Артромовиа Плюс средство для замещения синовиальной жидкости 1,8%, 2,2мл №1

Медицинское изделие: средство для замещения синовиальной жидкости АртроМовиа Плюс

Состав

• Гиалуронат натрия (Sodium Hyaluronate) – 1,7-1,9 мДа (основной компонент медицинского изделия) 1,8%.
• Натрия хлорид (Sodium Chloride) (компонент фосфатно-солевого буферного раствора) 0,56%.
• Калия дигидрофосфат (Potassium dihydrogen phosphate) (компонент фосфатно-солевого буферного раствора) 0,024%.
• Натрия гидрофосфат безводный (di-Sodium hydrogen phosphate anhydrous) (компонент фосфатно-солевого буферного раствора) 0,144%.
• Калия хлорид (Potassium chloride) (компонент фосфатно-солевого буферного раствора) 0,02%.
• Вода для инъекций (растворитель) до 100%.

Описание

Имплантат, находящийся в одноразовом шприце - стерильный вязкоэластичный бесцветный прозрачный однородный гель, содержащий биополимер – гиалуронат натрия.

Свойства препарата

Для производства Имплантата используют нативный химически немодифицированный гиалуронат натрия высокой степени очистки, полученный путем бактериальной ферментации, не содержащий белков животного происхождения. Синовиальная жидкость, которая является вязкоэластичной из-за присутствия гиалуроновой кислоты, обнаружена во всех синовиальных суставах, в частности, в тяжелых несущих суставах, где она обеспечивает нормальное безболезненное движение из-за своих смазывающих и амортизирующих свойств. Она также отвечает за питание хряща. В случае расстройств, связанных с поврежденными суставами (остеоартрозах), вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижена, что уменьшает смазывающие и амортизирующие функции. Это приводит к увеличению механической нагрузки на сустав и разрушению хряща, что, в конечном счете, приводит к боли и ограниченной подвижности поврежденного сустава. Внутрисуставное введение Имплантата улучшает вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости и восстанавливает ее смазывающие и ударопоглощающие функции. Введение Имплантата в околосухожильное пространство приводит к уменьшению или полному купированию болевого синдрома. Снижение механической нагрузки на пораженный сустав за счет восстановления в нем синовиального гомеостаза, как правило, влечет за собой уменьшение боли и улучшение подвижности.

Показания к применению

• Для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости;
• для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов;
• для купирования болевого синдрома и тугоподвижности, вызванных дегенеративно-дистрофическими (при остеоартрозе) и травматическими изменениями;
• для купирования болевого синдрома и тугоподвижности при различных заболеваниях сухожилий (хронические тендинопатии), повреждениях связочного аппарата;
• для применения у пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав;
• патология околосуставных тканей, дегенеративно-дистрофические и посттравматические изменения опорно-двигательного аппарата, компрессионно-ишемическая невропатия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов изделия;
• инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе или околосуставных тканях, внутрисуставный выпот, общее инфекционное заболевание;
• наличие признаков активного заболевания кожи, кожной инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции или в непосредственной близости от места введения;
• наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний или проведение аутоиммунной терапии;
• патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
• введение Имплантата в сочетании с другими медицинскими изделиями и лекарственными препаратами;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 18 лет.

Способ применения

Шприц имеет соединение типа «Луер-Лок» для фиксации иглы и может использоваться с иглой размером 21G (может входить в комплект поставки). Рекомендуемые иглы для проведения инъекции (для вариантов исполнения Имплантата, в комплект поставки которых не входят иглы) для безопасной комбинации с Имплантатом: одноразовые стерильные иглы размером 21G × 2'' (0,80 × 50 мм) или 21G × 4'' (0,80 × 100 мм). Выбор иглы определяется лечащим врачом. Есть несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе размера (калибра) и длины иглы, которые будут использоваться для внутрисуставного введения, в том числе анатомия области введения, расстояние между кожей и сухожилием и характеристики пациента (вес, возраст). Перед началом применения средство рекомендуется выдержать при комнатной температуре.

Порядок введения:

1. Надлежащим образом продезинфицировать место инъекции.
2. Вскрыть индивидуальную комбинированную упаковку. Открутить колпачок с кончика шприца. Перед применением необходимо убедиться, что основание иглы плотно ввинчено в шприц. Работа должна проводиться в подходящих асептических условиях. Перед инъекцией выпустить из шприца пузырьки воздуха в случае их наличия.
3. Имплантат следует вводить медленно, оказывая минимально необходимое давление.
4. После использования шприц вместе с неиспользованным наполнителем должны быть утилизированы согласно инструкции по применению.
5. При использовании Имплантата одна из наклеек должна быть вклеена в карточку пациента, а другая – отдана пациенту для возможности дальнейшего отслеживания информации о проведенных ранее процедурах.

