Альфа Нормикс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200мг, №36 Альфасигма

Листок-вкладыш – информация для пациента

Альфа Нормикс®, 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 

Международное непатентованное наименование

Рифаксимин

Код АТХ

А07АА11

Содержание листка-вкладыша

1. Что из себя представляет препарат Альфа Нормикс® и для чего его применяют.
2. О чем следует знать перед приемом препарата Альфа Нормикс®.
3. Прием препарата Альфа Нормикс®.
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Хранение препарата Альфа Нормикс®.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения.  

Что из себя представляет препарат Альфа Нормикс® и для чего его применяют

Препарат Альфа Нормикс® содержит действующее вещество рифаксимин (в полиморфной форме альфа), которое относится к группе лекарственных средств «антибиотикрифамицин». Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом рифаксимин проявляет антибактериальные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть
клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий. 

Показания к применению

Препарат Альфа Нормикс® применяется у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше по показаниям:

• Лечение желудочно-кишечных инфекций, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, например, при острых желудочно-кишечных инфекциях, диареи путешественников, синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, печёночной энцефалопатии, симптоматической неосложнённой дивертикулярной болезни и хроническом воспалении кишечника;
• Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

О чем следует знать перед приемом препарата Альфа Нормикс®

Противопоказания

Не принимайте препарат Альфа Нормикс®:

• если у Вас аллергия на рифаксимин или другие рифамицины или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
• если у Вас диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;
• если у Вас кишечная непроходимость (в том числе частичная);
• если у Вас тяжёлое язвенное поражение кишечника.

Особые указания

Перед приемом препарата Альфа Нормикс® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прекратите прием Альфа Нормикс® и обратитесь к врачу если ваши симптомы ухудшаются или сохраняются более 48 часов. 

Немедленно обратитесь к врачу, если во время лечения или даже после прекращения приема Альфа Нормикс® у вас развилась тяжелая диарея. Это связано с тем, что во время или после лечения антибиотиками, включая рифаксимин, сообщалось о случаях диареи изза чрезмерного роста бактерий Clostridium difficile, вызывающих псевдомембранозный колит).

Прежде чем принимать Альфа Нормикс®, сообщите своему врачу:

• если у вас нарушена функция почек;
• если у вас нарушена функция печени;
• если Вы принимаете пероральные контрацептивы, ингибиторы Р-гликопротеина (такие как циклоспорин), варфарин;
• если у Вас наблюдается лихорадка и жидкий стул с кровью – это могут быть симптомы кишечных инфекций, вызванных бактериями, при которых препарат Альфа Нормикс неэффективен. 

Препарат может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

Если в процессе лечения разовьется суперинфекция микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс® будет прекращен и Вам назначат другую терапию.

Дети и подростки

Не давайте препарат Альфа Нормикс® детям в возрасте до 12 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата Альфа Нормикс® у детей и подростков младше 12 лет не установлены.

Другие препараты и препарат Альфа Нормикс®

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты из следующего списка: 

• антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций),
• варфарин (препарат для уменьшения свертываемости крови),
• противоэпилептические средства (препараты для лечения эпилепсии),
• антиаритмические средства (препараты для лечения нарушений ритма сердца),
• пероральные контрацептивы (противозачаточные средства),
• циклоспорин (препарат, подавляющий иммунитет).

Приём препарата Альфа Нормикс® возможен не ранее, чем через 2 часа после приёма активированного угля. 

Беременность, грудное вскармливание, фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность и фертильность

Применение препарата Альфа Нормикс® при беременности не рекомендуется.

Грудное вскармливание 

Неизвестно, проникает ли рифаксимин и его метаболиты в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Ваш лечащий врач оценит риски и примет решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке терапии препаратом Альфа Нормикс® с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для Вас.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Препарат Альфа Нормикс® обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами, но в некоторых случаях может вызвать головокружение и сонливость (см. раздел 4 листка-вкладыша). Если Вы почувствовали головокружение или сонливость, не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами.

Прием препарата

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. 

Рекомендуемая доза

Лечение диареи

1 таблетка по 200 мг каждые 6 часов. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Печёночная энцефалопатия

2 таблетки по 200 мг каждые 8 часов.

Профилактика постоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах

2 таблетки по 200 мг каждые 12 часов. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

Синдром избыточного бактериального роста

2 таблетки по 200 мг каждые 8-12 часов. 

Симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь

1-2 таблетки по 200 мг каждые 8-12 часов.

Хронические воспалительные заболевания кишечника

1-2 таблетки по 200 мг каждые 8-12 часов.

Применение у детей и подростков

Дети старше 12 лет

Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Путь и/или способ введения

Принимать внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приёма пищи.

Продолжительность терапии

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней.

Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота их приёма.

Если Вы приняли препарата Альфа Нормикс® больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Альфа Нормикс® больше чем предусмотрено, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно Вам потребуется медицинская помощь.

