back

Первая помощь при тепловом ударе: пошаговая инструкция

Сильная жара, повышенная влажность и долгое нахождение на солнце могут привести к серьезному нарушению терморегуляции — тепловому удару. Это не просто временное недомогание, а потенциально опасное состояние, требующее срочной помощи. В статье разберемся, как распознать симптомы теплового удара и оказать первую помощь пострадавшему.

Что такое тепловой удар

Это критическая реакция организма на перегрев, при которой он теряет способность поддерживать безопасную температуру. В норме тело человека регулирует теплообмен с окружающей средой за счет потоотделения и расширения сосудов. При тепловом ударе эти механизмы перестают справляться, температура тела может подниматься выше 40°C. Такое состояние опасно повреждением центральной нервной системы, почек, сердца и без своевременной помощи может завершиться летальным исходом.

Основные причины и факторы риска

Главная причина теплового удара — перегрев. Но провоцирующих факторов может быть несколько:

  • Высокая температура окружающей среды

Когда на улице +30°C и выше, особенно при высокой влажности, тело человека теряет способность охлаждаться через потоотделение. Если взрослый находится в этих условиях без воды и в плотной одежде, поражение может наступить за 20–30 минут. Ребенку для этого хватает 10–15 минут.

  • Длительное нахождение под солнцем

Открытое солнце опасно не только из-за прямых лучей. Оно быстро нагревает асфальт, сиденья машин, металлические поверхности, создавая локальный перегрев. Например, тепловой удар может возникнуть, если человек едет в плохо проветриваемом транспорте.

  • Повышенная физическая активность

Бег, тренировки или работа на жаре ускоряют метаболизм и повышают внутреннюю температуру тела. У спортсменов или рабочих на стройке тепловой удар может проявляться даже в тени — из-за совокупности движения, жары и недостатка воды.

  • Обезвоживание

Недостаток жидкости в организме нарушает потоотделение — человек теряет воду с потом и не восполняет ее. В этих обстоятельствах тепловой удар может возникнуть даже при умеренной жаре.

  • Неподходящая одежда

Темная, плотная или синтетическая одежда мешает коже дышать и сохраняет тепло — даже на ветру или в полутени тело не успевает охладиться. Опасность в том, что в этом случае перегрев развивается незаметно, признаки поражения становятся явными уже при критическом состоянии.

  • Возраст и хронические заболевания

В группе риска дети до 5 лет и пожилые люди. У детей еще не сформированы механизмы терморегуляции, а у пожилых нарушен сосудистый ответ и часто есть сердечно-сосудистые заболевания. Также увеличивают риск сильного перегрева ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и прием некоторых препаратов (диуретиков, антигистаминов, бета-блокаторов).

  • Плохая вентиляция и замкнутые пространства

Закрытые автомобили, душные вагоны, бытовки, палатки без вентиляции — идеальные условия для перегрева. Температура внутри может подниматься до 50°C всего за 10–15 минут. В этих условиях поражение развивается очень быстро.

Симптомы и признаки теплового удара

Признаки появляются не сразу. Обычно организм сначала реагирует на перегрев общей слабостью и снижением работоспособности. Если в этот момент не принять меры, состояние ухудшается.

Развитие этого патологического состояния можно условно разделить на три стадии:

  • Начальная стадия (предтепловой стресс)

На этом этапе человек чувствует сильную слабость, вялость, снижение концентрации внимания, появляются головная боль, жажда, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи. Он еще в сознании и может говорить о самочувствии. У взрослого эта стадия может длиться 30–60 минут, особенно при низкой влажности. У ребенка — 10–15 минут.

  • Развитый тепловой удар

Если не принять меры на начальном этапе, начинается дестабилизация систем организма. Резко повышается температура тела — до 39–40°C и выше, нарушается координация движений, появляются тошнота, одышка и спутанность сознания, учащаются пульс и дыхание. Потоотделение прекращается, поэтому кожа может быть горячей и сухой. У детей часто наблюдаются плаксивость, судороги, потеря ориентации, сонливость.

  • Критическая стадия (жизнеугрожающее состояние)

Если первая помощь при тепловом ударе не была оказана вовремя, начинается поражение мозга и внутренних органов. У человека появляются судороги, нарушается дыхание вплоть до остановки. Температура тела критически повышается — до 41–42°C и выше. Это состояние требует немедленной госпитализации. Самочувствие детей в этой стадии часто более тяжелое, с быстрым ухудшением. У грудничков симптомами могут быть монотонный плач, рвота, отказ от еды, вялость, вздутие живота.

