Камни в почках (конкременты) могу проявлять себя по-разному. В одних случаях человек не испытывает каких-либо настораживающих симптомов, и обнаружение конкрементов становится случайной находкой во время планового УЗИ. В других пациента везут на «скорой» в больницу из-за нестерпимой боли и задержке мочеиспускания.
Почему возникают камни в почках и какие препараты для лечения мочекаменной болезни (МКБ) применяют?
Образование камней в почках называется нефролитазом. Когда конкременты формируются в других отделах мочевыводящей системы, этот процесс именуют уролитазом. И первое, и второе относят к МКБ и часто рассматривают как синонимы.
Формирование камней происходит, главным образом, из-за увеличения концентрации солей (хлориды, сульфаты, фосфаты) в моче и/или недостатка веществ-конкурентов, препятствующих камнеобразованию (цитрат, магний, пирофосфаты и др.).
Факторы, которые предрасполагают к возникновению каменей в почках и мочевыводящих путях:
- генетическая предрасположенность или врожденные дефекты мочеполовых органов;
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
- болезни ЖКТ (особенно печени и желчного);
- заболевания щитовидной железы;
- избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
- инфекции мочевыделительного тракта;
- недостаточное употребление жидкости.
Также ответом на вопрос «Откуда берутся камни в почках?» кроется в привычном рационе. Причину камнеобразования следует искать в таких продуктах, как:
- кофеинсодержащие напитки;
- с искусственными подсластителями;
- продукты с высоким содержанием белка, кальция, соли;
- растительные источники щавелевой кислоты (щавель, шпинат, петрушка, какао и др.).
Часто мочекаменная болезнь касается людей, придерживающихся строгих диет, а также тех, кто бесконтрольно принимает кальцийсодержащие препараты.
Конкременты в почках чаще образуют у мужчин, чем у женщин.
Камни в почках и мочевыводящих путях различаются по размерам – от мелких кристалликов («песка») до более крупных конкрементов. На первый взгляд кажется, что беспокойство доставляют только большие экземпляры, но это не всегда так. Болевые ощущения приносят «подвижные» камни, т.к. они повреждают слизистые оболочки и могут стать причиной закупорки мочеточника, соединяющего почки и мочевой пузырь.
По структуре наиболее распространенными являются:
- оксалатные, или оксалаты – соли щавелевой кислоты;
- фосфатные, или фосфаты – соли фосфорной кислоты;
- уратные, или ураты – соли мочевой кислоты.
Признаки, по которым можно заподозрить наличие камней в почках и мочевыводящих путях:
1. Почечная колика. Резкая боль в пояснице, которая может продолжаться несколько дней, сменяясь периодами затишья. Провоцирующие факторы – подъем тяжестей, длительная ходьба, физические нагрузки, слишком обильное питье. Может свидетельствовать о перемещении или выходе камней через протоки.
2. Длительная тупая, тянущая боль в левом или правом боку, а также пояснице. Становится интенсивнее при движении и физической активности.
3. Гематурия – кровь в моче. Указывает на то, что камень смещается и царапает стенки мочеточника. Может быть без отчетливого болевого синдрома.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые и болезненные, с резью, при этом выделяется скудное количество мочи. Отсутствует ощущение полного опорожнения мочевого. Худший вариант – полная задержка мочи, прямое показание к неотложной медицинской помощи.
5. Повышение артериального давления и отеки на фоне задержки жидкости.
6. Высокая температура тела, что свидетельствует о интенсивном воспалительном процессе.
Лечение мочекаменной болезни почек, в основном, консервативное и симптоматическое. Небольшие конкременты и песок могут самостоятельно выходить с мочой, не вызывая неприятных симптомов. Некоторые проявления купируются препаратами. Но если МКБ значительно ухудшает качество жизни пациента, может быть назначен один из следующих методов.
Инструментальные и оперативные методы лечения
Камни можно удалить или раздробить посредством:
- дистантной литотрипсии (лазерная, ударно-волновая) – наименее травматичная процедура, но наиболее дорогостоящая, не всегда применима;
- эндоскопических манипуляций (эндоскопическая контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия, лапароскопическая операция) – малоинвазивные вмешательства через небольшие разрезы на коже спины или при введении уретроскопа непосредственно через мочеиспускательный канал;
- открытых оперативных вмешательств – наиболее травматичные и требующие периода реабилитации, но в ряде случаев необходимые (обострение пиелонефрита, значительная примесь крови в моче и т.д.)
