Экзифин крем для наружного применения 1%, 10г

Торговое наименование

Экзифин®

Международное непатентованное наименование

Тербинафин

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

1 г крема содержит:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 10 мг;
• вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат 60, вода очищенная.

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства, применяемые в дерматологии; противогрибковые средства для наружного применения; другие противогрибковые средства для наружного применения.

Код ATX

D01AE15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин – противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых (в основном, Candida albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur). Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их
вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При наружном применении абсорбция – менее 5 %. Оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению

Лекарственный препарат Экзифин® показан к применению у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет при:

• грибковых инфекциях кожи, в том числе микозах стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражениях гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных дерматофитами, такими как Trichophyton (в том числе, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• дрожжевых инфекциях кожи, в основном вызываемых родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
• разноцветном лишае (Pityriasis versicolor), вызываемом Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому компоненту препарата.
• Период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

При наличии одного из перечисленных ниже заболеваний / состояний / факторов риска, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом: 

• печеночная и/или почечная недостаточность,
• алкоголизм,
• угнетение костномозгового кроветворения,
• опухоли,
• болезни обмена веществ,
• окклюзионные заболевания сосудов конечностей,
• беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении крема с тербинафином. Исследования на животных не выявили неблагоприятного воздействия на течение беременности и здоровье плода. Однако, поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его не следует применять, кроме случаев крайней необходимости. При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует применять кормящим матерям. Не следует допускать контакта младенца с любой поверхностью кожи, обработанной кремом тербинафина.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением препарата Экзифин® крем необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения

• Дерматомикоз туловища, голеней, паховая эпидермофития – 1 неделя 1 раз в день.
• Дерматомикоз стоп («грибок стопы») –1 неделя 1 раз в день.
• Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день.
• Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза в день.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения.

Для профилактики рецидивов микозов стоп – 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.

Режим дозирования препарата Экзифин® крем у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. 

Применение препарата у детей

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы:

• Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (сыпь).

Нарушения со стороны органа зрения:

• Редко: раздражение глаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

• Часто: шелушение кожи, зуд.
• Нечасто: повреждение кожи, образование корок, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи.
• Редко: ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема.
• Частота неизвестна: сыпь.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

• Нечасто: боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения.
• Редко: обострение симптомов заболевания.

В местах нанесения препарата могут наблюдаться зуд, шелушение кожи, болевые ощущения, раздражение, изменение пигментации кожи, жжение, эритема, образование корок. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, возникающих в редких случаях и требующих отмены терапии. В редких случаях течение грибковой инфекции может обостряться.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Низкое системное всасывание тербинафина для наружного применения практически исключает передозировку при нанесении препарата на кожу.

Случайный прием внутрь содержимого 3 туб крема по 10 г (содержащих 300 мг тербинафина гидрохлорида; эквивалентно 264 мг тербинафина основания) сравним с приемом одной таблетки тербинафина 250 мг (однократная доза для приема внутрь для взрослых).

Симптомы

Признаки передозировки после приема внутрь тербинафина могут включать головную боль, тошноту, боль в эпигастрии и головокружение.

Лечение

Применение активированного угля, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия. Дальнейшее лечение следует проводить в соответствии с клиническими показаниями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования взаимодействия не проводились. Какие-либо клинически значимые лекарственные взаимодействия при наружном применении тербинафина не описаны.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Крем Экзифин® предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат. Следует избегать контакта детей грудного возраста с обработанной кожей, включая молочные железы. 

Препарат Экзифин® содержит цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Тербинафин при нанесении на кожу не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 1 %.

По 10 г в тубу из лакированного алюминия. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.