз в неделю (до 6 месяцев) либо один раз в месяц на протяжении 4 – 12 месяцев.
Противогрибковые препараты с флуконазолом для лечения молочницы по убыванию стоимости за 1 капс. 150 мг: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Флуконазол-Тева, Флуконазол (Медисорб).
Также в лечении кандидоза у женщин широко применяются такие местные средства, как вагинальные таблетки и свечи. Чем они отличаются и что эффективнее при острой и затяжной молочнице?
Таблетки и свечи от молочницы – что лучше?
Вагинальные таблетки по своему качеству напоминают обычные, а вот по размерам и форме ближе к свечкам. Иногда один и тот же препарат для лечения молочницы выпускаются и в форме суппозиториев, и в таблетированной форме (напр., Гексикон супп. и Гексикон таб.) для интравагинального введения. В чем тогда принципиальная разница между такими средствами? В удобстве использования.
Поскольку основу свечей составляют масла, они легко вводятся и быстро рассасываются под действием температуры тела. Минус в том, что растаявшее содержимое может вытекать из влагалища и пачкать нижнее белье и одежду. Что, впрочем, можно решить при помощи гигиенических прокладок.
Препараты в таблетках не пачкаются, но их сложнее вводить, может наблюдаться жжение и дискомфорт. Кроме того, если имеет место сухость слизистой влагалища (при атрофическом вагините), то предпочтение следует отдать лечению суппозиториями.
Ниже мы рассмотрим примеры эффективных противогрибковых препаратов и местных антисептических средств, которые помогут при лечении молочницы.
Пимафуцин (свечи)
Действующее вещество (ДВ) – натамицин, аналоги по ДВ: ЭКОфуцин, Натамицин.
Препарат относится к группе полиеновых антибиотиков (макролидов) с противогрибковой активностью. Устойчивость к данному лекарственному средству практически не встречается.
Курс лечения предполагает введение одного суппозитория в сутки на ночь на протяжении 3 – 6 дн. Если молочница трудно поддается терапии, дополнительно прописывают таблетки внутрь. Партнеру рекомендуется пользоваться средством Пимафуцин в виде крема.
Во время лечения препаратами натамицина можно сохранять привычную сексуальную активность, отдавая предпочтение барьерным методам контрацепции. Во время менструации курс прерывают.
Пимафуцин, как и другие препараты натамицина, обладают минимальным перечнем противопоказаний – а именно индивидуальная непереносимость. Поэтому их можно принимать при молочнице во время беременности и лактации после консультации с врачом.
Ливарол (суппозитории)
ДВ – кетоконазол, аналоги по ДВ: Кетоконазол-Альтфарм, Кетоконазол (Биохимик).
Препарат с противогрибковым действием для лечения и профилактики молочницы, т.ч. при сниженном иммунитете и на фоне противомикробной терапии.
Кратность применения Ливарола – один р./сут. в течение 3 – 5 дн., при хронической молочнице продлевают до 10 дн.
Ливарол противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в I триместре беременности. С осторожностью – во II и III триместрах и при грудном вскармливании.
Кандид В6 (таблетки)
ДВ – клотримазол, аналоги по ДВ: Клотримазол.
Противогрибковый препарат в таблетированной форме для введения интравагинально (пить вовнутрь нельзя!). Для удобства использования средство поставляется в комплекте с аппликатором, который поможет правильно ввести лекарство. После каждого применения его необходимо тщательно промывать в теплой мыльной воде.
Суточная доза препарата Кандид В6 – одна табл., длительность терапии – 6 дн. При появлении местных и общих аллергических реакции средство отменяют. Препарат противопоказан при беременности (I трим.) и в период менструации.
На время лечения следует ограничить сексуальные контакты или использовать дополнительные меры контрацепции, т.к. может произойти разрыв презерватива или диафрагмы (особенность интравагинальных лекарственных форм с клотримазолом).
