Сухой кашель изматывает и не приносит облегчения. Он не выводит мокроту с микробами, как это делает влажный, мешает спать и раздражает горло.
В статье рассказали, чем лечить сухой кашель и можно ли его избежать.
Главное — знать возможные причины сухого кашля. От этого зависит, как помочь организму и что принимать.
Вирусные и бактериальные инфекции
Сухой кашель часто появляется на ранней стадии вирусной или бактериальной инфекции, когда организм пытается избавиться от раздражителя, но слизь в дыхательных путях еще не образуется.
Вот перечень наиболее распространенных заболеваний этой категории:
Как правило, при таких недугах кашель дерущий, приступообразный. Усиливается ночью, а также от смеха и разговоров.
При остром бронхите в первые дни кашель сухой, затем постепенно становится влажным — мокрота разжижается и начинает отходить.
Коклюш стартует как длительный сухой кашель и переходит в приступы с сериями толчков, свистящим вдохом и рвотой.
Могут поддерживать процесс за счет стекания секрета по задней стенке глотки. Тогда мы ощущаем надоедливое першение и сухость горла.
Еще бывает постинфекционная разновидность. Так называют продолжение сухого кашля, когда сама болезнь почти прошла, а кашлевой рефлекс остался. Бывает, что постинфекционный вариант держится неделями после выздоровления.
Аллергические реакции
Аллергия — мощный триггер этого вида кашля. Обычно он внезапный, сопровождается зудом в горле и глазах, заложенностью носа и чиханием.
Что может выступать в роли раздражителей:
У некоторых людей сухим кашлем проявляется аллергия на духи, туалетную воду и ароматизаторы.
Внешние факторы
Внешние факторы нередко поддерживают процесс, даже когда инфекция уже позади. Самые частые раздражители — это сухой и теплый воздух в помещениях с отоплением, пыль и аэрозоли, резкие запахи, вейп-пары, холодный уличный воздух.
Также провокаторами бывают мука, древесная и цементная пыль, краски, лаки, растворители, дезинфектанты, сварочные и выхлопные газы.
У части людей формируется повышенная чувствительность кашлевых рецепторов, поэтому любое движение слизистой вызывает покашливание, особенно вечером и ночью. Усиливают приступы длительное голосовое напряжение, быстрый бег, смех, стресс, а также кондиционеры с загрязненными фильтрами.
Хронические заболевания
Виной всему могут быть хронические заболевания. Например, бронхиальная астма. Или вариантная, когда из симптомов есть только непродуктивный кашель, усиливающийся по ночам и после нагрузки.
Какие еще заболевания могут вызывать сухой кашель:
Так называют хроническую обструктивную болезнь легких. При ней кашель становится многолетним, особенно у курящих, и постепенно дополняется одышкой. Может быть сухим или со скудной мокротой.
Сокращенное название гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она провоцирует утреннее першение из-за микроаспирации (попадания желудочного содержимого в дыхательные пути) и раздражающего воздействия кислоты. Усиливают нежелательный эффект поздние ужины, кофе и алкоголь.
Хронический риносинусит поддерживает постназальный затек, когда слизь стекает из околоносовых пазух по задней стенке глотки. Попытки откашляться в таких ситуациях неизбежны.
Сухой кашель описан при интерстициальных болезнях легких, сердечной недостаточности, после перенесенного ковида, при узелках и опухолях щитовидной железы, а также как побочный эффект лекарств, например ингибиторов АПФ.
При распознавании заболевания у детей, которые еще не умеют говорить, приходится полагаться только на слух. Основные симптомы в этом случае — частые приступы кашля без бульканья, отсутствие результативного откашливания, сиплый голос. У заразившихся коклюшем возможен свистящий вдох.
У взрослых и детей постарше можно уточнить наличие дополнительных признаков:
-
саднение и не проходящая после питья или еды сухость в горле;
-
боли за грудиной от перенатруженных кашлевыми приступами мышц;
-
ощущение нехватки воздуха;
-
головная боль от постоянного напряжения.
Если в анамнезе есть ГЭРБ, то человек жалуется на кисловатый привкус во рту. Почти все, страдающие непродуктивным кашлем, плохо спят, легко раздражаются, испытывают общую усталость.
