Болезненные менструации (альгодисменорея) беспокоят немало женщин репродуктивного возраста. Однако если у одних боль во время критических дней встречается изредка, то для других каждый менструальный цикл начинается с интенсивных болевых ощущений. Поэтому альгодисменорея для последних становится индивидуальной «нормой». Но нормально ли это?
По происхождению различают два вида дисменореи – первичную и вторичную. Первичная форма расстройства обусловлена анатомическими (врожденными) дефектами органов репродуктивной системы, дефицитом массы тела, чрезмерной возбудимостью нервной системы.
Вторичная альгодисменорея всегда развивается вследствие каких-либо воспалительных и невоспалительных заболеваний женской половой сферы, осложнений после гинекологических манипуляций, травм и хирургических вмешательств. В группе риска болезненных месячных – женщины, которые перенесли (либо имеют в настоящем):
- эндометриты, цервициты, сальпингиты;
- аденомиоз, эндометриоз, миому матки;
- поликистоз яичников;
- установку внутриматочной спирали;
- осложненные роды;
- аборты;
- оперативные вмешательства на органах малого таза.
Поэтому при повторяющихся приступах боли на фоне менструального кровотечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы разобраться в причинах дискомфортного состояния.
Боль может быть разной интенсивности и характера – ноющей, тянущей, давящей, схваткообразной, отдающей в поясницу, промежность, мочевой пузырь и даже ноги. Болевой синдром часто возникает за несколько часов до начала кровотечения и постепенно усиливается, что приводит к потере трудоспособности у некоторых женщин в первые дни менструаций.
Сопутствующие симптомы:
- головные боли, головокружение;
- резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
- повышенное потоотделение, бледность кожных покровов;
- тошнота, расстройство стула;
- повышенная утомляемость, сонливость, слабость во всем теле.
Симптоматика может меняться от цикла к циклу и зависит от влияния других факторов. Если, например, женщина испытывает стресс или недавно перенесла простуду, дискомфорт более выражен.
Для смягчения болевого синдрома используют медикаментозные и немедикаментозные способы. К первым относятся различные группы лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают выработку простагландинов (медиаторы воспаления), тем самым уменьшая сократимость матки и снимая боль. Их можно принимать за несколько дней до начала и во время месячных, но в общей сложности не более 5 суток.
Среди НПВП хорошо зарекомендовали себя в симптоматическом лечении альгодисменореи средства линейки Нурофен. В их составе содержится ибупрофен, который помогает эффективно бороться с болью, воспалением и жаром.
Также применяют спазмолитики (например, на основе дротаверина) для устранения спазмов, успокоительные средства (экстракт валерианы, пустырника и др.) – для стабилизации настроения, оральные контрацептивы – при гормональных нарушениях.
Для облегчения состояния важны и нелекарственные методы. Необходимо обеспечить себе комфортную обстановку, уделить время полноценному отдыху. Можно принять теплый душ и полежать в позе эмбриона, подтянув ноги к животу – это поможет уменьшить боль. Полезны также медитация и дыхательные упражнения для расслабления.
Во время критических дней следует ограничить употребление кофе, отказаться от тяжелой, острой пищи и продуктов, повышающих метеоризм (сдоба, бобовые, молоко, газированные напитки и др.), а также алкоголя. Последний способствует задержке воды и отёчности, а еще не сочетается с обезболивающими препаратами.