Вопрос о том, стоит удалить камень или лучше повременить, нужно решать с лечащим врачом.
Для лечения МКБ почек и устранения симптомов используют такие группы средств, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики – для облегчения боли и воспаления, снятия отека;
- препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов;
- диуретические (мочегонные) средства – с осторожностью, если нет угрозы закупорки мочеточников;
- препараты, влияющие на обмен мочекислоты – при уратных конкрементах;
- метаболические средства – для нормализации обменных процессов;
- антибиотики – при бактериальной инфекции;
- гомеопатические средства.
Данные о препаратах взяты из официальных инструкций, приведены с ознакомительной целью и не призывают к самолечению. Длительность и схему применения определяет врач.
- Какие средства помогут растворить камни в почках или облегчат их выведение?
Цистон таблетки
Комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения нефролитаза и инфекций мочевыводящих путей. Средство оказывает мочегонное, спамолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие.
Препарат обладает литолитической активностью, т.е. помогает растворить конкременты в почках и способствует их естественному выведению с мочой.
Лечение препаратом противопоказано при:
- острых болях в области почек и мочевыводящих путей;
- при размере камней более 9 мм;
- повышенной чувствительности к компонентам;
- возрасте до 18 лет.
Режим дозирования:
При комплексном лечении мочекаменной болезни почек – по 2 таблетки 2 раза в день в течение 4-6 месяцев или после выхода конкрементов. Для профилактики рецидива – 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 1 месяца, затем по 1-ой шт. 2 раза в день 4-5 месяцев.
При циститах, пиелонефритах, уретритах и других инфекциях – 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 – 3 недель или до устранения симптоматики и нормализации лабораторных анализов.
Уралит-У гранулы для приготовления раствора
Препарат на основе калия натрия гидроцитата, который помогает расщепить уратные камни в почках и предотвратить образование смешанных конкрементов. Средство ощелачивает мочу, в результате чего соли мочекислоты не формируют конкременты.
Лечение противопоказано при:
- непереносимости компонентов;
- острой почечной/печеночной недостаточности;
- мышечной слабости наследственного типа;
- хронических инфекциях мочевыводящих путей;
- острое обезвоживание;
- бессолевой рацион;
- детям до 12 лет.
Режим дозирования:
Гранулы разводят в стакане воды и выпивают. Перед приемом препарата делают замеры кислотности мочи тест-полосками, входящими в комплект.
Для лечения и профилактики образования уратных конкрементов в почках – по 4 мерные ложки в день, разделенные на 3 порции (1 ложка утром, 1 – днем, 2 – вечером).
Для предупреждения формирования кальцийсодержащих конкрементов – 2 – 3 ложки однократно вечером.
Роватинекс капсулы
Препарат растительного происхождения для лечения МКБ и предупреждения образования конкрементов в почках и мочевыводящих путях. Для лучшего усвоения жирорастворимых компонентов в составе средства есть оливковое масло.
Обладает спазмолитическим, противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Препарат уменьшает боли при почечных и мочеточниковых коликах, улучшает кровоснабжение по почках.
Препарат противопоказан при:
- гиперчувствительности;
- детском возрасте до 6 лет.
Режим дозирования:
Пациентам с 14 лет: по 1 – 2 капсулы 3 раза в день перед едой. При коликах – 2 – 3 капсулы до 4 – 5 раз в день.
Детям 6 – 14 лет: 1 капсула 2 раза в день до еды.
НефраДоз капсулы БАД
Нелекарственный комбинированный препарат растительного происхождения. Улучшает обменные процессы, оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, антимикробное и мочегонное действие. Фитосредство способствует отхождению мелких конкрементов и профилактике камнеобразования.
Противопоказания к применению:
- чувствительность к компонентам;
- беременность и лактация;
- нервозность и бессонница;
- гипертония, нарушения сердечной деятельности;
- атеросклероз;
- вечерний прием.
Режим дозирования:
По 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Курс – 1 месяц.
БАД. Не является лекарством.
Марены красильной экстракт таблетки
Спазмолитический препарат растительного происхождения с диуретическим действием для лечения МКБ почек, уменьшения боли, улучшения отхождения песка и мелких конкрементов.
Нельзя применять при:
- непереносимости ингредиентов;
- остром и хроническом гломерулонефрите;
- выраженной почечной недостаточности;
- язве желудка.
Режим дозирования:
По 1 таблетке (разовая доза может быть увеличена до 2 – 3 шт.) 3 раза в день, предварительно растворив ? стакана воды. Курс – 20 – 30 дней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
