Латинское название
Loperamidum
Фармакологическое действие
Лоперамид противодиарейное средство, которое помогает справиться с симптомами диареи.
Как работает? Лоперамид замедляет перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, что позволяет уменьшить частоту позывов и недержание. Препарат увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику, способствуя формированию стула, уменьшает потерю жидкости и электролитов.
Применение Лоперамида
- Контроль симптомов острой диареи.
- Облегчение состояния при хронической диарее, связанной с воспалительными заболеваниями кишечника.
- Снижение объема выделений у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
- Аллергия на лоперамид или другие компоненты препарата.
- Боль в животе, не сопровождающаяся диареей.
- Возраст младше 2-х лет в форме таблеток; до 6 лет в форме капсул.
Не следует использовать как основное лечение при:
- Острой дизентерии (стул с кровью, высокая температура).
- Остром язвенном колите.
- Бактериальном энтероколите, вызванном сальмонеллой, шигеллой, кампилобактером.
- Псевдомембранозном колите (на фоне приема антибиотиков).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: применять с осторожностью, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных не выявили прямой тератогенной опасности.
Грудное вскармливание: не рекомендуется, так как небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко.
Побочные действия Лоперамида
Большинство побочных эффектов носят временный и слабовыраженный характер. Их бывает сложно отличить от симптомов самой диареи.
Наиболее частые:
- Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, вздутие и боль в животе, метеоризм.
- Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость.
- Общие реакции: усталость.
Редкие, но серьезные (требуют прекращения приема и обращения к врачу):
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, вплоть до тяжелых (отек Квинке, анафилактический шок).
- Симптомы токсического мегаколона или кишечной непроходимости: сильное вздутие живота, отсутствие стула, усиление болей.
- Задержка мочи.
- Тяжелые кожные реакции (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона).
Способ применения и особенности приема Лоперамида
Препарат принимают внутрь.
Взрослые при острой диарее:
Начальная доза 4 мг (2 капс./таб.). Затем по 2 мг (1 капс./таб.) после каждого жидкого стула.
Максимальная суточная доза 16 мг.
Обычно улучшение наступает в течение 48 часов.
Взрослые при хронической диарее: Начальная доза 4 мг/сут.
Поддерживающая доза по 2 мг после каждого жидкого стула. Средняя суточная доза составляет 4–8 мг.
Максимум 16 мг/сут.
Дети 2–12 лет: Дозу рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребенка.
Меры предосторожности
Восполнение жидкости: при диарее важно пить достаточно воды или использовать специальные растворы для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и солей.
Прекратите прием, если появился запор, сильное вздутие живота, или если нет улучшения в течение 48 часов при острой диарее.
Лоперамид снимает симптомы, но не устраняет причину диареи. Если известно основное заболевание, необходимо обратиться к врачу.
Особые группы пациентов:
Пожилые люди: корректировка дозы не требуется.
Пациенты с заболеваниями печени: назначают с осторожностью, необходим контроль из-за риска усиления побочных эффектов.
Пациенты с заболеваниями почек: корректировка дозы обычно не требуется.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (сонливость, нарушение координации), кишечная непроходимость, задержка мочи.
Лечение: немедленно обратиться за медицинской помощью. В качестве антидота может использоваться налоксон. Рекомендуется прием активированного угля для снижения всасывания препарата.
Совместимость Лоперамида с другими препаратами
С осторожностью применяют совместно с хинидином, ритонавиром и другими ингибиторами Р-гликопротеина, так как они могут повышать уровень лоперамида в крови.
Лоперамид может снижать эффективность саквинавира.