Говорим о том, что такое микоз, какие симптомы поражения со стороны кожи и ногтей характерны для данного заболевания и чем можно лечить грибок.
Что такое микоз?
Микоз – это инфекционное заболевание с высокой степенью заразности, которое провоцируют паразитарные грибы. Может поражать и человека, и животных. Инфекция затрагивает кожные покровы лица и тела, волосистую часть головы, слизистые оболочки (в том числе внутренних органов), ногтевые пластины.
Заболевание склонно к рецидивам, поэтому бывает сложно излечиться от грибка без консультации врача.
Заражение грибком может происходить при непосредственном контакте с носителем инфекции либо поверхностями и предметами, на которых имеются споры патогенных грибов. Некоторые возбудители грибка считаются условно-патогенными, например, рода Candida. Это значит, что они живут в организме и иногда даже приносят пользу, но при определенных ситуациях провоцируют заболевания.
Однако и вредоносные грибки не всегда вызывают болезни. В норме иммунная здорового человека легко справляется с грибковой инфекцией, пресекая ее распространение по организму. Какие существуют предпосылки для развития микозов?
Снижение иммунитета
Как и любая инфекция, грибок чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом. Большому риску микоза подвержены лица, недавно перенесшие какое-либо инфекционное заболевание и длительно принимавшие антибактериальные средства. Также к грибковой инфекции предрасположены пациенты с онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение цитостатиками. Сюда относятся и люди с иммунодефицитными состояниями организма, такие как ВИЧ и СПИД.
Пренебрежение личной гигиеной
Болезнь чаще атакует людей, которые пренебрегают личной гигиеной – не пользуются индивидуальным ножным полотенцем, не надевают сланцы в душевой спортзала или у бассейна, примеряют обувь в магазине без носков.
Микозом можно заразиться в салонах красоты, если мастера недостаточно качественно обрабатывают инструменты для маникюра и педикюра.
Некоторые хронические заболевания
В особенности такие, которые связаны с плохим заживлением кожных повреждений – ранок, мозолей, трещин. Например, кожа людей, больных сахарным диабетом более хрупкая, а процессы регенерации протекают медленнее. Травмированные участки становятся входными воротами для грибковой инфекции и не только.
Индивидуальные особенности
К таким можно отнести повышенную потливость (гипергидроз), которая развивается самостоятельно или в качестве симптома какого-либо заболевания. Немаловажную роль играют особенности строения стопы – узкое межпальцевое пространство в сочетании с гипергидрозом создает благоприятные условия для развития грибка.
Ношение тесной обуви также предрасполагает к возникновению грибка, поскольку провоцирует образование мозолей и травмирует ногтевую пластину.
Единой классификации микозов на данный момент нет, но чаще всего грибковые заболевания рассматривают с точки зрения распространенности процесса. К поверхностным микозам относятся:
- кератомикозы – грибок обнаруживается только в самом верхнем (роговом) слое кожи лица и тела (разноцветный лишай);
- дерматомикозы/дерматофитии – охватывает эпидермис, дерму, волосяные фолликулы и ногти (онихомикоз);
- кандидоз – микоз слизистых оболочек («молочница»), кожных складок, вызванные грибами Candida;
Системные микозы вовлекают в инфицирование не только кожу и слизистые, но и внутренние органы (гистоплазмос).
По происхождению возбудителей грибковых инфекций делят на:
- дрожжевые,
- плесневые,
- домифорные.
Из них только первые являются частью нормальной микрофлоры человека. Остальные грибки выступают в роли патогенов.
Достоверно определить тип грибка-возбудителя можно при помощи лабораторной диагностики – мазков или соскобов с пораженных тканей. При системных грибковых заболеваниях элементом диагностики выступает анализ крови. Обследования помогут исключить и патологии со схожей симптоматикой, как, например, грибовидная Т-клеточная лимфома кожи.
