Комедоны — это небольшие высыпания, которые не сопровождаются признаками воспаления1. Чаще комедоны возникают на жирной или комбинированной коже, склонной к акне.
В образовании комедонов на лице важную роль играет чрезмерная выработка себума — кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Из-за этого на поверхности кожи появляется сальный блеск, поры расширяются и закупориваются.
Излишки кожного жира смешиваются с омертвевшими частичками кожи и поверхностными загрязнениями, приобретают более густую консистенцию и забивают проток сальной железы, образуя плотную пробку. Именно закупорка протоков сально-волосяных фолликулов с дальнейшим скоплением в них плотного густого себума и приводит к образованию комедонов2. В дальнейшем на месте комедонов могут образовываться воспалительные элементы акне.
Комедоны бывают двух видов — закрытые и открытые. Они отличаются по глубине образования и внешнему виду1.
Открытые комедоны
Открытые комедоны также называют черными точками, поскольку они имеют хорошо различимый темный оттенок. Они могут появляться на лице, плечах, груди, шее, спине1. Характерный темный цвет сальная пробка приобретает не только из-за смешавшихся с себумом частичек пыли и загрязнений — на ее потемнение в первую очередь влияет процесс окисления при контакте с воздухом.
Закрытые комедоны
Закрытые комедоны (милиумы) выглядят как небольшие подкожные узелки белого или светло-желтого цвета. Они образуются, когда излишки себума скапливаются в протоках сальной железы, но при этом не выходят наружу. Закрытые комедоны могут появляться на различных участках лица и тела, но чаще возникают в местах повышенной активности сальных желез (в Т-зоне) — на носу, лбу и подбородке1.
Почему у одного человека кожа лица выглядит ровной и однотонной, а у другого — буквально усыпана комедонами на носу, щеках и в других заметных участках? На образование несовершенств может влиять множество разнообразных факторов, как внешних, так и внутренних. Постараемся разобраться в причинах проблемы более детально.
Внутренние факторы
Появление комедонов тесно связано с повышенной жирностью кожи. На активность сальных желез и интенсивность высыпаний могут влиять:
- Генетическая предрасположенность2. Часто жирный тип кожи и склонность к акне являются наследственными.
- Гормональный дисбаланс1, 2. Выработку кожного сала и образование несовершенств могут усиливать андрогенные гормоны. Кроме того, проблема может усугубляться в периоды гормональной перестройки организма, например, в подростковом возрасте или во время беременности.
- Стресс2. Эмоциональное перенапряжение влияет на многие процессы внутри организма, включая активность сальных желез.
- Заболевания и медикаментозное лечение. На состоянии жирной, проблемной кожи могут отражаться некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные и другие заболевания, а также прием ряда лекарственных препаратов.
- Нарушение баланса микробиома1, 3. Появление комедонов может быть связано с увеличением численности одного из видов бактерий на поверхности кожи — Cutibacterium acnes подтипа IA1 (Кутибактериум акнес подтипа один А один).
Внешние факторы
Чтобы избавиться от закрытых и открытых комедонов, важно в первую очередь устранить влияние внешних факторов, которые могут провоцировать их появление:
- Неправильный выбор средств для ухода за кожей. В этом случае важно выбирать некомедогенные продукты с легкой текстурой, разработанные специально для жирной, склонной к несовершенствам кожи.
- Ошибки в процессе очищения2. К усугублению сыпи может приводить как слишком тщательное, так и недостаточное очищение. Пересушивающие кожу очищающие средства повреждают ее защитный барьер и могут спровоцировать усиление жирности. А недостаточное очищение приводит к скоплению себума и образованию сальных пробок, которые создают идеальную среду для размножения бактерий и образования очагов воспалений.
- Недостаточное увлажнение2. Жирная кожа также нуждается в интенсивном повседневном увлажнении — недостаток влаги может спровоцировать активность сальных желез и усугубить жирность.
- Вредные привычки. Безусловно, и курение, и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказываются на состоянии кожи. Но еще одной вредной привычкой, которую иногда не принимают во внимание, являются слишком частые прикосновения к лицу. Во-первых, с ладоней на лицо попадают загрязнения и патогенные микроорганизмы, а во-вторых, частые прикосновения (особенно активные) могут раздражать кожу.
- Питание2. Обилие острых, жирных блюд, фастфуда, десертов с большим количеством добавленных сахаров могут отразиться на состоянии проблемной кожи не лучшим образом.
