Препараты с действующим веществом Амоксициллин

Латинское название

Amoxycillinum

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект.

Характеристика

Полусинтетическое антибактериальное лекарственное средство, аналог ампициллина. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Молекулярная масса составляет 419,45 Да.

Применение Амоксициллина

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами (бета-лактамазотрицательными штаммами): инфекции ЛОР-органов (уха, носа, горла): вызываемые Streptococcus species (альфа- и бета-гемолитические изоляты), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae.

Инфекции мочеполового тракта: вызываемые Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis.

Инфекции кожи и подкожной клетчатки: вызываемые Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитические изоляты), Staphylococcus spp., E.Coli.

Инфекции нижних дыхательных путей: вызываемые Streptococcus spp. (альфа- и бета-гемолитические изоляты), S. pneumoniae, Staphylococcus spp., H.Influenzae.

Инфекции H.pylori: в составе тройной терапии (с кларитромицином и лансопразолом) или двойной терапии (с лансопразолом) для пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и аллергией, непереносимостью или резистентностью к кларитромицину.

Противопоказания

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (таких как анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) к амоксициллину, другим пенициллинам или цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория по FDA B. Исследования на животных не выявили тератогенного действия, но контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Назначение при беременности допустимо только в случае крайней необходимости.

Лактация: Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации ребенка. При назначении в период грудного вскармливания необходима осторожность.

Побочные действия Амоксициллина

Наиболее частые (>1%): диарея, тошнота, рвота, кожная сыпь.

При комбинированной терапии:
Тройная терапия: диарея, головная боль, изменение вкусовых ощущений.
Двойная терапия: диарея, головная боль.

Прочие возможные реакции:
Аллергические: крапивница, анафилаксия, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, «черный волосатый» язык.

Со стороны печени: повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: беспокойство, бессонница, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Прочие: интерстициальный нефрит, кристаллурия, изменение цвета зубной эмали у детей.

Совместимость Амоксициллина с другими препаратами

Пробенецид: снижает почечную экскрецию амоксициллина, повышая и продлевая его концентрацию в плазме.

Антикоагулянты (пероральные): может увеличиваться МНО, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Аллопуринол: повышает частоту возникновения кожных реакций.

Пероральные контрацептивы: может снижать их эффективность (рекомендуются дополнительные методы контрацепции).

Бактериостатические антибиотики (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфеникол): возможно ослабление бактерицидного действия амоксициллина.

Влияние на лабораторные показатели: может вызывать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче медными реактивами (Бенедикта, Феллинга). Рекомендуется использовать глюкозооксидазные тест-полоски.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса. В тяжелых случаях кристаллурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание водно-электролитного баланса. Эффективен гемодиализ.

Способ применения и особенности приема Амоксициллина

Внутрь.

Дозировка и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации и тяжести инфекции, возраста пациента и функции почек.

Меры предосторожности

Анафилактические реакции: перед началом терапии необходимо собрать аллергологический анамнез (на пенициллины, цефалоспорины, другие аллергены). При развитии аллергической реакции прием препарата немедленно прекращают.

Псевдомембранозный колит: диарея, возникшая на фоне лечения или после его окончания, может быть симптомом колита, вызванного C.difficile. Требуется отмена препарата и соответствующее лечение.

Развитие резистентности: необоснованное применение препарата повышает риск возникновения устойчивых штаммов бактерий. Применять следует только для лечения подтвержденных или предполагаемых бактериальных инфекций.

Инфекционный мононуклеоз: назначение амоксициллина пациентам с мононуклеозом часто приводит появлению кореподобной сыпи. Противопоказан.

Фенилкетонурия: некоторые лекарственные формы содержат аспартам, который является источником фенилаланина.

Особые группы пациентов:

Пациенты с нарушением функции почек и пожилые пациенты: требуется коррекция дозы в соответствии со значениями клиренса креатинина (СКФ).

Дети младшего возраста: у новорожденных и детей до 3 месяцев выведение амоксициллина замедлено, требуется коррекция режима дозирования.