Течение грибкового заболевания во многом обусловлено разновидностью самого гриба-возбудителя. Но, в целом, поверхностные микозы имеют сходные симптомы поражения. Для кожных микозов характерны такие симптомы, как:
- изменение цвета кожи при заболевании грибком – покраснение или обесцвечивание пораженных тканей;
- образование шелушащихся или мокнущих пятен и бляшек, которые при прогрессировании болезни могут сливаться в одно;
- зуд в очаге воспаления;
- возникновение корочек.
При поражении волосистой части головы наблюдаются выпадение и ломкость волос. Перхоть также может быть следствием поражения грибком. На лице грибок часто отмечается в складке верхнего века.
При поражении стоп микозом наблюдаются болезненные трещины, жжение, зудящие пузырьки, утолщение и нагрубание кожи. Иногда при поражении может присутствовать неприятный запах. Кожа в промежутках между пальцами – самое уязвимое для грибка место. Если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, на коже появляются гнойные язвочки.
- пораженный ноготь при заболевании меняет окраску на желтый, черный, бурый или другой оттенок;
- ногтевая пластина становится ломкой, утолщается или, напротив, истончается;
- ноготь нередко отделяется от ложа, образуя «карман»;
- изменение рельефа или формы ногтевой пластины при заболевании;
- воспаление прилегающих тканей (околоногтевого валика).
Поражению онихомикозом чаще подвергаются ногти на ногах, особенно на больших пальцах, нежели на руках.
Препараты, предназначенные для профилактики и лечения грибковых поражений, называются антимикотиками. По механизму действия, направленному против грибов, антимикотические средства можно разделить на два типа:
- фунгицидные – уничтожают споры грибковой инфекции;
- фунгистатические – подавляют активность микроорганизмов (но не убивают) и препятствуют распространению инфекции.
Сила действия самого препарата зависит непосредственно от чувствительности того или иного грибка к лекарственному веществу, а также от дозировки самого лекарства многие антибиотики, зачастую универсальны и обладают обширным спектром действия.
Пероральный прием препаратов для лечения грибковых заболеваний оправдан в случаях, когда инфекция:
- не поддается местной терапии,
- носит системный характер,
- затрагивает внутренние органы. В самых запущенных случаях назначают противогрибковые средства в растворах для инъекций.
Одним из примеров эффективных препаратов, которыми лечат системные поражения грибком и обширные поверхностные заболевания кожи и ногтей, является флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат и др.). Формы выпуска – таблетки, капсулы, порошки для суспензий, жидкости для инъекций.
Таким образом, для эффективного лечения кожных микозов и грибка ногтей лучше использовать препараты для наружного применения, так как они не оказывают системного действия и почти не вызывают побочных реакций. Местные средства выпускаются в форме:
- мазей;
- кремов;
- капельных растворов (в т.ч. для ногтей);
- растворов-спреев;
- противогрибковых лаков для ногтей.
Перед применением препаратов от грибка необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.
Обзор средств для лечения грибка кожи головы, тела и ног, а также ногтей носит ознакомительный характер. Данные о противогрибковых лекарствах взяты из официальных инструкций. Перед их применением необходимо изучить аннотацию или проконсультироваться с врачом.
Клотримазол
Противогрибковый препарат для наружного применения. Действие на возбудителей грибка зависит от дозы.
- В малых концентрациях препарат оказывает фунгистатическое влияние, в больших – фунгицидное.
- Эффективен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и плесневых грибов, возбудителя розового лишая и некоторых бактерий. У чувствительных грибов сравнительно редко формируется резистентность к средствам с клотримазолом.
- В качестве местного средства препарат используется при лечении грибковых поражений гладкой кожи, межпальцевых трещинах ног, вторично осложнённых микозах, грибке опрелостей кожи.
- Продолжительность местного лечения препаратом зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения и конкретной формы выпуска.
В гинекологической практике используется при лечении молочницы, а также в качестве дезинфицирующего средства перед родами.
