Недержание мочи у женщин – серьезная проблема, проявляющаяся в любом возрасте и значительно снижающая качество жизни пациентки. Существует несколько видов непроизвольного мочеиспускания, из них самыми распространенными являются:
- Недержание мочи при напряжении
- Императивное недержание мочи
- Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря
Недержание мочи при напряжении – самый распространенный вид непроизвольного мочеиспускания у женщин. Его основной причиной является давление на мочевой пузырь при чихании, кашле, смехе, подъеме тяжелых предметов и упражнениях.
Кроме того данный вид недержания мочи возникает при несостоятельности мышц тазового дна, а также, нервов и связок, поддерживающих мочевой пузырь и уретру. Тело женщины в течение жизни проходит через множество удивительных трансформаций, однако многие из них, такие как беременность и рождение детей, вызывают перерастяжение мышц тазового дна а, в дальнейшем, нередко, их дисфункцию. Изменения веса и гормональные нарушения также могут становится причиной изменений в мышцах тазового дна и приводить к развитию недержания мочи при напряжении.
- Тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, способствуют лучшему удержанию мочи и сдерживают развитие непроизвольного мочеиспускания у женщин.
- Снижение веса тела. Избыточный вес, его резкий набор и снижение также ослабляют мышцы тазового дна. Плавное изменение веса на несколько килограммов может несколько ослабить симптомы недержания мочи при напряжении.
- Отказ от курения, лечение заболеваний бронхолегочной системы. Курение и различные заболевания легких часто приводят к хроническому кашлю, что в свою очередь вызывает повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, недержание мочи. Представьте, каждый приступ кашля может вызвать небольшое выделение мочи. Здоровый образ жизни и своевременное лечение специфических заболеваний легких поможет ослабить симптоматику недержания мочи при напряжении и затормозить его развитие.
- Хирургическое лечение. Хирургическое лечение, на сегодняшний день, является золотым стандартом в лечении недержания мочи при напряжении. Слинговые операции с использованием синтетических имплантов (укрепление мочеиспускательного канала) отлично зарекомендовали себя во всем мире. Кроме того, данная методика является малоинвазивной, не требует длительной госпитализации, а ее эффективность достигает 99%.
Императивное недержание мочи, также известное как гиперактивность мочевого пузыря или нейрогенный мочевой пузырь, характеризуется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, который часто приводит к выделению значительного количества мочи. Часто сила позыва не дает женщине своевременно дойти до туалета из-за невозможности контролировать мочеиспускание. Пациенты, страдающие императивным недержанием мочи, посещают туалет до восьми раз в день, а также часто просыпаются среди ночи.
Этот вид недержания чаще всего вызван повреждением нервов или рецепторов мочевого пузыря и окружающих тканей. Такие повреждения приводят к спазмам стенки мочевого пузыря, что провоцирует постоянные и неприятные позывы к мочеиспусканию. Повреждение других частей нервной системы также может повлиять на непроизвольное выделение мочи, особенно в случае нарушения коммуникации между мочевым пузырем и мозгом, сигнализирующей о необходимости посещения туалета. Такие состояния как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет, инсульт, а также применение некоторых лекарственных средств могут привести к императивному недержанию мочи. Кроме того, данное состояние часто возникает после проведения операций на спинном мозге.
- Диета для поддержания здоровья мочевого пузыря. Некоторые продукты питания могут раздражать мочевой пузырь. Избегайте кофеина, алкоголя, острой пищи и газированных напитков.
- Создание графика. Тренируйте ваш мочевой пузырь «ходить в туалет» по установленному графику, скажем каждые 2-3 часа независимо от наличия позывов. Это поможет не только переобучить ваш мочевой пузырь, но также сократить силу позыва к мочеиспусканию.
- Употребление необходимого количества воды. Даже если это покажется парадоксальным, при императивном недержании мочи важно пить воду. Высокая кислотность чрезмерно концентрированной мочи может ухудшить состояние вашего мочевого пузыря. Светло желтая или бесцветная моча будут свидетельствовать о правильности вашей стратегии.
- Медицинские препараты. Если описанные выше меры не имели особого успеха, возможно, настало время поговорить с вашим врачом о подборе лекарственных препаратов для ослабления симптомов императивного недержания.
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря – результат неспособности полностью освободить мочевой пузырь, которая приводит к вытеканию мочи из него в течение всего дня. Мочевой пузырь страдающих этим видом недержания женщин никогда не опорожняется целиком, что приводит к накоплению в нем остаточной мочи, что, в свою очередь, значительно увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря – единственный вид недержания, которым чаще страдают мужчины, чем женщины, несмотря на то, что у женщин этот тип непроизвольного мочеиспускания тоже встречается. У женщин недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря может быть вызвано слабостью мышц мочевого пузыря, блокировкой уретры, опущением органов малого таза, рубцово-измененной тканью или камнями в почках.
- Катетеризация. Катетеризация – введение тонкой, гибкой пластиковой трубки через уретру к мочевому пузырю с целью вывода любых остатков мочи. Это снижает давление на мочевой пузырь во время переполнения, а также при его неспособности самостоятельно опорожняться. Катетеризация может быть периодической или постоянной. Она должна всегда осуществляться под руководством медицинского работника. Однако, это лишь метод экстренной помощи и не более того. Катетеризация мочевого пузыря на постоянной основе может приводить к развитию восходящей урогенитальной инфекции и инфицированию стенок мочевого пузыря, что, впоследствии, может привести к хроническим воспалительным заболеваниям мочевыводящей системы.
- Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может устранить физическую блокировку мочевого пузыря, вызывающую недержание мочи в результате его переполнения.
Нина Викторовна Кочкарева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и специалист по репродукции и планированию семьи Центра Материнства и Детства (г. Раменское):
«Проблема недержания мочи необычайно актуальна среди современных женщин, и является не только медицинской, но и социальной проблемой. Как практикующий врач я часто сталкиваюсь с пациентками, страдающими этим заболеванием, и, помимо лечения, значительную роль в обеспечении их комфорта играют качественные и надежные средства личной гигиены. Основные требования, которые мы предъявляем к таким средствам, – это безопасность, надежность и удобная размерная сетка. Одними из немногих продуктов, удовлетворяющих всем этим требованиям, являются прокладки и нижнее белье Always Незаметная защита! Раньше данная продукция была практически недоступна для женщин, зачастую им приходилось заказывать прокладки Always Незаметная защита в аптеках Европы, что было сопряжено со значительными неудобствами и финансовыми затратами и в некоторых случаях приводило к отказу от использования средств гигиены и потере социальной адаптации. Теперь, к счастью, их можно купить не только в аптеках нашей страны, но еще и в гипермаркетах, а также магазинах со средствами первой необходимости! Прокладки и нижнее белье Always отвечают всем современным стандартам, протестированы дерматологами и изготовлены с использованием самых современных дышащих материалов.
Always Незаметная защита – надежный помощник, позволяющий обеспечить ежедневный комфорт и достойное качество жизни при появлении первых симптомов недержания мочи, а также на время его лечения!»
