Торговое наименование препарата
Тиолепта®
Международное непатентованное наименование
Тиоктовая кислота
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
1 мл раствора для инфузий содержит:
Активное вещество: тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) 12,00 мг; вспомогательные вещества: меглюмин (ТЧ-метил-О-глюкамин), макрогол (полиэтиленгликоль 400), повидон (коллидон® 17 PF или пласдон С-15), вода для инъекций.
Примечание:
1) активным веществом является меглюминовая соль тиоктовой кислоты, получаемая из тиоктовой кислоты и меглюмина.
2) теоретическая осмолярность 269 мОсм/л.
Описание
Прозрачный светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком раствор.
Фармакотерапевтическая группа
метаболическое средство
Код АТХ
A16AX01
Фармакодинамика:
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота) - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы) в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мулыиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Оказывает гепатопротекторное гиполипидемическое гипохолестеринемическое гипогликемическое действие. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена стимулирует обмен холестерина улучшает функцию печени. Улучшает трофику нейронов. Использование
меглюминовой соли тиоктовой кислоты (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Фармакокинетика:
Время достижения максимальной концентрации - 10-11 мин. Площадь под кривой "концентрация-время" - около 5 мкгхч/мл.
Биодоступность - 30%. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Объем распределения - около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). Период полувыведения - 20-50 мин.
Показания:
Диабетическая и алкогольная полинейропатия.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Способ применения и дозы:
При тяжелых формах диабетической и алкогольной полинейропатии препарат вводят внутривенно капельно 600 мг (50 мл раствора 12мг/мл) 1 раз в день. В начале курса препарат вводят внутривенно в течение 2-4 недель.
Затем возможен переход на пероральную форму препарата (таблетки) в дозе 300 - 600 мг в сутки.
Препарат следует вводить медленно не более 50 мг тиоктовой кислоты за 1 минуту.
Внутривенное введение возможно с помощью перфузора (длительность введения - не менее 12 минут).
При применении препарата флаконы раствора для инфузий помещают в прилагаемые подвесные светозащитные футляры изготовленные из полиэтилена черного цвета.
Побочные эффекты:
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд); частота неизвестна - анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.
Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (из-за улучшения усвоения глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, "приливы", судороги.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе, диарея.
Со стороны системы кроветворения: после в/в введения очень редко - петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: после в/в введения очень редко - повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении очень редко - тромбофлебит, боль в области сердца, тахикардия.
Со стороны органа зрения: после в/в введения очень редко - диплопия, нечеткость зрения.
Местные реакции: после в/в введения очень редко - чувство жжения в месте введения, частота неизвестна - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость).
Прочие: при быстром в/в введении очень редко - самостоятельно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания, слабость.
Передозировка:
Симптомы: до настоящего времени неизвестны.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Взаимодействие:
При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота связывает металлы поэтому ее не следует применять одновременно с препаратами содержащими металлы (например препаратами железа магния кальция). При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться поэтому рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови особенно в начале
терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии. Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы раствором Рингера и с растворами реагирующими с дисульфидными и SH-группами этанолом. Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Особые указания:
У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата чтобы избежать развития гипогликемии.
В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий 12 мг/мл.
По 25 мл или 50 мл во флаконы из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета герметически укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми. По 1 3 5 или 10 флаконов вместе с подвесными светозащитными футлярами по количеству флаконов изготовленными из пленки ПВД (полиэтилен высокого давления) черного цвета перегородками из картона и инструкцией по применению в пачку из картона.
Упаковка
По 25 мл или 50 мл во флаконы из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета герметически укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми. По 1 3 5 или 10 флаконов вместе с подвесными светозащитными футлярами по количеству флаконов изготовленными из пленки ПВД (полиэтилен высокого давления) черного цвета перегородками из картона и инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
