
от изображенного на фотографии
Листок-вкладыш – информация для пациента
Мелипрамин®, 25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Имипрамин
N06AА02
Содержание листка-вкладыша:
1. Что из себя представляет препарат Мелипрамин®, и для чего его применяют
2. О чем следует знать перед приемом препарата Мелипрамин®
3. Прием препарата Мелипрамин®
4. Возможные нежелательные реакции
5. Хранение препарата Мелипрамин®
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Что из себя представляет препарат Мелипрамин®, и для чего его применяют
Действующим веществом препарата Мелипрамин® является имипрамин, относящийся к группе лекарственных средств, называемых трициклическими антидепрессантами (ТЦА). Имипрамин изменяет содержание определенных химических веществ в головном мозге (серотонина и норадреналина), что помогает облегчить симптомы депрессии – заболевания, при котором наблюдается длительное снижение настроения.
Препарат Мелипрамин® применяют для лечения:
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
О чем следует знать перед приемом препарата Мелипрамин®
Не принимайте препарат Мелипрамин®:
Перед приемом препарата Мелипрамин® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно сообщите врачу, если:
Мысли о самоубийстве и обострение депрессии
Если у Вас депрессия, иногда у Вас могут возникать мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред. Такие мысли чаще возникают в самом начале лечения, а также у молодых пациентов в возрасте до 24 лет. Необходимо время для того, чтобы лекарственные препараты начали действовать, и этот период обычно составляет около двух недель, но иногда и дольше. Подобные мысли могут усилиться, если Вы внезапно перестанете принимать лекарства.
Если у Вас возникнут мысли о том, чтобы навредить себе или убить себя, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возможно, Вам будет полезно сказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить их сообщить Вам, думают ли они, что признаки депрессии у Вас усилились, или если их беспокоят изменения в Вашем поведении.
Тревожность, беспокойство и двигательное беспокойство
В некоторых случаях в самом начале лечения могут усиливаться тревожность, беспокойство и неусидчивость. Такие симптомы также проходят в течение нескольких недель. Если Вы заметите, что перечисленные признаки сочетаются с внезапными изменениями настроения, нарушениями речи, болью в животе, нарушениями работы сердца или любыми другими нежелательными реакциями, немедленно обратитесь к врачу. Сочетание подобных симптомов может быть признаком опасного для жизни состояния, которое называют серотониновым синдромом – избыточным выделением серотонина в центральной нервной системе (см. Возможные нежелательные реакции).
Посещайте стоматолога
При длительной терапии антидепрессантами отмечается повышение частоты кариеса зубов, поэтому требуются регулярные стоматологические осмотры. Посещайте врача-стоматолога регулярно, если Вам предстоит длительно принимать имипрамин.
Чувствительность к солнечному свету
Имипрамин увеличивает чувствительность к солнечному свету. Избегайте чрезмерно интенсивного или длительного воздействия солнечного света, если Вам предстоит длительно принимать имипрамин.
Пожилые пациенты
Нежелательные реакции у пожилых пациентов могут быть более тяжелыми, чем обычно, поэтому имипрамин таким больным назначают в более низких дозах. У пожилых пациентов имипрамин может вызывать помрачение сознания (делирий), проходящее в течение нескольких дней после прекращения приема препарата.
Изменения лабораторных показателей
Во время приема имипрамина регулярно сдавайте кровь на анализ. Препарат может вызывать существенное снижение определенных типов клеток крови, что может приводить к тяжелым осложнениям – например к снижению иммунитета или чрезмерной кровоточивости.
Имипрамин также может оказывать существенное влияние на содержание натрия в крови. При низком содержании натрия могут возникать такие нежелательные реакции, как сонливость, угнетение сознания или судороги.
Помимо этого, врач может рекомендовать Вам регулярно контролировать артериальное давление, функцию печени (биохимический анализ крови) и проходить обследование у кардиолога для проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ). Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные нежелательные реакции (см. Возможные нежелательные реакции) и принять меры по их лечению.
Дети и подростки
Препарат Мелипрамин® не применяют для лечения депрессии и панических расстройств у детей младше 18 лет и для лечения недержания мочи у детей младше 6 лет из-за недостаточного объема данных о безопасности и эффективности препарата в данных возрастных группах.
