Ризатриптан является агонистом (стимулятором) рецепторов серотонина (5-HT1B/1D). Терапевтическая активность ризатриптана при лечении мигрени может быть связана с его стимулирующим действием на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов. Во время приступа мигрени внутричерепные сосуды расширяются. Приём ризатриптана приводит к сужению внутричерепных кровеносных сосудов и блокаде высвобождения нейропептидов, что вызывает уменьшение выраженности воспаления и отёка в тканях и снижение выраженности боли.
Показания к применению
Препарат Капориза® показан к применению у взрослых с 18 лет для лечения приступа мигрени с аурой или без.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность на ризатриптан или любые другие компоненты препарата;
- одновременное применение с ингибитором моноаминоксидазы (МАО) или если с момента прекращения приёма ингибиторов МАО прошло менее двух недель (см. раздел «Другие препараты и препарат Капориза®»);
- тяжёлые нарушения функции печени или почек;
- инсульт (нарушение мозгового кровообращения (НМК)) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА);
- высокое артериальное давление (артериальная гипертензия) или повышенное артериальное давление, которое не контролируется лекарствами;
- проблемы с сердцем, включая сердечный приступ (инфаркт миокарда) или боль в груди (стенокардия);
- сниженный приток крови к ноге и/или руке из-за закупорки сосудов (заболевание периферических сосудов);
- одновременное применение препаратов эрготаминового ряда (алкалоиды спорыньи), такие как, эрготамин или дигидроэрготамин для лечения мигрени или метисергид для предотвращения приступа мигрени (см. раздел «Другие препараты и препарат Капориза®»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не принимайте препарат Капориза®, если Вы беременны или можете забеременеть (не используете контрацепцию).
В период лечения препаратом Капориза® грудное вскармливание следует прекратить. Проконсультируйтесь с врачом, свести к минимуму воздействие можно избегая грудного кормления 24 часа после приёма препарата.
Способ применения и дозы
Таблетки, диспергируемые во рту, не следует запивать жидкостью.
Извлеките таблетку, диспергируемую в полости рта, сухими руками из блистерной упаковки и положите таблетку на язык, подождите её растворения и проглотите со слюной. Не извлекайте из блистерной упаковки таблетку, диспергируемую в полости рта, до непосредственного приёма.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, могут использоваться в ситуациях, когда приём жидкости не является возможным, либо во избежание тошноты и рвоты, которые могут сопровождать приём таблеток с жидкостью.
Препарат Капориза® не следует применять для профилактики приступов мигрени.
Рекомендуемая доза - 10 мг.
При появлении мигренозной головной боли примите препарат как можно раньше, однако препарат эффективен и на более поздней стадии приступа мигрени.
Повторный приём: между приёмами доз должно пройти не менее 2 часов; не принимайте более двух доз в сутки.
При рецидиве головной боли в течение 24 часов: если после купирования первоначального приступа головная боль возникает вновь, можно принять ещё одну дозу.
В случае отсутствия эффекта: не принимайте вторую дозу во время одного и того же приступа. Клинические исследования показали, что пациенты, которые не реагируют на лечение текущего приступа, могут реагировать на лечение последующих приступов.
Особые группы пациентов
Пациенты старше 65 лет
Безопасность и эффективность ризатриптана у пациентов старше 65 лет не изучалась.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью лёгкой или средней степени тяжести следует принимать более низкую дозу ризатриптана - 5 мг.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с печёночной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести следует принимать более низкую дозу ризатриптана - 5 мг.
Пациенты, принимающие пропранолол
Между приёмом ризатриптана и приёмом пропранолола должно пройти не менее двух часов.
Побочное действие
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): отёк лица, губ, языка или горла, затруднение глотания и затруднённое дыхание (ангионевротический отёк).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): аллергические реакции; нарушение мозгового кровообращения (о большинстве этих побочных реакций сообщалось у пациентов с факторами риска, позволяющими прогнозировать заболевание коронарной артерии).
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): быстро прогрессирующее тяжёлое поражение кожных покровов с отторжением верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз); нарушение сознания, повышение температуры тела, нестабильность артериального давления и нарушения координации движений, возбуждение и галлюцинации (серотониновый синдром); ишемия или инфаркт миокарда (о большинстве этих побочных реакций сообщалось у пациентов с факторами риска, позволяющими прогнозировать заболевание коронарной артерии).
Перечень других нежелательных реакций, которые могут возникнуть при применении препарата Капориза®:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): бессонница, головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, которые включают в себя субъективные ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек» (парестезия), головная боль, снижение чувствительности к раздражителям, «онемение» (гипестезия), снижение умственной активности, сердцебиение, дискомфорт в горле, тошнота, сухость во рту, рвота, понос (диарея), болезненные ощущения или чувство тяжести (переполнения) в верхнем отделе живота (диспепсия), боли в животе, приливы, тяжесть в конечностях, боль в шее, скованность, астения/утомляемость, боли в груди.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): нарушение ориентации, нервозность, нарушение согласованности движений различных мышц (атаксия), непроизвольное дрожание (тремор), головокружение и нарушение равновесия (вертиго), расстройство вкуса (дисгевзия), обморок, нечёткость зрения, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений (аритмия), увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), повышение артериального давления (артериальная гипертензия), приливы, приступообразное ощущение жара, одышка, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, потливость, напряжённость мышц, мышечная слабость, боль в мышцах (миалгия), жажда, боль в лице, отклонения электрокардиограммы (ЭКГ).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): хрипы.
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): судороги, нарушение нормального кровотока в периферических сосудах (периферическая сосудистая ишемия), воспаление толстого кишечника, связанное с нарушением кровообращения кишечника (из-за сужения артерий) (ишемический колит).