Как убрать закрытые и открытые комедоны, какие из косметологических процедур помогают уменьшить выраженность несовершенств и что включить в повседневный уход, чтобы улучшить внешний вид кожи? Рассмотрим наиболее популярные методы удаления комедонов.
Профессиональные процедуры
В зависимости от типа, состояния и потребностей кожи с выраженными комедонами косметолог может предложить следующие виды процедур2, 4:
- механическую или аппаратную чистку для глубокого очищения пор;
- химический или физический пилинг для удаления ороговевших клеток, выравнивания текстуры кожи и стимуляции клеточного обновления.
Домашние косметические средства
Борьба с такими несовершенствами, как комедоны - комплексный процесс, который не будет достаточно эффективным без грамотного домашнего ухода с использованием правильно подобранных средств. Базовая рутина должна включать следующие обязательные этапы2, 4, 5:
Бережное и в то же время тщательное очищение с использованием средств, которые заботятся о целостности защитного барьера. По мере необходимости повседневное очищение следует дополнять деликатными отшелушивающими средствами, подходящими для домашнего применения.
В основном уходе необходимо делать акцент на увлажнении, профилактике несовершенств и восстановлении баланса микробиома кожи.
Кожу любого типа, в т.ч. жирную и проблемную, очень важно защищать от воздействия ультрафиолетового излучения. Солнцезащитные средства следует наносить ежедневно, по мере необходимости обновляя фотозащитный слой в течение дня.
Чтобы не задаваться вопросом о том, как избавиться от комедонов, важно следить за здоровьем кожи и уделять внимание профилактике несовершенств:
- Не пренебрегать повседневным домашним уходом, выбирая для этого подходящие средства с доказанной эффективностью5, 6.
- Чаще бывать на свежем воздухе2, не забывая использовать правильно подобранное солнцезащитное средство и регулярно его обновлять, а также высыпаться и постараться минимизировать стрессовые ситуации.
- Следить за качеством и полноценностью рациона, употреблять достаточно жидкости в течение дня.
- Избавиться от вредных привычек.
- Меньше трогать лицо руками и не пытаться самостоятельно выдавить комедон.
Для ухода за жирной, склонной к несовершенствам кожи марка La Roche-Posay разработала гамму Effaclar:
- Ультраконцентрированная сыворотка для жирной проблемной кожи Effaclar с ниацинамидом и комплексом из трех кислот сокращает прыщи, черные точки и следы постакне, заметно сужает поры и выравнивает микрорельеф кожи. Эффект от ее использования заметен уже на первое утро* и с каждым днем усиливается. В результате всего за 4 недели применения выраженность несовершенств уменьшается на 45%, следов постакне — на 49%**.
- Эмульсия для жирной кожи Effaclar K+ с первого применения обеспечивает ощущение чистоты и свежести, которое сохраняется весь день. Средство выравнивает рельеф кожи, очищает и сужает поры, предотвращает повторное образование черных точек.
- Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar мягко, но тщательно удаляет загрязнения и ороговевшие клетки, мгновенно делает кожу ощутимо более свежей и очищенной***. Активная формула с двумя видами кислот сокращает несовершенства на 51%, видимость следов постакне — на 57%****.
*Потребительский тест, 107 респондентов.
**Клиническая оценка, 40 участников, 4 недели.
***Тест самооценки, 52 участника.
**** Клиническая оценка, 52 участника, 4 недели.
Источники
1. Mallikarjun Vasam, Satyanarayana Korutla, Raghvendra Ashok Bohara. Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances // Biochemistry and biophysics reports, 2023 Nov 23; 36: 101578 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709101/.
2. Эрнандес Е. И. Жирная кожа, акне и постакне в практике косметолога. — М.: ООО ИД «Косметика и медицина», 2020. — 138 с.
3. Karolina Chilicka, Iwona Dziendziora-Urbinska, Renata Szygula, Binnaz Asanova, Danuta Nowicka. Microbiome and Probiotics in Acne Vulgaris — A Narrative Review // Life (Basel, Switzerland), 2022 Mar 15; 12(3): 422 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8953587/.
4. Акне вульгарные: клинические рекомендации (проект). Российское общество дерматовенерологов и косметологов // Ссылка: https://www.rodv.ru/upload/iblock/e74/e74c488d017cd6029c87c4b38753a7bf.docx.
5. Claudio Conforti, Roberta Giuffrida, Sara Fadda, Annatonia Fai, Paolo Romita, Iris Zalaudek, Caterina Dianzani. Topical dermocosmetics and acne vulgaris // Dermatologic therapy, 2021 Jan; 34(1): e14436 // Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33084158/.
