Препараты с действующим веществом Бисопролол

Латинское название

Bisoprololum

Характеристика

Бисопролол это белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Группа препаратов: кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Основные действия: понижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм, уменьшает потребность сердца в кислороде, что предотвращает приступы стенокардии.

Действие бисопролола направлено на избирательную блокировку бета1-адренорецепторов сердца.

Фармакология

Сердце и сосуды: препарат снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), сердечный выброс и артериальное давление. Стабильный гипотензивный эффект развивается через 3–4 часа после приема, сохраняется более суток и закрепляется через 2 недели регулярного приема.

Защита сердца: уменьшает потребность миокарда в кислороде, повышая переносимость физических нагрузок. После перенесенного инфаркта миокарда при длительном приеме снижает риск смертности.

Эффективность: действенность препарата для контроля артериального давления достигает 95% у пациентов до 60 лет и 91% у пациентов старше 60 лет.

Как организм усваивает препарат

При приеме внутрь большая часть препарата (около 80%) усваивается. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа. Период полувыведения составляет 9–12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Выводится преимущественно почками. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или почек период выведения может значительно увеличиваться.

Применение Бисопролола

• Артериальная гипертензия (повышенное давление).
  
  
• Стенокардия (боли в сердце).
  
  
• Состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
  
  
• Хроническая сердечная недостаточность (стабильная, без обострений).
  
  
• Нарушения сердечного ритма (аритмии).
  
  

Противопоказания

Препарат запрещен к применению при:

• Аллергии на бисопролол.
  
  
• Выраженной брадикардии (ЧСС менее 45–50 уд./мин).
  
  
• AV-блокаде II и III степени.
  
  
• Острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке.
  
  
• Тяжелой артериальной гипотензии (давление ниже 90 мм рт. ст.).
  
  
• Тяжелой бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях легких.
  
  
• Беременности и кормлении грудью.

С осторожностью:

Препарат применяют с осторожностью при: хронических болезнях легких, сахарном диабете, нарушениях работы печени или почек, псориазе, заболеваниях периферических сосудов, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия Бисопролола

Нервная система: головокружение, головная боль, усталость, сонливость или бессонница.

Сердце и сосуды: замедление пульса, снижение давления, похолодание конечностей.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).

Пищеварение: тошнота, диарея, запор.

Прочие: мышечная слабость, боль в суставах, кожные реакции (сыпь), временное повышение активности печеночных ферментов.

Совместимость Бисопролола с другими препаратами

Опасно сочетать с: верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами (Хинидин), ингибиторами МАО.

Усиливают эффект бисопролола: сердечные гликозиды, Резерпин.

Ослабляют эффект бисопролола: противовоспалительные препараты (НПВС), симпатомиметики.

Повышают риск побочных эффектов: дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, Нифедипин).

Передозировка

Симптомы: сильное замедление пульса, резкое падение давления, сердечная недостаточность, затрудненное дыхание.

Что делать: немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение включает промывание желудка и введение препаратов, нейтрализующих действие бисопролола (Атропин, глюкагон, адреналин и др.).

Способ применения и особенности приема Бисопролола

Принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром, независимо от еды, запивая водой.

Дозу подбирает врач индивидуально, начиная с минимальной (обычно 2,5–5 мг) и постепенно увеличивая под контролем артериального давления и пульса.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с очень низкой дозы (1,25 мг/сут) и увеличивают ее медленно, по схеме, под наблюдением врача.

Максимальная суточная доза 20 мг.

Меры предосторожности

Нельзя резко прекращать прием: отмену препарата проводят постепенно, в течение 1–2 недель, под наблюдением врача.

Маскировка симптомов: препарат может маскировать симптомы низкого сахара в крови (при диабете) и повышенной функции щитовидной железы.

Перед операциями: обязательно предупредите врача-анестезиолога о приеме бисопролола.

Алкоголь: во время лечения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя.

Вождение транспорта: в начале лечения возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции. Будьте осторожны при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Обратите внимание: возможно влияние препарата на результаты некоторых лабораторных анализов (печеночные ферменты, уровень глюкозы и калия в крови).