Насморк может проявляться в любое время года. Но именно с приходом холодов и сезонных эпидемий число «хлюпающих» носом людей резко возрастает. Разбираемся, с чем это связано и как восстановить нормальное носовое дыхание.
Интернет-пользователи шутят: «Насморк – это когда ты перестаешь есть, чтобы подышать. И наоборот». В каждой шутке – доля шутки. Течение из носа или его заложенность причиняют существенный дискомфорт во время приема пищи и ночного отдыха. Особенно страдают маленькие детки: в значительной степени нарушаются сон и аппетит – главные факторы полноценного роста ребенка.
Чтобы избавиться от насморка, важно установить его причину. Воспаление слизистой оболочки носовых ходов возникает в ответ на влияние внешних раздражителей – инфекции, аллергенов, холода.
Инфекционный ринит
Наиболее распространенная разновидность насморка, один из первых симптомов простуды и гриппа. Сочетается с повышенной температурой тела, слезоточивостью, кашлем. Бывает вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Обычно протекает остро, но может перейти в хроническую форму.
Аллергический насморк
Бывает сезонным и круглогодичным. К первому типу относится поллиноз, или сенная лихорадка. Господствует с апреля по сентябрь и совпадает с периодом буйного цветения деревьев, злаковых и сорных растений.
Второй тип проявляется при контакте с бытовыми аллергенами, животными, употреблении в пищу определенных продуктов или приеме лекарственных средств.
Повышенная секреция назальной слизи, регулярное чихание при инфекционном и аллергическом рините играют важную роль:
- не позволяют патогену спуститься в нижние отделы дыхательных путей;
- выводят вовне вредоносные частицы.
Многие в осенне-зимний период отмечают усиленное отделение назальной слизи при перепаде температур, когда заходят с улицы в теплое помещение. И даже считают, что у них имеется аллергия на холод. Но данное явление может быть как вариантом нормы, так и симптомом вазомоторного ринита.
Чих без причины – признак вазомоторного ринита (ВР)
Природа возникновения ВР доподлинно не известна. Иначе заболевание называют неаллергической ринопатией и относят к неинфекционным ринитам. Получается, что микробы, вирусы и пыльца не виноваты.
ВР характеризуется хроническим приступообразным течением, при этом приступы развиваются подчас без видимого повода. Слизистая носа утолщается, отекает и производит назального секрета больше, чем требуется для поддержания оптимальной увлажненности носовой полости.
При ВР наблюдается функциональное нарушение тонуса сосудов: они «неправильно» реагируют на факторы окружающий среды (переохлаждение, резкий запах). Поэтому сосудосуживающие средства не всегда приносят ощутимое облегчение и дают кратковременный эффект.
Более того, бесконтрольное применение всевозможных «пшикалок» и «брызгалок» может спровоцировать развитие ВР. Когда болезнь сильно осложняет привычную жизнь, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Поскольку насморк – это, как правило, симптом в структуре респираторных заболеваний, он лечится в комплексе с остальными проявлениями болезни под контролем врача. Здесь мы рассмотрим средства для местного применения (интраназально), которые помогут Вам свободно дышать носом. Противоаллергическим назальным препаратам будет посвящена отдельная статья.
Антиконгестанты, альфа-адреномиметики
Обширную группу препаратов от насморка составляют антиконгестанты (деконгестанты). Именно они устраняют отек слизистой за счет воздействия на определенные рецепторы, чаще – на альфа-адренорецепторы (альфа-адреномиметики). Назначаются при инфекционном и аллергическом рините.
В качестве действующих веществ входят:
- оксиметазолин (РиноСТОП, Отривин, Називин, Африн);
- фенилэфрин (Виброцил, Полидекса с фенилэфрином, Бебифрин);
- ксилометазолин (Ксимелин, Ксилен, Ринонорм, РиноСТОП, Снуп, Тизин);
- нафазолин (Санорин, Нафтизин, Ивилект);
- трамазолин (Лазолван Рино).
Механизм действия
Уменьшают приток крови в сосудах слизистой оболочки носа, благодаря чему происходит их сужение, снижается местное покраснение и выраженность отека, облегчается носовое дыхание. Эффект наступает в течение 5 – 15 минут и продолжается 6 – 12 часов.
Показания к применению
Респираторные и аллергические заболевания, которые сопровождаются ринитом или синуситом, а также:
- средний отит и евстахиит;
- подготовка к диагностических процедурам;
- остановка носового кровотечения* (не у всех препаратов, см. инструкцию).
Противопоказания и ограничения
Деконгестанты не подходят людям с:
- болезнями сердечно-сосудистой системы – гипертонией, выраженным атеросклерозом, нарушениями сердечного ритма (тахикардией, стенокардией);
- эндокринными патологиями – сахарным диабетом, тиреотоксикозом;
- проблемами зрения – глаукомой;
- вазомоторным ринитом.
Применение назальных альфа-адреномиметиков при беременности и кормлении грудью возможно только с разрешения врача, который определит соотношение пользы для матери и риска для ребенка. Ограничение по возрасту при стандартных дозировках – дети до 6 лет.
Антиконгестанты несовместимы с антидепрессантами (трициклическими, ингибиторами МАО) из-за риска повышения артериального давления. После завершения курса антидепрессантов необходимо выдержать интервал в 14 – 21 день.
Меры предосторожности
Непрерывное использование деконгестантов у взрослых допустимо не более недели, у детей – около 3-х дней. Затем делают перерыв, чтобы избежать привыкания. Если насморк не проходит на фоне лечения, об этом обязательно сообщают доктору.
Длительное применение средств данной группы или превышение разовой/суточной дозы может привести к прямо противоположному эффекту – усиление заложенности и повышение продукции назальной слизи. Поэтому откажитесь от затеи «буду чаще и больше капать в нос – быстрее вылечусь».
Формы выпуска
Основные – готовые капли и спреи. Реже встречаются назальные мази и гели.
Капли в нос с антибиотиком
Ассортимент подобных средств не отличается большим разнообразием, и все они отпускаются по рецепту. Обычно при бактериальном осложнении назначают системные антибиотики из-за распространённости инфекции.
Однако если Вас беспокоит только насморк и заложенность как остаточное явление после простуды, при этом отсутствуют другие симптомы вроде кашля, то доктор вполне может прописать противомикробные спреи:
- с фрамицетином – Изофра (Франция) и более дешевый аналог российского производства Трамицент;
- комбинированный препарат Полидекса с фенилэфрином (сосудосуживающий компонент), неомицином и полимиксином B (антибактериальные), дексаметазоном (глюкокортикостероид).
Местное применение антибиотика снижает нагрузку на организм и сводит к минимуму побочные эффекты.
Во второй части статьи мы рассмотрим препараты на основе природных компонентов – морской воды, серебра, эфирных масел и растительных экстрактов. А также выясним, что же все-таки лучше при насморке – капли или спрей?