Примеры средств с клотримазолом для лечения микотических заболеваний кожи тела и ног:
Кандид
Крем наносят 2 – 3 раза в день тонким слоем на очищенные участки кожи. Лечение дерматомикозов занимает не менее 4 недель, отрубевидного лишая – 1 – 2 недели. При грибковых заболеваниях кожи ног курс продолжают спустя 2 недели после устранения симптомов поражения.
Порошок нужно наносить на кожу 3 – 4 раза в день, при этом улучшения наблюдаются уже спустя 3 – 5 дней лечения. Для предупреждения рецидива заболевания или осложнения грибка используют также в течение 2 недель после выздоровления.
Раствор для наружного применения требует двукратного нанесения на пораженные участки в течение суток.
Также есть мази с клотримазолом:
- мазь Клотримазол-Акрихин;
- мазь Клотримазол-Акос.
По сравнению с кремовой текстурой мази дольше впитываются в кожу, но смягчают корочки.
Крем Кандид Б
Помимо клотримазола включает в состав глюкокортикоид беклометазон, который снимает зуд и воспаление на пораженных участках кожи, оказывает противоаллергическое действие и уменьшает экссудацию (выделение жидкости из ранок).
Показан для лечения запущенных и неосложненных микозов разных частей тела, кожи стоп, в том числе с явлениями экземы. Средство наносят на подготовленную кожу 2 – 3 раза в день. После купирования экзематозных (аллергических) признаков лечение пораженных зон продолжают обычным Кандидом.
Крем Кандидерм
- Препарат содержит три активных компонента – клотримазол, беклометазон и гентамицин. Последний является антибиотиком.
- Крем используется при вторично инфицированных дерматозах, дерматомикозах и эпидермофитиях рук, ног и стоп дважды в день.
- Длительность лечения кремом – не более 4-х недель.
Тербинафин
Препарат с преимущественно фунгицидным действием в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов. Может применяться как внутрь при системных заболеваниях, так и наружно.
- Тербинафин в таблетках применяют при микозах волосистой части головы, грибке кожи и ногтей, распространенных поражениях кожи грибком, кандидозе слизистых и эпидермиса.
- Наружно препарат используется для лечения и профилактики дерматомикозов гладкой кожи тела, в том числе ног и стоп, паховой зоны, опрелостях, инфицированных грибком, разноцветном лишае.
Примеры средств с тербинафином для лечения микотических заболеваний кожи
Ламизил
Крем может применяться с 12 лет. При лечении микозов кожи туловища, голеней и стоп применяется 1 раз в день в течение 1 недели. Если же на стопах наблюдается огрубение кожи, трещины, зуд и шелушение, лечение продлевают до 2 недель по 1 – 2 раза в день. Аналогичная схема – при кандидозе кожи и разноцветном лишае.
При опрелостях кожи поверх можно накладывать марлю, особенно на ночь, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Бюджетные синонимы препарата – Тремикон, Фунготербин, Экзифин.
У аэрозоля продолжительность лечения от грибка кожи сокращается до 1 недели (1 раз в день), но он подходит только взрослым людям. Кожа должна быть тщательно увлажнена, поэтому средство наносится в достаточном количестве.
Дермгель применяется при грибках по той же схеме, что и спрей. Его выбирают при повышенной потливости стоп, так как он обладает подсушивающим действием за счет высокого содержания спирта. Плюс гелевая консистенция препарата оказывает охлаждающий эффект, что облегчает зуд.
Нафтифин
Антимикотик с антибактериальной и противовоспалительной активностью. Способствует быстрому исчезновению зуда и воспаления. Фунгицидное и фунгистатическое действие зависит от штамма возбудителя заболевания.
Используется при лечении грибка ногтей, отрубевидного лишая, микозе крупных складок и стоп, бактериально осложненном грибке.
Примеры средств с нафтифином для лечения микотических заболеваний кожи тела
Кремы и растворы для наружного применения под торговыми наименованиями Микодерил, Экзодерил, Экзостат.
