Учащенный пульс не всегда означает опасное нарушение ритма. Сердце может биться чаще при физической нагрузке, температуре, стрессе, обезвоживании, употреблении кофеина, никотина, алкоголя и после некоторых лекарств. Но если высокий пульс появляется в покое, повторяется без понятной причины или сопровождается слабостью, одышкой, болью в груди, головокружением или обмороком, объяснять это только усталостью или волнением не стоит.
Причины учащенного пульса бывают разными: физиологическая реакция организма, аритмия, анемия, нарушения работы щитовидной железы, обезвоживание, инфекции, боль, прием стимуляторов и сердечно-сосудистые заболевания. Эта статья помогает понять, на какие признаки обратить внимание и когда обращаться к врачу, но не заменяет диагностику.
У взрослых частота сердечных сокращений в покое обычно находится в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя называют тахикардией.
Оценивать нужно не только цифру. После подъема по лестнице, тренировки, лихорадки, сильного волнения, кофе или энергетика пульс может временно быть выше. Это не всегда указывает на заболевание.
Перед измерением лучше несколько минут спокойно посидеть. Не стоит оценивать пульс сразу после ходьбы, горячего душа, сигареты, кофе, энергетика или эмоционального напряжения. Если нужен ориентир по возрастным нормам и технике измерения, полезно посмотреть эту статью.
Пульс может ускоряться как при нормальной реакции организма, так и при заболеваниях. Для практики удобно разделить причины на несколько групп: временные физиологические факторы, внесердечные состояния, лекарства и стимуляторы, нарушения ритма и болезни сердца.
Когда учащенный пульс бывает физиологической реакцией
Сердце чаще сокращается при физической нагрузке, жаре, сильных эмоциях, стрессе, высокой температуре, недосыпе или обезвоживании. Так организм отвечает на повышенную потребность в кислороде и кровотоке.
Временно учащать пульс могут:
- физическая нагрузка и быстрый подъем по лестнице;
- лихорадка и высокая температура тела;
- стресс, тревога, сильные эмоции;
- кофеин, энергетики, никотин, алкоголь;
- обезвоживание, недосып, жаркая погода;
- некоторые лекарства и стимуляторы.
Какие внесердечные причины важно учитывать
Учащенный пульс не всегда связан с заболеванием сердца. Его могут провоцировать анемия, гипертиреоз, инфекции, боль, потеря жидкости, снижение давления, электролитные нарушения и некоторые препараты.
В таких случаях тахикардия часто становится реакцией на другую проблему. Поэтому важно оценивать не только ЧСС, но и температуру, давление, уровень слабости, одышку, переносимость нагрузки, прием лекарств, потерю жидкости, кровопотери и хронические заболевания.
Если есть сомнения по сопутствующим факторам, могут пригодиться материалы об анемии и о нормах артериального давления. Они помогают увидеть, как внесердечные причины тоже влияют на сердцебиение и самочувствие.
Когда причина может быть связана с нарушением ритма или болезнью сердца
Иногда высокий пульс связан с нарушением ритма или заболеванием сердца. В такой ситуации важны не только цифры, но и то, как начинается и заканчивается приступ.
Настораживают внезапное начало сердцебиения, резкое окончание приступа, перебои, чувство «трепетания» в груди, плохая переносимость нагрузки, одышка, боль в груди, головокружение или предобморочное состояние. В таких случаях без ЭКГ и оценки врача нельзя надежно понять причину. Если нужен базовый разбор нарушений ритма, его можно посмотреть в этой статье.
Тахикардия ощущается по-разному. У одних людей появляется явное сердцебиение и чувство, что сердце «колотится». У других возникают слабость, дрожь, одышка, головокружение, тревога или дискомфорт в груди. Иногда ускоренный пульс почти не ощущается и обнаруживается при измерении давления, на ЭКГ или во время осмотра.
Особенно важно оценивать самочувствие. Сочетание учащенного пульса с болью в груди, обмороком, выраженной слабостью, одышкой, холодным потом или спутанностью сознания требует быстрой медицинской помощи.
У взрослых принципы оценки похожи, но возможные причины могут отличаться. У женщин важно учитывать беременность, анемию, нарушения работы щитовидной железы, гормональные изменения и обильные менструации. У мужчин часто имеют значение курение, алкоголь, сердечно-сосудистые факторы риска и привычка долго не обращаться к врачу при симптомах.
У детей пульс оценивают по возрастным нормам. У ребенка нормальная частота сердечных сокращений выше, чем у взрослого, поэтому порог 100 ударов в минуту к детям напрямую не применяют. Значение имеют возраст, температура, активность, плач, обезвоживание, дыхание, цвет кожи и общее состояние.
