Торговое наименование
Бронхобос®
Международное непатентованное наименование
Карбоцистеин
Лекарственная форма
Сироп
Состав
5 мл сиропа 5% (1 мерная ложечка) содержат:
Активные вещества: карбоцистеина 250 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол 135,00 мг, этанол 96% 125,00 мг, натрия гидроксид 61 мг, кармеллоза натрия 20 мг, лимонная кислота моногидрат 10 мг, метилпарагидроксибензоат 9 мг, натрия сахаринат 5 мг, пропилпарагидроксибензоат 1 мг, ароматизатор малиновый 0,7 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,05 мг, вода очищенная до 5 мл.
Описание
Прозрачная слегка вязкая жидкость с запахом малины, от розового до красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами; муколитические средства.
Код АТХ
R05СВ03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и практически полная. Биодоступность – низкая (менее 10% от принятой дозы). Время достижения максимальной концентрации в крови и в слизистой оболочке – 1,5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы).
Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень). Выводится почками (60-90% в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов). Период полувыведения – 2-3,15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.
Показания к применению
- Острые и хронические бронхолегочные заболевания и заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа - ринит, средний отит, синусит).
- Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
- Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит.
- Беременность.
- Заболевания печени.
- Алкоголизм.
- Эпилепсия.
- Травма или заболевания головного мозга.
- Детский возраст до 3-х лет (для сиропа 2,5%), детский возраст до 15-ти лет (для сиропа 5%).
С осторожностью
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (см. раздел «Особые указания»);
- период грудного вскармливания;
- пациенты пожилого возраста;
- одновременный прием препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В связи с недостаточными клиническими данными применение препарата Бронхобос® у беременных женщин не рекомендуется.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли карбоцистеин с грудным молоком. В период грудного вскармливания препарат Бронхобос® следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).
Способ применения и дозы
Внутрь.
Для дозировки сиропа употребляется мерная ложечка объемом 5 мл, градуированная на 2,5 мл.
1 мерная ложечка сиропа 5% (5 мл) = 250мг карбоцистеина.
- Взрослым: по 15 мл (3 мерных ложки) 5 % сиропа 3 раза в день.
- Для детей старше 15 лет режим дозирования аналогичен взрослому.
Препарат Бронхобос®, сироп 250 мг/5 мл, противопоказан у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Побочное действие
Нарушения со стороны иммунной системы
- Частота неизвестна: аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек), фиксированная лекарственная сыпь.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Частота неизвестна: у пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.
Желудочно-кишечные нарушения
- Частота неизвестна: тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Частота неизвестна: отдельные случаи буллезного дерматита, такие как синдром Стивенса-Джонсона и многоформная эритема.
Общие нарушения и реакции в месте введения
- Частота неизвестна: головокружение, слабость, недомогание.
Прочие: головокружение, слабость, недомогание.
Передозировка
Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает эффективность глюкокортикостероидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенциирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
Из-за содержания алкоголя Бронхобос назначают с осторожностью со следующими препаратами:
- лекарствами, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик).
- препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Бронхобос® у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при одновременном применении препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечных кровотечений (см. раздел «С осторожностью»). При развитии желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием препарата.
Содержание этанола в препарате составляет 125 мг/5 мл, то есть 125 мг этанола на мерную ложечку, что следует учитывать при применении препарата Бронхобос® при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, травмах или заболеваниях головного мозга.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате алкоголя, может представлять опасность при вождении машины или работе на станках.
Форма выпуска
Сироп 5% (250 мг/ 5 мл).
По 200 мл во флакон коричневого стекла, укупоренный навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону с инструкцией по применению и мерной ложечкой с нанесенными метками 2,5 мл и 5 мл помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта
Доставка на дом
