Содержание
Что такое пульс Норма пульса по возрастам Норма пульса у мужчин Норма пульса у женщин Норма пульса у подростков и детей Характеристики пульса Причины отклонений от нормы Как правильно измерять пульс ЗаключениеПульс — простой, но важный показатель состояния здоровья. Он помогает понять, как работает сердце. В этой статье разберемся, каким должен быть пульс у мужчин, женщин и детей, а также какие отклонения стоит воспринимать как сигнал обратиться к врачу.
Пульс показывает, сколько раз в минуту сокращается сердце, и ощущается как ритмичное биение артерий. Проще всего его прощупать на запястье или шее.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) зависит от возраста, пола, физической активности, функционирования сердечно-сосудистой системы, эмоций и времени суток. В состоянии покоя у здорового человека сердечный ритм должен быть равномерным и соответствовать возрасту.
По данным Национального института здоровья, возрастная норма частоты сердечных сокращений должна быть следующей:
Это примерные значения. Небольшие колебания в течение дня являются нормой. Показатель может изменяться при смене физической активности, в разные фазы сна, на жаре, после еды или под влиянием эмоций.
У мужчин в состоянии покоя ЧСС чаще всего находится в пределах 60–70 ударов в минуту. Это связано с большим объемом сердца по сравнению с женщинами. Во сне пульс у мужчин обычно снижается, при ходьбе повышается до 80–90, при беге может возрастать до 120–140.
После 50 лет число сокращений может немного увеличиться, особенно при малоподвижном образе жизни. Если мужчина регулярно занимается спортом, то число сокращений, наоборот, может быть ниже — до 50 ударов в минуту. Это считается нормальным, если нет других жалоб.
У женщин пульс немного выше, чем у мужчин. В среднем в состоянии покоя он составляет 65–80 ударов в минуту.
Организм женщин более чувствителен к гормональным колебаниям — в разные фазы менструального цикла ЧСС может быть выше. Во время беременности частота сердечных сокращений тоже возрастает — это не отклонение, а нормальная адаптация организма.
При ходьбе число ударов в минуту может достигать 90, при беге — 130–150. Во сне пульс обычно замедляется, но остается в пределах возрастной нормы.
У детей сердце работает активнее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше норма пульса. У новорожденного пульс может доходить до 170 ударов в минуту, но с возрастом количество сокращений постепенно снижается. У подростков ЧСС приближается к взрослым значениям — 60–100.
Пульс у детей может быстро меняться при эмоциях, активности или даже во сне. Главное — чтобы в покое он находился в возрастных пределах.
Пульс характеризуется не только числом ударов в минуту. Важны его ритм, сила и наполнение. Эти параметры помогают врачу оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Частота — количество сокращений сердца в минуту. О нормах ЧСС и причинах, которые на нее влияют, мы рассказали выше. Добавим, что если частота повышается или понижается без видимой причины, это может говорить о нарушениях в работе сердца или других органов. Такой симптом требует наблюдения врача, особенно если он сопровождается слабостью, одышкой или головокружением.
Ритм показывает, насколько равномерно бьется сердце. В норме пульс ритмичный — интервалы между ударами одинаковые. Нарушение ритма называется аритмией.
У взрослых нарушения ритма могут возникать при усталости, приеме стимуляторов, недостатке сна. Но если аритмия проявляется регулярно, нужно пройти обследование. Особенно если есть перебои в работе сердца, замирание пульса или пульсация ощущается в голове.
Иногда сбои ритма бывает у подростков, особенно в период роста. Это называется дыхательной аритмией и не считается патологией.
Это показатель силы сердечного толчка. Хорошо наполненный пульс легко прощупывается.
Если наполнение слишком слабое, пульсация ощущается как тонкая, едва уловимая волна. Такое бывает при кровопотере, обезвоживании, сильной усталости или шоке. Это сигнал о нехватке объема крови или снижении сердечного выброса.