Составили краткий чек-лист из симптомов, при которых нельзя тянуть с обращением к врачу:
-
Приступы длятся дольше 2–3 недель — может быть признаком хронического заболевания легких, астмы или туберкулеза.
-
Кровь в мокроте или слюне — опасный сигнал, указывающий на повреждение сосудов, туберкулез или опухоль.
-
Сильная одышка, нехватка воздуха — может говорить об астме, пневмонии, сердечной недостаточности или эмболии.
-
Боль или жжение в груди — встречается при воспалении легких, плеврите, сердечных проблемах.
-
Высокая температура больше 3 дней или возврат лихорадки — часто свидетельствует о бактериальной инфекции, требующей лечения.
-
Резкое похудение, ночная потливость, слабость — характерны для туберкулеза и онкологии.
-
Свистящие хрипы при дыхании — указывают на сужение бронхов, астму или аллергию.
-
Отеки лица, шеи, осипший голос — могут быть связаны с отеком дыхательных путей или сдавлением крупных сосудов.
Немедленно нужно вызывать скорую, если кашель у ребенка сопровождается неукротимой рвотой и посинением губ. Такие приступы опасны остановкой дыхания и требуют неотложной квалифицированной помощи.
Диагностика строится пошагово и начинается с визита к врачу. На приеме доктор подробно расспрашивает пациента: когда и как появился кашель, как долго он продолжается, есть ли провоцирующие факторы, помогает ли отдых, изменяется ли самочувствие ночью. Эти детали помогают сформировать список возможных причин.
После проводят осмотр: врач оценивает состояние дыхательных путей, слушает легкие, обращает внимание на горло, носоглотку, работу сердца. Уже на этом этапе можно понять, нужно ли углубленное обследование.
Исследования и лабораторные способы диагностики:
-
Общий и биохимический анализы крови. Проводят, чтобы найти признаки воспаления, инфекции, аллергии и скрытых нарушений работы внутренних органов.
-
Рентген грудной клетки для подтверждения или исключения пневмонии.
-
ПЦР и ИФА для уточнения вирусной и бактериальной природы заболевания.
-
Кожные аллергопробы и исследование IgE (иммуноглобулин Е — класс антител, важный в системе развития аллергических проявлений).
-
Спирометрия и функциональные тесты дыхания. Оценивают проходимость бронхов, помогают обнаружить астму или ХОБЛ.
-
Бронхоскопия. Применяется для осмотра дыхательных путей изнутри, выявляет опухоли, инородные тела или воспалительные изменения.
-
КТ нужна при подозрении на серьезные изменения.
-
pH-метрия пищевода при подозрении на ГЭРБ.
-
ЭКГ и эхокардиография, если врач предполагает сердечную причину.
У детей важное значение для диагностики имеет характер кашля: он может быть лающим, свистящим или приступообразным. Врач тоже оценивает дыхание, проводит рентген, иногда рекомендует бронхоскопию и аллергологические тесты. Особое внимание обращают на сопровождение процесса одышкой, ночными пробуждениями, изменением голоса.
Еще один полезный чек-лист. Составлен из того, чего категорически нельзя делать при сухом кашле:
-
Заниматься самолечением антибиотиками — они помогают только при бактериальной инфекции.
-
Злоупотреблять противокашлевыми таблетками — без назначения врача можно заглушить симптомы и упустить серьезное заболевание.
-
Использовать одновременно препараты, подавляющие рефлекс, и средства для разжижения мокроты — это приводит к застою слизи в дыхательных путях.
-
Дышать слишком горячим паром — можно получить ожог слизистых.
-
Пить холодную воду и напитки со льдом.
-
Курить или находиться рядом с курящими.
-
Спать в духоте и с сухим воздухом.
По возможности меньше говорите, пение на период заболевания тоже нужно исключить.
Сухой кашель отличается от влажного тем, что не выводит мокроту и часто изматывает человека, мешая отдыху. Его вызывают инфекции, аллергии, воздействие пыли или сухого воздуха, а также хронические болезни дыхательных путей и ЖКТ. Для лечения нельзя самостоятельно назначать себе противокашлевые препараты и антибиотики — нужно обращаться к врачу.
