Торговое наименование
Рибоксин
Международное непатентованное наименование
Инозин
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Инозин (рибоксин) - 20 мг
Вспомогательные вещества:
- Метенамин - 2 мг
- 1 М раствор натрия гидроксида - до pH 7,8-8,6
- Вода для инъекций - до 1 мл
Описание
Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения заболеваний сердца; другие препараты для лечения заболеваний сердца.
Код АТХ
С01EB
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Рибоксин – производное (нуклеозид) пурина – предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы.
Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.
Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса.
Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Показания к применению
Препарат Рибоксин показан к применению у взрослых старше 18 лет.
- Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
- В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).
- Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к инозину, другим производным пурина или к любому из вспомогательных веществ;
- подагра;
- гиперурикемия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Рибоксин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.
Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 мин).
Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Дети
Безопасность и эффективность препарата Рибоксин у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Порядок работы с полимерной ампулой:
1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Побочное действие
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Нарушения метаболизма и питания: обострение течения подагры (при длительном применении).
Лабораторные и инструментальные данные: повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие. Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.
Особые указания
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При появлении кожного зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить. При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь в случае, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.
Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Клинических данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы со скручивающимся колпачком для безыгольного забора препарата из полиэтилена низкой плотности или полипропилена (Политвист).
По 10 или 20 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