Залаин (свечи)
ДВ – сертаконазол, аналоги с таким ДВ – только в других лекарственных формах.
Антимикотический препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием, а также противомикробной активностью в отношении стрепто- и стафилококков. Средство предполагает 1-кратное введение, при сохранении клинических проявлений кандидозного вагинита манипуляции повторяют через неделю.
В инструкции указано, что зуд и жжение в месте применения препарата является нормальной реакцией организма.
Терапию можно проводить во время менструации. Половые контакты на время лечения рекомендуется исключить. В период беременности и лактации данное средство можно использовать только после консультации с акушером-гинекологом.
Гексикон
ДВ – хлоргексидин, аналоги: Хлоргексидин. Антисептик широкого спектра действия.
- Средство обладает эффективным противомикробным (при этом не является антибиотиком), противовирусным, противогрибковым действием и используется для лечения и профилактики заболеваний органов малого таза у женщин.
- Препарат не вызывает гибели нормальной микрофлоры, избирательно действуя на возбудителей острых и хронических половых инфекций, в т.ч. молочницы.
- Средство выпускается в таких формах, как вагинальные таблетки и свечи (незначительно отличаются по цене).
- Курс лечения одинаков для таблеток и суппозиториев: введение во влагалище по одному суппозиторию два раза в день в течение семи – десяти дней.
- На фоне лечения данным препаратом могут быть такие побочные действия, как зуд кожи и слизистых, сукровичные выделения из влагалища.
Бетадин (суппозитории)
ДВ – повидон-йод, аналоги по ДВ: Йодоксид.
Местное антисептическое средство на основе йода против молочницы и других половых инфекций. Препарат нельзя использовать при наличии любых заболеваний щитовидной железы, а также в III триместре беременности и в период кормления грудью. Менструация не требует отмены Бетадина.
Если вы только планируете зачатие, то не следует применять препарат, т.к. он обладает спермицидным действием. Однако не следует рассматривать его как меру контрацепции.
Продолжительность терапии и кратность применения: при остром вагините 1 – 2 р./сут. в течение 1 недели, при запущенном – 1 р./сут. перед сном на протяжении 2 недель. Перед введением суппозиторий рекомендуется смочить водой.
Флуомизин (таблетки)
ДВ – деквалиния хлорид, аналог по ДВ: Деквалиния хлорид.
Местный антисептик с антигрибковой и антимикробной активностью. Такой препарат могут применять беременные (на любом сроке) и кормящие мамы. При менструации терапию прерывают.
Если имеется сухость слизистой влагалища, таблетку перед введением смачивают водой в течение 1 секунды, чтобы она могла раствориться. Единичные нерастворенные фрагменты могут выходить наружу, однако это не говорит о неэффективности средства.
Терапевтический курс составляет 6 дн., кратность применения – 1 р./сут. на ночь.
Лучший способ вылечить молочницу надолго – комплексный подход, который включает в себя адекватную медикаментозную терапию, устранение дисбиоза, соблюдение определенных правил гигиены и изменение образа жизни. Обобщим кратко вышесказанное:
- Кандида является частью здоровой микрофлоры влагалища. Если баланс нарушается, и дрожжевых грибков становится больше, а иммунитет не справляется, возникает молочница.
- При появлении признаков кандидоза антимикотические препараты можно принимать вовнутрь либо использовать местно. При устойчивой инфекции данные методы сочетают.
- Существуют медикаменты, которые позволяют быстро избавиться от симптомов молочницы буквально за один раз. Но в некоторых случаях требуется повторное применение через несколько дней для предотвращения рецидива.
- Чтобы микрофлора влагалища была в норме, нужно придерживаться правил интимной гигиены: регулярно менять гигиенические прокладки и стараться пользоваться ими только днем, носить белье из натуральных тканей, не спринцеваться без необходимости, подбирать специальные средства, которые не нарушают местный рН.
Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте лечение кандидоза в долгий ящик!
