Торговое название: Карнитина хлорид
Международное название: Карнитин
Химическое рациональное название:
{D,L-N(3-Kapбокси-2-гидроксипропил)-триметиламмония хлорид}
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав:
Действующее вещество - карнитина хлорид 100 мг;
Вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
средство метаболической терапии.
Код АТС: А16АА01
Фармакологические свойства
Карнитина хлорид является анаболическим средством нестероидной природы. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие трех лабильных метальных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.
Фармакокинетика
После внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению
Острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака - в остром, подостром и восстановительном периодах.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Травматические и токсические поражения головного мозга. В качестве монотерапии или в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату,
детский возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).
Беременность и лактация:
Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!).
Перед введением содержимое одной или двух ампул- 5-10 мл 10 % раствора карнитина хлорида (0,5-1 г) - разводят в 200 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки.
Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г один раз в сутки в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5-1 г (1-2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3-5 дней.
При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.
При быстром введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Глюкокортикоиды при совместном применении с карнитина хлоридом способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).
Другие анаболические средства усиливают эффект.
Форма выпуска/дозировка:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 100 мг/мл.
Упаковка:
По 5 мл в ампулы бесцветного стекла с точкой или кольцом надлома.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту.
Временно недоступен