Схема применения и продолжительность курса медицинского изделия

Вводимый объём Имплантата зависит от размера сустава. Максимальная доза Имплантата на одно применение в одну область – 2,2 мл. Для каждого конкретного случая индивидуально подбираются соответствующие объем, схема и длительность курса применения Имплантата. Одновременно Имплантат можно вводить в несколько суставов.

На курс лечения Имплантатом в варианте исполнения ArtroMovia Plus (АртроМовиа Плюс) обычно требуется цикл процедур, состоящий из 2-4 инъекций (с интервалом в 1 неделю). 

Курс лечения можно повторить при необходимости. Перерыв между курсами определяется врачом, рекомендуемый перерыв до 12 месяцев (не менее 6 месяцев).

Побочные действия

При внутрисуставном введении:

Возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. Пациенту необходимо незамедлительно проинформировать лечащего врача о любых побочных явлениях. Это даст возможность назначить соответствующее лечение. Следует сообщать производителю обо всех нежелательных или побочных действиях, связанных с инъекцией Имплантата.

При околосухожильном введении:

В очень редких случаях могут наблюдаться местные реакции, такие как боль, ощущение жара, кровоподтек, покраснение или припухлость. Пациенту необходимо незамедлительно проинформировать лечащего врача о любых побочных явлениях. Это даст возможность назначить соответствующее лечение. Следует сообщать производителю обо всех нежелательных или побочных действиях, связанных с инъекцией Имплантата.

Меры предосторожности

Имплантат должен вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение, в специальных отделениях лечебно-профилактических и медицинских учреждений после консультации с врачом.

Перед использованием Имплантата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. При подготовке к применению и при самом применении медицинского изделия требуется строгое соблюдение правил асептики, т.к. возможен риск инфицирования. Необходимо соблюдать осторожность при введении пациентам с известной гиперчувствительностью к медицинским препаратам. Как и в случае со всеми инвазивными видами лечения суставов, в очень редких случаях может появиться инфекция. Поэтому необходимо соблюдать общие меры предосторожности для инъекций, включая меры по предотвращению инфицирования сустава и околосухожильного пространства.

Имплантат следует вводить осторожно в полость сустава, при необходимости под контролем средств визуального контроля. Избегать попадания Изделия в окружающие ткани, нервы или кровеносные сосуды. В течение 48-72 часов после введения Имплантата не рекомендовано проведение физиопроцедур, тейпирования, компрессов с лекарственными препаратами, длительное статическое напряжение на конечность, не принимать позу глубокого приседания, избегать бега, прыжков, ношения тяжестей.

Запрещается использовать Имплантат при обнаружении вскрытой или нарушенной упаковки, а также после истечения срока годности, указанного на упаковке, так как это может быть ассоциировано с риском возникновения инфекций. Запрещается использовать Имплантат повторно. Неиспользованный сразу после вскрытия остаток раствора Имплантата подлежит утилизации. Перед введением Имплантата обязательна дезинфекция кожи. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ. При повышенной чувствительности к компонентам Имплантата необходимо использовать его с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Изделие предназначено для одноразового применения и не должно подвергаться повторной стерилизации. Имплантат должен быть использован немедленно после вскрытия упаковки. По окончании срока хранения, не вскрытый Имплантат должен быть утилизирован как медицинские отходы класса А в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21. Шприц, оставшийся неиспользованный раствор Имплантата, расходные материалы после использования, должны подвергаться утилизации в соответствии с процедурой удаления медицинских отходов класса Б, упаковка - класса А по СанПиН 2.1.3684-21.

При работе с участками, расположенными вблизи нервных окончаний, сосудов и внутренних органов, необходима особая осторожность в применении Изделия. Запрещено вводить Имплантат в невусы, кости, сухожилия, связки и мышцы.

Прием антикоагулянтов (аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, большие дозы витамина Е), может вызвать гематомы и кровотечение в месте укола.

Существует несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными аммониевыми основаниями, такими как растворы хлорида бензалкония. В связи с этим гель не должен контактировать с такими веществами или с медицинскими инструментами, обработанными ими.

При закупорке иглы следует немедленно приостановить процедуру и заменить иглу. Необходимо исключить прямое воздействие солнечных лучей, источников тепла, лазерного и другого излучения (сауна, инсоляции), а также переохлаждения в течение 6-7 дней после инъекций. Пациентам рекомендуется избегать физической нагрузки, такой как постоянное давление в области терапии в течение  нескольких недель после применения Имплантата.

Медицинское изделие необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Средство для замещения синовиальной жидкости ArtroMovia Plus (АртроМовиа Плюс) концентрацией 1,8% (18 мг/мл), объемом 2,2мл.

Условия хранения

Готовую продукцию хранят в оригинальной потребительской упаковке вдали от солнечного света при температуре от +2C до +25С.

Держать вдали от источников тепла.

Медицинское изделие необходимо хранить в недоступном для детей месте.