- наличие таких заболеваний и функциональных состояний кишечника, как синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного микробного роста, антибиотико-ассоциированный колит, диарея;
- перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
- оперативные вмешательства;
- неправильное питание, ограничения в питании (например, монодиеты);
- функциональные расстройства кишечника в раннем детском возрасте (младенческая колика);
- ослабление иммунитета.
Своя атмосфера: микрофлора кишечника и средства ее нормализации
Содержание
Факторы, предопределяющие развитие дисбактериоза: Наиболее характерные (хотя и не строго специфичные) проявления дисбактериоза: Наиболее распространенные методы диагностики дисбактериоза:Желудочно-кишечный тракт человека густо населен различными микроорганизмами, общая численность которых достигает 50-ти триллионов. Подавляющее большинство кишечной флоры/фауны представлено бактериями, из которых 99 % особей принадлежит к 30 – 40 видам (в то время как видовое разнообразие колеблется в диапазоне 300 – 1000). Для чего же нам требуется «содержать» многотриллионную армию микроорганизмов?
Кишечная флора не определяет жизнеспособность организма, однако существенно влияет на качество жизни. Микроорганизмы «тренируют» иммунную систему, предотвращают рост и размножение патогенных видов (особенно активны в отношении «плохих» микробов бифидо- и лактобактерии), посредством анаэробного пищеварения перерабатывают в энергию неиспользованный материал, регулируют перистальтику кишечника, обеспечивают витаминообразующую и ферментативную функции.
Некоторые из них (например, сапрофиты) вырабатывают бактерицидные и бактериостатические вещества, сходные с антибиотиками. Стоит отметить, что не всегда фауна кишечника приносит организму исключительно пользу, некоторые бактерии при определенных условиях могут спровоцировать возникновение заболеваний.
Качественный и количественный состав кишечной микрофлоры обладает подвижностью, а это значит, что любой «перевес» может привести к нарушению бактериального баланса – дисбактериозу (дисбиозу).
В спорах о сущности дисбактериоза сломано не мало копий: является он самостоятельным заболеванием или же симптомом иных кишечных расстройств, в особенности, воспалительного спектра? По большому счету, для пациента не столь важна нозологическая классификация. В приоритете – выяснение причин болезненного состояния и устранение симптоматики.
Факторы, предопределяющие развитие дисбактериоза:
Наиболее характерные (хотя и не строго специфичные) проявления дисбактериоза:
- боль и распирание в животе;
- метеоризм;
- расстройства стула;
- общая слабость и недомогание.
Наиболее распространенные методы диагностики дисбактериоза:
- рутинное бактериологическое исследование кала
- ПЦР-диагностика
- хромато-масс-спектрометрия
- биохимическое исследование микробных метаболитов
Объем исследований и тактику коррекции микрофлоры кишечника определяет лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист).
Каждый из нас хотя бы раз в жизни имел дело с препаратами для нормализации кишечной микрофлоры. Обычно их назначают в качестве вспомогательного средства при антибактериальной терапии.
Нередко врачи предоставляют пациентам право выбора, ограничиваясь беглой рекомендацией: «Да, и для кишечника что-нибудь возьмите». И вот Вы в растерянности у аптечного прилавка пытаетесь наугад подобрать это таинственное «что-нибудь-для-кишечника». Про-? Пре-? Син-? На вкус и цвет… все «биотики» разные.
Пробиотики – класс микроорганизмов и веществ микробного (и иного) происхождения, которые непатогенны и нетоксикогенны, т.е. абсолютно безопасны для человеческого организма. Их основная миссия – благоприятное воздействие на организм человека в результате нормализации состава и (или) повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника, а также угнетение «нездоровой» кишечной фауны.
Синонимичное название – эубиотики. Чаще всего в составе пробиотиков употребляются бактерии семейств лактобациллы (Lactobacillus), бифидобактерии (Bifidobacterium), бациллы (Bacillus). Пробиотики могут выпускаться в составе пищевых продуктов (в особенности, кисломолочных – кефира, сыров, творога, натурального йогурта) или в качестве биологически активных добавок к пище.
Метабиотики – препараты, содержащие продукты метаболизма (обмена веществ) или структурные компоненты пробиотических микроорганизмов. Неоспоримое преимущество метабиотиков – в их быстродействии. В кишечник попадают уже готовые метаболиты известных представителей натуральной микрофлоры, не требующие времени на активацию.
Пребиотики – пищевые ингредиенты, которые «неуязвимы» для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но поддаются ферментации (разложению) микрофлорой толстого кишечника.
Пребиотики – «корм» для нормальной микрофлоры кишечника, благодаря которому происходит стимуляция ее роста и повышается биологическая активность.
Основные виды пребиотиков: ди- и трисахариды; олиго- и полисахариды; многоатомные спирты; аминокислоты и пептиды; ферменты; органические низкомолекулярные и ненасыщенные высшие жирные кислоты; антиоксиданты; полезные для человека растительные и микробные экстракты и другие.
Природным источником пребиотиков являются продукты с высоким содержанием клетчатки: крупы, зерновые, бобовые, картофель, морковь, тыква и др.
Синбиотики – современные комплексные препараты, сочетающие в своем составе комбинацию полезных микроорганизмов (пробиотиков) и питательной среды для их быстрого размножения (пребиотиков).
Группа препаратов с созвучным названием «симбиотики» включает в себя средства для нормализации кишечной флоры на основе нескольких типов микроорганизмов (например, кефирные грибки + лактобактерии, бифидобактерии + энтерококки, бифидобактерии + лактобактерии + энтерококки). Другое возможное наименование симбиотических препаратов – мультипробиотики.
Наиболее распространенные формы выпуска «биотиков»:
- капсулы;
- порошки;
- капли;
- таблетки;
- лиофилизат для приготовления раствора;
- суспензия;
- суппозитории (свечи).
Несмотря на то, что препараты обладают достаточно высокой эффективностью, все же они играют вспомогательную роль. Необходимо пересмотреть стиль пищевого поведения. Наиболее оптимальный режим питания – дробный (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса), поскольку с его помощью можно избежать переедания и, следовательно, избыточной нагрузки на кишечник.
Следует отказаться от продуктов (или свести к минимуму их потребление), вызывающих брожение и гниение в кишечнике, а также отрицательно влияющих на его перистальтику (сдоба, кондитерские изделия, жареные, пряные, копченые, маринованные продукты и др.). Достаточное количество негазированной воды способствует выведению токсинов, вырабатываемых болезнетворными бактериями.
