Препараты с действующим веществом Мелатонин

Латинское название

Melatoninum

Фармакологическое действие

Основное действие: снотворное, адаптогенное.

Как работает Мелатонин?
Мелатонин это естественный гормон, который вырабатывается в организме (в шишковидной железе). Его выработка увеличивается с наступлением темноты, достигает пика ночью и снижается под утро. Мелатонин регулирует циклы сна и бодрствования (циркадные ритмы). Препарат оказывает снотворное действие и помогает быстрее заснуть.
С возрастом естественная выработка мелатонина снижается, поэтому его прием особенно эффективен для
улучшения качества сна у людей старше 55 лет, страдающих бессонницей.

Фармакокинетика

Биодоступность: около 15% (при приеме внутрь).

Время достижения максимальной концентрации (Tmax): около 3 часов, если принимать после еды. Прием пищи замедляет всасывание.

Период полувыведения (T1/2): 3,5–4 часа. Выводится преимущественно почками.
Особенности у разных групп:

Женщины: могут иметь более высокую концентрацию препарата в крови по сравнению с мужчинами, но разницы в эффективности не выявлено.

Пожилые люди: метаболизм мелатонина с возрастом замедляется, поэтому у пациентов старше 55 лет концентрация в крови может быть выше.

Курение: может снижать концентрацию мелатонина.

Применение Мелатонина

Краткосрочное лечение первичной бессонницы (плохое качество сна) у пациентов в возрасте 55 лет и старше.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к мелатонину.

Меры предосторожности

Сонливость: препарат может вызывать сонливость. Будьте осторожны, если после приема лекарства вам необходимо управлять автомобилем или работать с механизмами.

Аутоиммунные заболевания: клинических данных по применению у таких пациентов нет. Применение не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность: данных о применении у беременных женщин недостаточно. Прием не рекомендуется.

Грудное вскармливание: мелатонин может проникать в грудное молоко. На время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Побочные действия Мелатонина

Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и встречались с частотой, сравнимой с плацебо.
Наиболее частые побочные эффекты (могут затрагивать до 1 из 10 человек):

• Головная боль
  
  
• Назофарингит (воспаление носоглотки)
  
  
• Боль в спине и суставах (артралгия)

Другие возможные побочные эффекты (менее частые):

• Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, вялость, мигрень.
  
  
• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диспепсия.
  
  
• Психические расстройства: раздражительность, нервозность, беспокойство, необычные сны, бессонница.
  
  
• Со стороны кожи: зуд, сыпь, ночная потливость.
  
  
• Общие расстройства: астения (слабость), повышенная утомляемость.

Полный список побочных эффектов приведен в оригинальной инструкции.

Совместимость Мелатонина с другими препаратами

• Флувоксамин (антидепрессант): резко увеличивает концентрацию мелатонина в крови. Совместный прием запрещен.
  
  
• Эстрогены (включая гормональные контрацептивы и ЗГТ): могут повышать уровень мелатонина.
  
  
• Бензодиазепины и другие снотворные (золпидем, залеплон): мелатонин может усиливать их седативный эффект.
  
  
• Циметидин: может повышать уровень мелатонина.

• Карбамазепин, Рифампицин: могут снижать эффективность мелатонина.

• Алкоголь: снижает эффективность мелатонина и не рекомендуется к одновременному приему.

Передозировка

Симптомы: наиболее вероятный симптом повышенная сонливость.

Важно: сообщалось о приеме доз до 300 мг без серьезных последствий.

Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Выведение препарата из организма происходит в течение 12 часов.

Способ применения и особенности приема Мелатонина

Как принимать: внутрь, 1 раз в сутки, после еды, за 1–2 часа до отхода ко сну.

Курс лечения: до 13 недель.

Продолжительность приема определяется врачом.