Если Вы забыли принять препарат Альфа Нормикс®

Если Вы забыли принять препарат Альфа Нормикс® примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. 

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Если Вы заметили любую из перечисленных ниже нежелательных реакций – прекратите прием препарата Альфа Нормикс® и немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь:

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных): 

• Свистящие хрипы, затруднение дыхания, крапивница, сыпь, зуд, отек лица, обморок - признаки острой аллергической реакции (анафилактические реакции);
• Сильный зуд кожи, сыпь или волдыри (гиперчувствительность);
• Анафилактический шок;
• Отёк гортани;
• Отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отёк). 

Другие нежелательные реакции

Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Боль в животе;
• Запор;
• Позывы на дефекацию;
• Диарея;
• Метеоризм;
• Вздутие живота;
• Тошнота;
• Рвота;
• Тенезмы;
• Высокая температура тела (лихорадка).

Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

• Грибковые инфекции, например, молочница (кандидоз);
• Вирусные инфекции полости рта (например, герпес) или гениталий (простой герпес);
• Воспаление носа и горла (назофарингит);
• Воспаление горла (фарингит);
• Инфекции верхних дыхательных путей;
• Увеличение белых кровяных телец, лимфоцитов (лимфоцитоз);
• Увеличение белых кровяных телец, моноцитов (моноцитоз);
• Низкий уровень нейтрофилов, лейкоцитов, которые борются с инфекцией (нейтропения);
• Снижение аппетита; 
• Потеря жидкости в организме (дегидратация);
• Патологические сновидения;
• Депрессивное настроение;
• Бессонница;
• Нервозность;
• Ослабление чувствительности к раздражителям (гипестезия);
• Мигрень;
• Ощущение жжения или покалывания в руках, ногах или ступнях или в других частях тела (парестезия);
• Головная боль в области пазух носа;
• Повышенная сонливость;
• Двоение в глазах (диплопия);
• Боль в ухе;
• Системное головокружение;
• Ощущение сердцебиения;
• Повышение артериального давления (гипертензия);
• «Приливы» крови к лицу;
• Кашель;
• Сухость в горле;
• Затрудненное дыхание (одышка);
• Заложенность носа;
• Боль в ротоглотке;
• Насморк (ринорея);
• Боль в верхних отделах живота;
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• Сухость губ;
• Расстройство пищеварения (диспепсия);
• Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
• «Твёрдый» стул;
• Выделение слизи и крови со стулом;
• Потеря или отсутствие чувства вкуса (агевзия);
• Повышение активности фермента печени аспартатаминотрансферазы;
• Сыпь;
• Высыпания и экзантемы; 
• Солнечный ожог;
• Боль в спине;
• Мышечный спазм;
• Мышечная слабость;
• Боли в мышцах (миалгия);
• Боль в шее;
• Появление крови в моче (гематурия);
• Появление сахара в моче (глюкозурия);
• Повышенное мочеиспускание (полиурия);
• Частое мочеиспускание (поллакиурия);
• Появление белка в моче (протеинурия);
• Частые менструации (полименорея);
• Ощущение слабости (астения);
• Озноб;
• Холодный пот;
• Чрезмерное потоотделение, не связанное с нагреванием или физической нагрузкой (гипергидроз);
• Гриппоподобные симптомы;
• Отёк лодыжек, ступней, пальцев (периферический отёк);
• Боль и неприятные ощущения неопределённой локализации;
• Отёк лица;
• Усталость.

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных):

• Бактериальные инфекции (клостридиальная инфекция);
• Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• Предобморочное состояние;
• Возбуждение;
• Боль и жжение в груди (изжога);
• Нарушение печёночных функциональных тестов;
• Раздражение кожи (аллергический дерматит);
• Шелушение кожи (эксфолиативный дерматит);
• Зуд, покраснение, сыпь на коже (экзема);
• Покраснение кожи (эритема);
• Покраснение (эритема) ладоней; 
• Красные крупные пятна на поверхности кожи (эритематозная сыпь);
• Зуд;
• Фиолетовые пятна, похожие на кровоподтеки (пурпура);
• Зудящие волдыри, схожие с волдырями от ожога крапивой (крапивница);
• Зуд половых органов;
• Отклонения в результатах анализа свертываемости крови, известного как международное нормализованное отношение. 

Хранение препарата

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 30С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.  

Состав

Препарат Альфа Нормикс® содержит

Действующим веществом является рифаксимин.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 200 мг рифаксимина.

Вспомогательными веществами являются: карбоксиметилкрахмал натрия, глицерил дистеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая тип 102.

Состав оболочки: Опадрай OY-S-34907 розовый, в т. ч.: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), динатрия эдетат, пропиленгликоль, краситель железа оксид красный (Е172).  

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Круглые, двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой.

12 или 14 таблеток в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ, приваренному к алюминиевой фольге. По 1, 2, 3 или 5 блистеров (12, 14, 28, 36, 42 или 60 таблеток) вместе с листком-вкладышем
в картонной пачке.