Слишком сильное наполнение — тоже повод насторожиться. Оно может указывать на высокое артериальное давление, гипертиреоз или стрессовую реакцию. Такой пульс ощущается как ударный и сопровождается пульсацией в висках.
Самостоятельно оценить наполнение трудно, поэтому при сомнениях лучше обратиться за консультацией.
Пульс может варьироваться в течение дня — это нормально. Но если отклонения становятся устойчивыми, стоит разобраться в причинах. Они бывают физиологическими и патологическими.
Физиологические колебания пульса считаются нормальными и не требуют лечения. Кроме физической активности, эмоционального возбуждения, возраста и гормональных колебаний, пульс может ускоряться после приема кофе, алкоголя, некоторых лекарств и при обезвоживании. Такие изменения чаще кратковременны и не сопровождаются ухудшением самочувствия. Но если ЧСС остается нестабильным без внешних причин, это может быть признаком скрытых проблем со здоровьем.
Нарушение пульса без видимой причины может говорить о заболеваниях щитовидной железы, анемии или инфекциях. Но чаще всего они сигнализируют о заболеваниях сердца. На силу и частоту пульса влияют ишемия, сердечная недостаточность или воспаление сердечной мышцы (миокардит). У таких пациентов пульс может быть как учащенным, так и замедленным.
Сбои в работе нервной системы, особенно вегетативной, тоже влияют на сердечный ритм. Это касается вегетососудистой дистонии, панических атак, неврозов. Нарушения электролитного баланса могут вызывать перебои в сердечном ритме и нестабильный пульс.
Тахикардией называют учащенный пульс — более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Она может возникать по разным причинам: при заболеваниях сердца, обезвоживании, гипертиреозе, приеме некоторых препаратов.
Часто тахикардия сопровождает панические атаки или сильное эмоциональное напряжение. Еще одна частая причина — повышение температуры тела: с каждым градусом пульс ускоряется примерно на 10 ударов в минуту. У людей с гипертонией ЧСС может повышаться при резких скачках давления.
Если тахикардия становится хронической, сердце не успевает полноценно наполняться кровью между сокращениями. В результате ухудшается кровоснабжение органов, появляется слабость, снижается выносливость.
Постоянно учащенный пульс, особенно в состоянии покоя или ночью, — сигнал для обращения к врачу. В таких случаях самодиагностика не работает — нужны ЭКГ и комплексная оценка состояния.
Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту в покое. Такое состояние может быть нормой для тренированных людей, но в других случаях это симптом патологии.
Причины брадикардии — нарушения проводимости сердца, гипотиреоз, повышенное внутричерепное давление, синдром слабости синусового узла. Также брадикардия может быть побочным действием лекарств: бета-блокаторов, седативных средств или препаратов от гипертонии.
При слишком редком пульсе нарушается снабжение органов кислородом. Это может проявляться в виде головокружения, обмороков, слабости и ощущения тумана в голове. Особая категория риска при брадикардии — пожилые люди. Возрастные изменения сердечной проводимости повышают риск серьезных осложнений вплоть до остановки сердца.
Для этого нужно найти артерию, расположенную близко к коже: на запястье (лучевая артерия), шее (сонная артерия) или внутренней стороне локтевого сгиба. Лучше использовать указательный и средний пальцы — не большой, так как в нем есть собственный пульс.
Измерять частоту сердечных сокращений следует в состоянии покоя — утром после пробуждения или через 10–15 минут после отдыха. При этом важно исключить стресс, физическую нагрузку, прием кофе и лекарств, влияющих на сердечный ритм. Стандартный способ — считать количество ударов за 60 секунд.
Удобно использовать электронные тонометры, а также пульсометры — они помогают отслеживать пульс в течение дня, включая фазы сна и активности.
Пульс — один из ключевых показателей здоровья. Когда он находится в пределах нормы, поводов для беспокойства нет. Разовые отклонения ЧСС от нормы могут быть реакцией на стресс или физическую нагрузку, но устойчивые сбои без очевидных причин — это повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют выявить скрытые проблемы на ранней стадии и избежать серьезных осложнений в будущем.