Расстройства поведения могут возникать у детей, получающих имипрамин для лечения ночного энуреза.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты из следующего списка, поскольку они могут повлиять на действие препарата Мелипрамин® или увеличить вероятность развития нежелательных реакций:
Обратитесь к врачу, прежде чем прекратить применение любых лекарственных препаратов.
Препарат Мелипрамин® с алкоголем
Алкоголь усиливает действие имипрамина на нервную систему, что повышает вероятность возникновения нежелательных реакций, которые могут оказаться серьезными. Не принимайте препарат Мелипрамин® совместно с алкоголем.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Трициклические антидепрессанты, к которым относится имипрамин, могут вызывать нарушение развития плода. Не принимайте Мелипрамин® во время беременности (см. Противопоказания).
Не применяйте препарат в период грудного вскармливания (см. Противопоказания).
Имипрамин выделяется с грудным молоком. Прекратите кормить ребенка грудным молоком, если у Вас возникла необходимость в приеме препарата Мелипрамин® в период грудного вскармливания.
Применение препарата Мелипрамин® приводит к повышению риска несчастных случаев.
Применение препарата Мелипрамин® способно вызвать головную боль, головокружение, делириозную спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов и пациентов с болезнью Паркинсона), нарушения ориентации и галлюцинации, а также беспокойство, повышение тревоги, утомляемость. Поэтому в начале терапии управление автомобилем и работа с механизмами должны быть запрещены. Позже степень и длительность данных ограничений определяются врачом индивидуально.
Препарат Мелипрамин® содержит лактозу
Препарат содержит лактозу. Если врач сказал Вам, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, посоветуйтесь с ним перед тем, как принимать данный препарат.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Ваш лечащий врач примет решение о том, в какой дозе Вам следует начинать принимать препарат. Поддерживающая доза (суточная доза) зависит от Вашего заболевания и ответа на лечения.
Депрессия у взрослых
В начале терапии стартовая доза составляет 25 мг 1–3 раза в сутки, и ее постепенно могут повысить до 150–200 мг в сутки до тех пор, пока врач не отметит у Вас клинического улучшения. В исключительных случаях (у госпитализированных пациентов) ежедневную дозу в этом периоде могут повышать до 300 мг в сутки. После клинического улучшения Вы будете принимать препарат в поддерживающей дозе, которая обычно составляет 50–100 мг в сутки.
Пожилые пациенты
У пациентов в возрасте более 60 лет лечение начинают с наименьших возможных доз, и общая ежедневная доза обычно составляет 50–75 мг в сутки. Дозу следует повышать постепенно, в течение 10 дней.
Панические расстройства у взрослых
Лечение начинают с наименьших возможных доз, а затем постепенно повышают до 75–100 мг в сутки или, в исключительных случаях, до 200 мг в сутки. В некоторых случаях, особенно если в начале лечения у Вас усилится чувство тревоги, врач может назначить Вам дополнительные противотревожные средства, например те, которые называют бензодиазепинами. Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев.
Применение у детей и подростков
Ночное недержание мочи у детей в возрасте старше 6 лет
Препарат у детей применяют временно. Рекомендуемую дозу врач подберет в зависимости от массы тела и возраста Вашего ребенка:
Если после первой недели лечения удовлетворительного ответа на препарат у ребенка не возникнет, врач может повысить дозу (но не выше, чем 2,5 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки).
Путь и (или) способ введения
Препарат Мелипрамин® принимают внутрь.
Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая водой.
Взрослые
Препарат принимают 1–3 раза в день в соответствии с рекомендациями врача.
Дети
Препарат принимают один раз в день перед сном, но, если ночное недержание мочи наблюдается и в вечерние часы, суточную дозу следует разделить на 2 приема: один раз днем, второй раз – перед сном.
Продолжительность терапии
Доза и кратность приема определяются индивидуально в зависимости от характера и степени выраженности симптомов. Как и при применении прочих антидепрессантов, для достижения терапевтического эффекта требуется не менее 2–4 недель (возможно 6–8 недель).
При лечении панических расстройств у взрослых минимальная длительность терапии составляет 6 месяцев.
При лечении ночного недержания мочи у детей в возрасте от 6 лет длительность лечения не должна превышать 3-х месяцев.
Если Вы приняли препарата Мелипрамин® больше, чем следовало
Если Вы приняли слишком много препарата Мелипрамин®, у Вас могут возникнуть следующие нежелательные реакции: головокружение, вялость, нарушения сознания, нарушения подвижности мышц без мышечной слабости (атаксия), беспокойство, двигательное возбуждение (ажитация), повышение рефлексов, скованность мышц (ригидность), необычные и неконтролируемые движения, судорожные припадки, а также снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма (аритмия) или нарушения его электрической активности, ускорение работы сердца (тахикардия), потеря сознания, сердечная недостаточность (вплоть до остановки сердца), угнетение дыхания, рвота, посинение конечностей (цианоз), повышение температуры тела, увеличение потоотделения, расширение зрачков, снижение выделения мочи (олигурия) или ее отсутствие (анурия).
Симптомы передозировки возникают в течение 4 часов после приема препарата, и их наибольшая выраженность отмечается примерно через 24 часа после передозировки. В подобных случаях немедленно обратитесь к врачу. По возможности покажите врачу упаковку препарата Мелипрамин®.
При передозировке Вам или Вашему ребенку потребуется госпитализация и наблюдение врача в течение не менее 72 часов. Обычно лечение передозировки начинают с промывания желудка и назначения активированного угля, но для контроля нежелательных реакций врач будет регулярно оценивать работу сердца, легких и содержание электролитов в крови. В некоторых случаях Вам или Вашему ребенку могут понадобиться противосудорожные средства, искусственная вентиляция легких, введение ряда других лекарственных средств, в том числе большого объема жидкостей, и даже реанимационные мероприятия.
Если Вы забыли принять препарат Мелипрамин®
Если Вы забыли принять дозу в обычное время, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили принимать препарат Мелипрамин®
Не прекращайте прием препарата, даже если Вы чувствуете себя лучше, без консультации с врачом. Резкое прекращение лечения может спровоцировать симптомы «отмены»: тошноту, головную боль, утомляемость, беспокойство, тревогу, расстройства сна, нарушения сердечного ритма, а также нарушения движений мышц, которые называют экстрапирамидными симптомами. Прекращать прием препарата Мелипрамин® следует постепенно. У взрослых длительность поддерживающей терапии составляет не менее 6 месяцев, у детей – не более 3 месяцев. При возникновении рецидива заболевания лечение не возобновляют до тех пор, пока Вам или Вашему ребенку не будет проведен полный медицинский осмотр.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Мелипрамин® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом, если заметите любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций – Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь:
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Мелипрамин®:
Очень часто – могут возникать более чем у 1 человека из 10:
Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
Некоторые нежелательные реакции можно обнаружить только с помощью анализа крови или специальных инструментальных исследований (например, измерение артериального давления, ЭКГ или ЭЭГ). К таким нежелательным реакциям относятся изменения содержания в крови натрия, глюкозы, кровяных клеток определенных типов, некоторых гормонов, а также «печеночных ферментов». Ваш врач время от времени будет просить Вас сдавать кровь на анализ для отслеживания подобных нежелательных реакций или посещать других специалистов, например кардиолога.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте, так чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Храните препарат при температуре не выше 25С.
Не применяйте препарат, если Вы заметили видимые признаки непригодности (например, при нарушении целостности блистера).
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препарата, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Содержимое упаковки и прочие сведения
Действующим веществом является имипрамин.
Каждая таблетка содержит 25 мг имипрамина (в виде гидрохлорида).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются:
Препарат представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Красно-коричневые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с матовой поверхностью, без или почти без запаха. По 50 таблеток во флаконе коричневого стекла c ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой. 1 флакон вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
✓ Купить Мелипрамин таблетки п/о 25мг, №50 можно на сайте, в мобильном приложении и в аптеках Вита
✓ Цена на Мелипрамин таблетки п/о 25мг, №50 указана на сайте и в мобильном приложении
✓ Подробная инструкция по применению Мелипрамин таблетки п/о 25мг, №50