Как понять, что у человека именно тепловой удар

В быту это патологическое состояние часто путают с перегревом или солнечным ударом. С медицинской точки зрения это разные состояния.

Перегрев — это тепловое истощение. Оно наступает при длительном нахождении на жаре, в результате которого человек теряет большое количество жидкости с потом. Перегрев сопровождается бледностью, болями в мышцах, усталостью, слабостью, головокружением, головными болями, тошнотой или рвотой. В отличие от удара, при тепловом истощении кожа человека обычно холодная и влажная, а температура нормальная. Однако если вовремя не принять меры — напоить человека и отвести в тень, — перегрев может перерасти в тепловой удар.

Солнечный удар — это частный случай теплового. Он возникает при прямом воздействии солнечных лучей на голову и шею. В этом случае перегревается не все тело, а именно мозг, что может вызвать потерю сознания или судороги.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вы заподозрили это состояние у взрослого или ребенка, действовать нужно немедленно. Большинство тяжелых последствий можно предотвратить, если вовремя оказать грамотную помощь.

Алгоритм действий при тепловом ударе

  • Самое главное — уберите пострадавшего из зоны перегрева. Переместите его в прохладное, затененное или хорошо проветриваемое помещение. 
  • Положите человека горизонтально. Лучше на бок, особенно если есть рвота или потеря ориентации.
  • Поднимите ноги на 15–20 см для улучшения кровотока.
  • Расстегните воротник, снимите головной убор, ремень, верхнюю одежду. Одежда не должна сдавливать грудную клетку или живот — это мешает дыханию и охлаждению.
  • Прикладывайте прохладные влажные полотенца, делайте обтирания, включите вентилятор или создавайте движение воздуха подручными средствами.
  • Давайте пострадавшему прохладную воду маленькими глотками — по две-три ложки каждые несколько минут. Это поможет восстановить потерю жидкости и поддержать работу внутренних органов.
  • Если у пострадавшего ухудшается состояние, вызывайте скорую помощь.

Как правильно охлаждать пострадавшего

Главная цель — быстро и безопасно снизить температуру тела. Здесь важно не переусердствовать: резкое охлаждение может вызвать сосудистый спазм, особенно у ребенка или пожилого человека.

Постепенно снизить температуру тела помогают влажные обтирания прохладной водой (18–22°C) в области лба, шеи, подмышек, паха. Охладить пострадавшего можно при помощи пакета со льдом или замороженных продуктов. Их нужно прикладывать к крупным артериям на 5–7 минут.

Чего нельзя делать при оказании помощи

Некоторые действия кажутся логичными, но на деле только ухудшают состояние пострадавшего. Вот что нельзя делать категорически:

  • Обкладывать тело льдом целиком или помещать человека в холодную ванну. Это может вызвать резкий сосудистый спазм и остановку дыхания.
  • Давать жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). При тепловом ударе они неэффективны, так как причина гипертермии — не воспаление, а перегрев.
  • Предлагать сладкие или газированные напитки — они замедляют всасывание жидкости.
  • Оставлять пострадавшего одного, особенно ребенка. Его состояние может резко ухудшиться.
  • Использовать спирт или уксус для обтираний — они могут вызвать токсические реакции, особенно у детей.

Лечение теплового удара в домашних условиях допустимо только при легкой форме поражения и стабильном состоянии. 

Профилактика теплового удара

Это комплекс простых, но эффективных мер, которые снижают риск опасного состояния: 

  • Старайтесь не находиться под открытым солнцем в пик жары — с 11:00 до 17:00.
  • Планируйте физическую активность и прогулки на утренние или вечерние часы.
  • Носите одежду по погоде и головной убор.
  • Поддерживайте водный баланс.

Будьте особенно внимательны к уязвимым группам: детям, пожилым людям и людям с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.

Заключение

Тепловой удар — опасное и острое состояние, которое может проходить тяжело, если помощь оказана поздно. Если знать, что делать при тепловом ударе, можно своевременно помочь пострадавшему и спасти ему жизнь.

Сканер штрихкода