Способ применения обеих форм одинаков: препараты наносят на высушенную и очищенную кожу в области поражения, захватывая по 1 см здоровых тканей. При дерматомикозах и кандидозах кожи лечение продолжается до 4-х недель, при необходимости может быть продлено до 8 недель.
Кетоконазол
Антимикотик с фунгицидной и фунгистатической активностью. Оказывает антибактериальное действие против стрептококков и стафилококков. Используется при дерматомикозах гладкой кожи и волосистой части головы, паховых складок, кандидозах.
Примеры наружных средств с кетоконазолом
Низорал: крем и лекарственный шампунь.
Микозорал: мазь и шампунь.
Себозол: мазь и шампунь.
Не все формы допустимо наносить на лицо. Указания на это содержатся в инструкциях.
При лечении грибка ногтей чаще используют специальные лекарственные лаки. В состав многих из них в качестве активного вещества входит аморолфин (Лоцерил, Онихелп, Офломил) – эффективное средство для наружного применения широкого спектра действия.
Данный препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность за счет разрушения клеточной мембраны грибов. После нанесения средство пропитывает ноготь и проникает в ложе в течение суток. Лечебная концентрация в ногте достигается спустя 7 – 10 дней с момента первого применения.
Степень грибкового поражения:
- не должна затрагивать более 2/3 от поверхности ногтя;
- при большей распространенности грибка ногтей обратитесь за консультацией к врачу для назначения эффективных противогрибковых препаратов в таблетках.
Перед нанесением средств нужно удалить верхний слой с пораженных участков при помощи пилочек, которые обычно входят в комплект. Пилочки не стоит использовать на здоровых ногтях.
После подготовки пластины тщательно обработайте спиртовым тампоном поверхность, чтобы дополнительно продезинфицировать, обезжирить и убрать спиленные частички ногтя. При помощи аппликатора полностью покройте ноготь равномерным слоем лака. Время высыхания ногтей составляет приблизительно 3 минуты. Избегайте попадания состава на прилежащие мягкие покровы, чтобы избежать сухости кожи.
Лечение грибка ногтей продолжается до полного восстановления ногтевой пластины, а избавиться от него не так-то просто. Поэтому нужно запастись терпением, ведь процесс занимает порядка 6 месяцев для ногтей на руках и 9 – 12 месяцев – на ногах. Процедуру нанесения повторяют 1 – 2 раза в неделю.
В период лечения следует отказаться от наращивания искусственных ногтей и использования декоративных покрытий. Хотя некоторые средства (например, Офломил) допускают покрытие пораженной ногтевой пластины косметическими составами, лучше избегать этого. Почему?
Структура ногтя, подвергшегося поражению грибком, становится более рыхлой и восприимчивой к внешним факторам. Таким образом, пигмент, содержащийся в декоративном лаке, глубже въедается и может повлиять на конечный оттенок «выздоровевшего» ногтя.
Препараты можно применять не только для лечения, но и для профилактики грибкового поражения ногтей. Они не подходят детям, беременным и кормящим мамам.
В лечении онихомикоза эффективны также некоторые «кожные» средства, например, Микодерил, Экзостат, Экзодерил с нафтифином. Проявляют фунгицидные свойства в отношении грибов-дерматофитов, оказывают фунгистатическое влияние на грибы рода Candida.
Перед применением средств ногти, на которых имеются признаки поражения грибком, также предварительно полируют при помощи пилочки и подрезают ножницами. Затем наносят на всю поверхность, накрывая плотной повязкой, дважды в день.
Курс лечения составляет 6 месяцев, при осложненных формах – 8 месяцев, после чего в течение 2-х недель продолжают применять для профилактики рецидивов.
Антимикотики имеют противопоказания. Применяя их в домашних условиях, ориентируйтесь не на отзывы, а только на официальные инструкции.
Лучшие средства от грибка кожи и ногтей ищите здесь.