Передозировка
Возможно развитие головокружения, сонливости, повышение артериального давления и развитие нарушений со стороны сердца и сосудов.
Если Вы приняли больше таблеток, чем следовало, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие риска развития побочных действий не принимайте препарат Капориза® совместно с такими препаратами, как:
- Эрготамин, производные спорыньи (включая метисергид, дигидроэрготамин), другие агонисты рецепторов серотонина 5-HT1B/1D (например, суматриптан, золмитриптан, наратриптан): одновременный приём с ризатриптаном увеличивает риск сужения артерий, кровоснабжающих сердце, и повышения артериального давления (см. раздел «Противопоказания»).
- Ингибиторы моноаминоксидазы: концентрация ризатриптана в крови может увеличиться при одновременном применении ингибиторов МАО (включая моклобемид, фенелзин, транилципромин, линезолид или паргилин). Возможен риск сужения коронарных артерий и повышение артериального давления (см. раздел «Противопоказания»). Приём ризатриптана можно начинать только через 2 недели после прекращения приёма ингибиторов МАО.
Обратитесь к врачу, если Вы принимаете:
- Бета-адреноблокаторы: концентрация ризатриптана в крови может увеличиваться при одновременном применении пропранолола (препарат, применяемый при заболеваниях сердца и повышенном артериальном давлении). Между приемом ризатриптана и приемом пропранолола должно пройти не менее 2 часов (см. раздел «Приём препарата Капориза®»).
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) / ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (норэпинефрина) (ИОЗСН) и серотониновый синдром: возможно развитие симптомов, сходных с серотониновым синдромом (включая нарушение сознания, повышение температуры тела, нестабильность артериального давления и нарушения координации движений, возбуждение и галлюцинации) после повторного использования СИОЗС или ИОЗСН и триптанов.
Препарат Капориза® с пищей
Приём препарата Капориза® вместе с пищей, задерживает время наступления эффекта препарата приблизительно на 1 час.
Особые указания
Препарат Капориза® назначают только пациентам, у которых установлен диагноз мигрени, не следует применять препарат при мигрени, связанной с нарушением кровоснабжения мозга или мигрени с повторяющейся временной слабостью с одной стороны тела (гемиплегическая мигрень). Также не следует принимать препарат для лечения нетипичной головной боли, которая может быть вызвана потенциально опасными состояниями человека (острое нарушение мозгового кровообращения, разрыв выпячивания/расслоения стенки сосуда, аневризмы (местного расширения кровеносного сосуда или полости сердца), вследствие её истончения или растяжения), при которых спазм сосудов мозга может ухудшить состояние.
Прекратите приём препарата и обратитесь к врачу для проведения необходимого обследования и лечения, если при приёме препарата Вы почувствуете боль и чувство стеснения в груди, которые могут усиливаться (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»), данные симптомы позволяют заподозрить ишемическую болезнь сердца.
Сообщите лечащему врачу:
- если у Вас есть какой-либо из следующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: высокое давление, диабет, Вы курите или используете никотиновую заместительную терапию, в Вашей семье есть или были заболевания сердца (в том числе нарушения проводимости сердечной мышцы (блокада ножек пучка Гиса)), Вы мужчина старше 40 лет или Вы женщина в постменопаузе;
- если у Вас были аллергические реакции, особенно при приёме триптанов, такие как отёк лица, губ, языка и/или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания и/или глотания (ангионевротический отёк);
- если Вы принимаете другие агонисты 5-HT1B/1D (например, суматриптан) (см. раздел «Другие препараты и препарат Капориза®»);
- если Вы принимаете селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин, оксалат эсциталопрама и флуоксетин, или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как венлафаксин и дулоксетин) (см. раздел «Другие препараты и препарат Капориза®»);
- если Вы принимаете лекарственные препараты, содержащие зверобой.
Сделайте перерыв не менее 6 часов после приёма препарата Капориза®, прежде чем начать принимать лекарственные средства группы эрготамина (например, эрготамин, дигидроэрготамин или метисергид).
Вы должны подождать не менее 24 часов после приёма лекарств эрготаминового ряда, прежде чем принимать препарат Капориза®.
Головная боль, вызванная приёмом лекарственных препаратов (лекарственно-индуцированная боль)
Неограниченное применение любых триптанов может привести к хронической головной боли. В таких случаях Вам следует обратиться к врачу, так как Вам, возможно, придётся прекратить приём препарата.
Дети и подростки
Не давайте препарат Капориза® детям в возрасте от 0 до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Капориза® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Капориза® содержит аспартам
Капориза® содержит аспартам, который является источником фенилаланина. Каждая таблетка 10 мг препарата Капориза®, диспергируемая в полости рта, содержит 2 мг аспартама. Пациентам с фенилкетонурией следует соблюдать осторожность при применении препарата Капориза®.
Капориза® содержит маннитол
Каждая таблетка 10 мг препарата Капориза®, диспергируемая в полости рта, содержит 91,62 мг маннитола (E421), который может оказывать слабое слабительное действие.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Капориза® оказывает слабое/незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Поскольку при приёме ризатриптана возможны такие нежелательные реакции, как сонливость и головокружение, это может влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Если у Вас появятся такие реакции, следует отказаться от управления автомобилем и от работы с механизмами, и сообщить о реакции лечащему врачу.
Форма выпуска
Таблетки, диспергируемые в полости рта, 10 мг.
По 2 или 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ориентированного полиамида/ фольги алюминиевой/ поливинилхлорида и бумаги/ полиэтилентерефталата/ фольги алюминиевой.
1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению (листок-вкладыш) в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту
