
от изображенного на фотографии
Листок-вкладыш – информация для пациента
Мигрениум® Нео, 400 мг + 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ибупрофен+Кофеин
M01AE51
Противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные пропионовой кислоты.
Содержание листка-вкладыша
1. Что из себя представляет препарат Мигрениум® Нео, и для чего его применяют.
2. О чем следует знать перед приемом препарата Мигрениум® Нео.
3. Прием препарата Мигрениум® Нео.
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Хранение препарата Мигрениум® Нео.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения.
Что из себя представляет препарат Мигрениум® Нео, и для чего его применяют
Препарат Мигрениум® Нео содержит два действующих вещества: ибупрофен и кофеин.
Комбинация ибупрофена и кофеина относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты (препараты для восстановления соединительной ткани и нормализации работы опорно-двигательного аппарата); нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные пропионовой кислоты.
Препарат Мигрениум® Нео применяется у взрослых старше 18 лет для кратковременного лечения умеренной боли, такой как зубная боль, боль при менструации (альгодисменорея), головная боль, мигрень.
Способ действия препарата Мигрениум® Нео
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
Ибупрофен уменьшает выраженность болевого синдрома, отека и повышения температуры при воспалении.
Кофеин является стимулятором и обеспечивает более быстрое наступление и увеличение продолжительности обезболивающего действия, тем самым повышая эффективность ибупрофена.
Препарат Мигрениум® Нео оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие.
При применении комбинации ибупрофена и кофеина снижение интенсивности боли происходит на 30 % более выраженно и наступает на 30 % быстрее в сравнении с ибупрофеном.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 3 дня, необходимо обратиться к врачу.
О чем следует знать перед приемом препарата Мигрениум® Нео
Не принимайте препарат Мигрениум® Нео, если:
Перед приемом препарата Мигрениум® Нео проконсультируйтесь с работником аптеки или лечащим врачом.
Риск развития нежелательных реакций может быть снижен при применении наименьшей эффективной дозы в течение короткого периода времени, необходимой для устранения симптомов.
Сообщите врачу, если у Вас есть или когда-либо возникали следующие заболевания (состояния):
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
Следует избегать одновременного приема препарата Мигрениум® Нео с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (например, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам), так как при этом может увеличиваться риск развития нежелательных реакций (см. раздел «Другие препараты и препарат Мигрениум® Нео»).
Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появились следующие симптомы (особенно на начальных этапах терапии):
В этом случае лечащий врач порекомендует Вам прекратить лечение, так как это могут быть симптомы желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или перфораций ЖКТ.
Если у Вас имеется язвенная болезнь в анамнезе, особенно осложненная кровотечением или перфорацией, или Вы являетесь пациентом пожилого возраста, то врач будет начинать лечение с наименьшей возможной дозы препарата, так как при увеличении доз всех НПВП повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфораций. Для данных пациентов, а также пациентов, которым необходима сопутствующая терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или другими препаратами, увеличивающими риск поражения ЖКТ, врач может рассмотреть возможность одновременного назначения препаратов, оказывающих защитное действие на слизистую желудка и кишечника (гастропротекторов).
Перед приемом препарата Мигрениум® Нео проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете препараты, которые способны повышать риск образования язв или развития кровотечений, например, кортикостероиды, препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты, применяемые для лечения депрессии) или антиагрегантные препараты (такие как ацетилсалициловая кислота) (см. раздел «Другие препараты и
препарат Мигрениум® Нео»).
Врач будет с осторожностью назначать НПВП (в том числе препарат Мигрениум® Нео), если у Вас имеются заболевания ЖКТ в анамнезе (например, язвенный колит, болезнь Крона), так как эти заболевания могут обостриться на фоне приема НПВП.
Реакции со стороны кожи
При применении НПВП известны случаи развития тяжелых, иногда смертельных, реакций со стороны кожи, включая буллезный и эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск развития таких реакций отмечался в начале терапии, в большинстве случаев они возникали в первый месяц лечения.
При приеме ибупрофена сообщалось о кожной реакции на прием лекарственного препарата, сопровождающейся эозинофилией и системными симптомами (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)), а также о случаях фиксированной
лекарственной сыпи (fixed drug eruption (FDE)).
Вам необходимо прекратить прием препарата Мигрениум® Нео и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас появилась кожная сыпь, поражение слизистых оболочек, волдыри или другие признаки аллергии, поскольку это может быть первым признаком очень тяжелых кожных реакций (см. раздел 4).
Инфекции
Ибупрофен может маскировать симптомы инфекции, такие как лихорадка и боль, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым увеличить риск развития осложнений. Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии, серьезных инфекциях кожи и мягких тканей и бактериальных осложнениях ветряной оспы.
Если у Вас ветряная оспа, перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом – в этот период следует избегать приема препарата Мигрениум® Нео.
Врач будет осуществлять контроль за течением инфекции на фоне приема препарата Мигрениум® Нео при лихорадке или купировании болевого синдрома, связанного с инфекцией. Обратитесь за консультацией к врачу, если симптомы не исчезают или ухудшаются.
Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения
Перед приемом препарата Мигрениум® Нео проконсультируйтесь с врачом, если:
Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появилась боль в груди на фоне аллергической реакции к препарату Мигрениум® Нео, так как это может быть связано с развитием синдрома Коуниса – серьезной аллергической реакции, которая способна привести к инфаркту миокарда.
После передозировки ибупрофена при длительном (и не только) лечении могут возникать нарушения функции почек, приводящие к кислотно-щелочному дисбалансу в организме (почечный тубулярный ацидоз) и снижение уровня калия в крови (гипокалиемия).
Аллергические реакции
При развитии первых признаков тяжелой острой аллергической реакции после приема препарата Мигрениум® Нео (таких как отек лица, ангионевротический отек, поражающий лицо, губы, зону вокруг глаз, гортань и сопровождающийся зудом и покраснением, одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), падение артериального давления, анафилактический шок) прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
Влияние на лабораторные показатели функции печени, почек и общего анализа крови
Если у Вас имеются тромбоцитарные нарушения, врач будет осуществлять тщательное наблюдение за Вашим состоянием на фоне приема препарата Мигрениум® Нео, так как ибупрофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов (способность тромбоцитов склеиваться между собой).
Если Вы длительно принимаете препараты, содержащие ибупрофен, может потребоваться регулярный мониторинг печеночных, почечных показателей, а также показателей общего анализа крови. Первыми признаками нарушений кроветворения могут быть лихорадка, боль в горле, поверхностные повреждения слизистой оболочки ротовой полости, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу.
Длительное применение обезболивающих препаратов
Длительное применение обезболивающих препаратов любой группы для лечения головной боли может привести к ее усилению. Сообщите Вашему врачу, если у Вас появились частые или ежедневные эпизоды головной боли, возникающие несмотря на прием обезболивающих препаратов (или вследствие приема), так как в данном случае возможно развитие головной боли, вызванной чрезмерным использованием лекарственных препаратов. При развитии такой ситуации или подозрении на нее врач прервет терапию препаратом Мигрениум® Нео.
Особые группы пациентов
У пациентов пожилого возраста выше риск развития нежелательных реакций при приеме НПВП, в особенности желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, которые могут быть смертельными. Если у Вас имеется сердечная недостаточность, хроническое нарушение функции печени и почек, если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), если у Вас наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) вследствие обширных хирургических вмешательств, и особенно если Вы являетесь пациентом пожилого возраста, то врач будет тщательно контролировать диурез и функцию почек на начальных этапах лечения препаратом.
Маловодие/неонатальная почечная недостаточность
Применение НПВП, включая препарат Мигрениум® Нео, примерно с 20-й недели беременности или на более поздних сроках беременности может вызвать нарушение функции почек у плода, приводящее к маловодию и в некоторых случаях к почечной недостаточности у новорожденных. Эти неблагоприятные исходы наблюдались в среднем через несколько дней или недель после начала лечения, хотя в редких случаях сообщалось о маловодии уже через 48 часов после начала приема НПВП. Маловодие часто, но не всегда, обратимо при прекращении приема препарата.
Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования
Если врач назначил Вам тест на 17-кетостероиды, то Вам следует предупредить его о приеме препарата Мигрениум® Нео, который содержит ибупрофен, прекратить прием препарата и выполнять тест не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы.
Влияние на центральную нервную систему
Резкое прекращение приема препарата может приводить к усилению торможения центральной нервной системы (ЦНС) (возникновение сонливости, депрессии).
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
Не принимайте препарат Мигрениум® Нео перед сном.
Дети и подростки
Препарат Мигрениум® Нео противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в частности:
Препарат Мигрениум® Нео с пищей, напитками и алкоголем
При одновременном приеме алкоголя и препарата Мигрениум® Нео возрастает риск развития некоторых нежелательных реакций, особенно со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Также следует избегать употребления большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (например, кофе, чай, пищевые продукты, другие препараты и напитки) при приеме препарата Мигрениум® Нео.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Беременность
Сообщите лечащему врачу, если Вы забеременели во время приема препарата Мигрениум® Нео.
Действующее вещество ибупрофен при применении у женщин, начиная с 20-й недели беременности, может вызвать развитие маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
Противопоказано применение препарата при беременности на сроке более 20 недель.
Перед применением препарата до 20-й недели беременности следует проконсультироваться с врачом.
Действующее вещество кофеин может привести к выкидышу и преждевременным родам при приеме высоких доз.
Грудное вскармливание
Перед применением препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
У женщин в период грудного вскармливания препарат Мигрениум® Нео следует применять только в случае явной необходимости.
Ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без какихлибо отрицательных последствий для здорового грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимость в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Кофеин проникает в грудное молоко и может влиять на состояние и поведение грудного ребенка. У грудных детей отмечалось развитие раздражительности и нарушения режима сна.
Фертильность (способность к зачатию)
Этот препарат относится к группе препаратов НПВП, которые могут нарушать репродуктивную функцию (способность к зачатию) у женщин. Это действие исчезает сразу после прекращения приема препарата.
Как и при приеме других НПВП, во время приема препарата Мигрениум® Нео возможно развитие нежелательных реакций, например, головокружения, сонливости, заторможенности или нарушения зрения. Если у Вас появятся вышеперечисленные нежелательные реакции, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Взрослые
Рекомендуемая доза: 1 таблетка (400 мг ибупрофена и 100 мг кофеина).
При необходимости примите дополнительно 1 таблетку препарата, но не превышайте суточную дозу 3 таблетки (максимальная суточная доза – 1200 мг ибупрофена и 300 мг кофеина) за 24-часовой период. Интервал между приемами доз препарата не должен быть меньше 6–8 часов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если препарат не оказал желаемое действие.
При приеме препарата Мигрениум® Нео сразу после еды время до наступления эффекта может быть увеличено. В этом случае не следует принимать дозу препарата выше рекомендованной или принимать препарат повторно до истечения рекомендованного интервала (6–8 часов) между приемами препарата.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Прием препарата осуществляйте под контролем врача.
Специальные рекомендации по дозированию препарата отсутствуют.
Поскольку пациенты пожилого возраста подвержены повышенному риску развития нежелательных реакций при приеме НПВП, врач будет с особым вниманием контролировать состояние пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекция дозы не требуется, если у Вас легкое или умеренное нарушение функции печени.
Препарат Мигрениум® Нео противопоказан, если у Вас тяжелое нарушение функции печени.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы не требуется, если у Вас легкое или умеренное нарушение функции почек.
Препарат Мигрениум® Нео противопоказан, если у Вас тяжелое нарушение функции почек.
Применение у детей
Препарат Мигрениум® Нео противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.
Путь и (или) способ введения
Для приема внутрь.
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Если у Вас чувствительный желудок, рекомендуется принимать препарат Мигрениум® Нео во время еды.
Продолжительность терапии
Препарат предназначен только для кратковременного применения. Продолжительность приема не должна превышать 3 дня.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом в случае ухудшения симптомов или при сохранении боли более 3 дней.
Вероятность наступления нежелательных реакций можно минимизировать за счет приема препарата в наименьшей дозе, способствующей наступлению эффекта, в течение короткого времени, необходимого для устранения симптомов.
Если Вы приняли препарата Мигрениум® Нео больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Мигрениум® Нео больше, чем следовало, или если дети приняли его случайно, всегда следует обратиться к врачу или в ближайшую больницу для оценки риска и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
Симптомы передозировки
Ибупрофен
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки может быть менее выраженным.
Симптомы передозировки могут проявляться тошнотой, болью в животе, рвотой или реже поносом (диареей). Также возможно дрожание глаз, помутнение зрения, шум в ушах, головная боль или желудочно-кишечное кровотечение. При более серьезных отравлениях наблюдаются проявления со стороны ЦНС в виде головокружения, сонливости, иногда возбуждения, дрожи, дезориентации, потери сознания или комы. Возможны судороги. В случаях тяжелого отравления могут развиться нарушения кислотно-щелочного равновесия организма (метаболический ацидоз, почечный тубулярный ацидоз), снижение уровня калия в крови (гипокалиемия) (симптомы могут включать снижение уровня сознания и общую слабость), увеличение протромбинового времени (показателя, используемого для оценки свертываемости крови), острая почечная недостаточность, поражение печени, снижение артериального давления ниже нормы (гипотензия), угнетение дыхания, синюшная окраска кожи (цианоз). Не исключено снижение температуры тела (гипотермия). У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Специфический антидот отсутствует.
Кофеин
Симптомы токсичности могут развиваться при приеме высоких доз кофеина (250–500 мг и более), если они поступили в организм в течение короткого промежутка времени.
Ранними симптомами острого отравления кофеином являются дрожь и беспокойство. Затем развиваются тошнота, рвота, учащенное сердцебиение (тахикардия) и нарушение сознания.
При серьезной интоксикации могут возникать судороги, психическое расстройство с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия, мышления, эмоций (делирий), серьезные нарушения сердечного ритма (наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии), гипокалиемия и увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).
Лечение
Лечение симптоматическое и поддерживающее, включающее обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль показателей работы сердца и основных показателей жизнедеятельности до стабилизации состояния. Если потенциально токсическая доза препарата была принята менее 1 часа назад, возможен прием активированного угля или промывание желудка.
Если препарат уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез.
Для лечения симптомов со стороны ЦНС, в том числе судорог, целесообразно применение бензодиазепинов (диазепам или лоразепам); для лечения наджелудочковых аритмий – внутривенное введение бета-адреноблокаторов (например, пропранолола). При усилении симптомов бронхиальной астмы рекомендуется применение препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров).
Если Вы забыли принять препарат Мигрениум® Нео
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
При наличии вопросов по приему препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Мигрениум® Нео может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Мигрениум® Нео и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного из следующих признаков нежелательных реакций:
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Мигрениум® Нео
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
Прием препарата может повлиять на лабораторные данные, такие как общий и биохимический анализы крови.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не хранить при температуре выше 25С. Хранить в оригинальной упаковке (пачке) для защиты от света.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Содержимое упаковки и прочие сведения
Действующими веществами являются ибупрофен и кофеин.
Каждая таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 100 мг кофеина.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: аргинин (L-аргинин), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гипролоза, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), тальк, титана диоксид (Е171) или готовое пленочное покрытие идентичного состава.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 6, 10, 12, 18, 20, 24 или 30 таблеток в банку из полиэтилена высокой плотности, укупоренную крышкой навинчиваемой из полипропилена с контролем первого вскрытия или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с мембраной, или в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления и смеси из полиэтилена высокого давления и полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия, или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия для лекарственных средств.
Допускается вкладывать в банку пакет-осушитель (силикагель) и/или вату медицинскую гигроскопическую.
Одну банку или 1, 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки по 6 таблеток, или 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации.
✓ Купить Мигрениум Нео таблетки покрыт. п/о 400мг+100мг, №20 можно на сайте, в мобильном приложении и в аптеках Вита
✓ Цена на Мигрениум Нео таблетки покрыт. п/о 400мг+100мг, №20 указана на сайте и в мобильном приложении
✓ Подробная инструкция по применению Мигрениум Нео таблетки покрыт. п/о 400мг+100мг, №20