Если пульс стал чаще, сначала нужно оценить ситуацию. При отсутствии опасных симптомов безопаснее прекратить нагрузку, сесть или лечь, обеспечить доступ воздуха, измерить пульс, давление и температуру, вспомнить возможный провоцирующий фактор и несколько минут понаблюдать за самочувствием.
Можно сделать следующее:
- остановить физическую нагрузку и спокойно сесть или лечь;
- обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду;
- повторно измерить пульс через несколько минут покоя;
- по возможности измерить давление и температуру;
- вспомнить, были ли кофеин, энергетики, алкоголь, стресс, недосып, обезвоживание или новые лекарства;
- не принимать препараты «для сердца» без понимания причины.
Если появились боль в груди, выраженная одышка, обморок, спутанность сознания, резкая слабость, холодный пот или ощущение сильного ухудшения, лучше не ждать и обращаться за срочной помощью.
Лечение зависит от причины учащенного пульса. Для одного человека это может быть реакция на температуру или обезвоживание, для другого — анемия, гипертиреоз, действие лекарства, аритмия или заболевание сердца.
Поэтому антиаритмические, седативные и другие средства не стоит подбирать по интернету. Врач ориентируется на жалобы, ЭКГ, давление, анализы, сопутствующие заболевания и лекарства, которые человек уже принимает. Если после обследования нужна навигация по профильным разделам сайта, ориентироваться можно в категории средств для сердца и сосудов, но не вместо визита к врачу.
При учащенном пульсе опаснее не сама цифра, а сочетание с другими симптомами. Срочная помощь нужна, если есть признаки нарушения кровообращения, дыхания или возможного сердечного события.
Обращаться за срочной помощью нужно при таких симптомах:
- боль, сдавление или жжение в груди;
- выраженная одышка;
- обморок, предобморочное состояние, спутанность сознания;
- резкая слабость, холодный пот, ощущение сильного ухудшения;
- стойкий приступ сердцебиения, который не проходит в покое;
- ухудшение на фоне известного сердечного заболевания.
Если причина неясна, начать можно с терапевта или врача общей практики. При необходимости врач направит к кардиологу.
Обычно диагностика начинается с осмотра, подсчета ЧСС, измерения давления, ЭКГ и сбора анамнеза. Врачу важно знать, когда участился пульс, что было перед этим, есть ли приступы, температура, боль, одышка, слабость, потеря жидкости, прием кофеина, алкоголя, энергетиков или новых лекарств.
По показаниям могут назначить холтеровское мониторирование, общий анализ крови, гемоглобин, ферритин, ТТГ, электролиты и другие исследования. Универсального списка для всех нет: обследование подбирают по симптомам, возрасту, осмотру и результатам ЭКГ.
Тахикардия — это не готовый диагноз. Пульс может учащаться из-за нагрузки, температуры, стресса, кофеина, обезвоживания и других временных факторов. Но он также может быть связан с анемией, нарушением ритма, заболеваниями щитовидной железы или сердца.
Главная задача — оценить ситуацию: был ли провоцирующий фактор, какой пульс в покое, есть ли боль в груди, одышка, слабость, обморок, головокружение, температура или ухудшение самочувствия. Если эпизод короткий и явно связан с нагрузкой или лихорадкой, часто достаточно наблюдения. Если высокий пульс возникает в покое, повторяется или сопровождается опасными симптомами, нужна врачебная оценка.
Какой пульс считается тахикардией у взрослого?
У взрослого тахикардией обычно называют частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту в покое. После нагрузки, температуры, стресса или кофе пульс временно может быть выше, поэтому важны условия измерения и самочувствие.
Почему пульс может учащаться без болезни сердца?
Пульс реагирует на состояние всего организма. Его могут ускорять температура, обезвоживание, анемия, гипертиреоз, тревога, кофеин, алкоголь, никотин, боль, инфекции и некоторые лекарства.
Что делать, если пульс высокий, а сердце «колотится»?
Прекратите нагрузку, сядьте или лягте, обеспечьте доступ воздуха, измерьте пульс, давление и температуру. Если есть боль в груди, одышка, обморок, спутанность сознания или сильная слабость, нужна срочная помощь.
Когда при учащенном пульсе нужно вызывать скорую помощь?
Срочная помощь нужна, если тахикардия сопровождается болью или сдавлением в груди, выраженной одышкой, обмороком, нарушением сознания, холодным потом, резкой слабостью или сильным ухудшением самочувствия.
Можно ли самостоятельно принимать лекарства, если кажется, что это тахикардия?
Без диагностики не стоит. Лекарства зависят от причины учащенного пульса, ЭКГ, давления, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые человек уже принимает. Универсального средства от тахикардии нет.
