Торговое наименование препарата
Вессел Дуэ Ф
Международное непатентованное наименование
Сулодексид
Лекарственная форма
капсулы
Состав
Каждая капсула содержит:
Действующее вещество: сулодексид 250 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия 3,30 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг, триацетин 83,87 мг. Компоненты оболочки капсулы: желатин 53,15 мг, глицерол 22,07 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 0,26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,13 мг, титана диоксид (Е171) 0,29 мг, железа оксид красный (Е172) 0,86 мг.
* - липопротеинлипазная единица.
Описание
Овальные мягкие желатиновые капсулы кирпично-красного цвета, содержащие суспензию бело-серого цвета. Допускается розоватый или розовато-кремовый оттенок содержимого капсул.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты - гепарин и его производные
Фармакодинамика:
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).
Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIII) а дерматановая - к кофактору II гепарина (КГII). После перорального применения в рекомендованной дозировке количество сулодексида и его производных после эффекта первого прохождения достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) тромбиновое время активированный фактор X). Таким образом можно предположить что сулодексид при пероральном применении не имеет антикоагуляционного действия.
Фармакологическое действие: ангиопротекторное профибринолитическое антитромботическое.
Фармакодинамика
Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того препарат нормализует реологические свойства крови за счёт снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу гидролизующую триглицериды входящие в состав ЛПНП).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счёт снижения пролиферации клеток мезангиума.
Профибринолитическое действиеобусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.Антитромботическая активностьсулодексида назначаемого внутрь является главным образом результатом всех видов действия которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие) фибринолиз (профибринолитическое действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.
Фармакокинетика:
Сулодексид всасывается в тонком кишечнике. После приёма внутрь меченного препарата первый пик сулодексида в плазме крови наблюдается через 2 часа второй - от 4 до 6 часов после чего препарат больше не обнаруживается в плазме; концентрация восстанавливается через приблизительно 12 часов а затем остается постоянной примерно до 48-го часа. Постоянный уровень в плазме крови обнаруживается через 12 часов вероятно из-за медленного высвобождения препарата органами поглощения и в частности эндотелием сосудов. Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. Метаболизируется в печени и выводится главным образом почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 5523 % сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 часов.
Показания:
- Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования в том числе и после перенесённого инфаркта миокарда;
- нарушение мозгового кровообращения включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия обусловленная атеросклерозом сахарным диабетом гипертонической болезнью; сосудистая деменция;
- окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического так и диабетического генеза;
- флебопатии тромбозы глубоких вен;
- микроангиопатии (нефропатия ретинопатия нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы энцефалопатия кардиопатия);
- тромбофилические состояния антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
- лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении поскольку не вызывает и не усугубляет её.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность;
- геморрагический диатез и заболевания сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
- беременность I триместр.
С осторожностью:
При совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свёртываемости крови.
Беременность и лактация:
При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с диабетом типа I во II и III триместрах беременности при развитии позднего токсикоза беременных.
Способ применения и дозы:
По 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней. Обычно лечение начинают с применения препарата в лекарственной форме "раствор для внутривенного и внутримышечного применения" по 1 ампуле в день внутримышечно или внутривенно в течение 15-20 дней.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента по усмотрению врача режим дозирования может быть изменён.
Побочные эффекты:
По данным клинических исследований
Нервная система: нечасто - головная боль очень редко - потеря сознания.
Орган слуха: часто - головокружение.
Желудочно-кишечный тракт: часто - боль в верхней части живота диарея тошнота нечасто - ощущение дискомфорта в животе диспепсия метеоризм рвота очень редко - желудочное кровотечение.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь различной локализации нечасто - экзема эритема крапивница.
По данным пострегистрационных наблюдений.
В ходе пострегистрационного применения сулодексида были зарегистрированы дополнительные нежелательные явления. Частота данных нежелательных эффектов не может быть оценена в связи с тем что информация о них поступает в виде спонтанных сообщений. Соответственно частота этих нежелательных явлений классифицируется как "неизвестная" (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Анемия нарушения метаболизма плазменных белков расстройства желудочно-кишечного тракта мелена ангионевротический отёк экхимоз генитальный отёк генитальная эритема полименоррея.
Передозировка:
Кровотечение является единственным явлением которое может возникнуть при передозировке. В случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1 % раствор) применяющегося при кровотечениях вызываемых гепарином.
Взаимодействие:
Значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).
Особые указания:
Благодаря фармако-токсикологическим свойствам сулодексида применение препарата не требует особых мер предосторожности. Тем не менее при совместном применении с другими антикоагулянтами следует периодически контролировать показатели свёртываемости крови.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
На способность управлять транспортными средствами и механизмами препарат Вессел Дуэ Ф не влияет.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 250 ЛЕ.
Упаковка:
По 20 или 25 капсул в блистеры из ПВХ/ПВДХ основы и алюминиевой плёнки со слоем-покрытием прозрачного ПВДХ; по 3 блистера по 20 капсул или по 2 или 4 блистера по 25 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
5 лет
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Каталент Итали С.п.А., Via Nettunense km 20, 100 04011 Aprilia, Italy, Италия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Альфасигма С.п.А.
