Зипрекса Зидис таблетки, диспергируемые 10мг, №28

Торговое наименование препарата

Зипрекса® Зидис™

Международное непатентованное наименование

Оланзапин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые

Состав

1 диспергируемая таблетка содержит:

Для дозировки 5 мг:

Активное вещество: оланзапин 5,00 мг;

Вспомогательные вещества: желатин 5,25 мг, маннитол 4,50 мг, аспартам 0,60 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,1125 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,0375 мг.

Для дозировки 10 мг:

Активное вещество: оланзапин 10,00 мг;

Вспомогательные вещества: желатин 7,00 мг, маннитол 6,00 мг, аспартам 0,80 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 0,15 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,05 мг.

Описание

Круглые таблетки желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик).

Код АТХ

N05AH03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Оланзапин является антипсихотическим средством (нейролептиком) с широким фармакологическим спектром влияния на ряд рецепторных систем.

В доклинических исследованиях установлено сродство оланзапина к 5-НТ2A/2C 5НТ3 5НТ6-серотониновым рецепторам; D1 D2 D3 D4 D5-дофаминовым рецептрорам; М1-5-мускариновым рецепторам; альфа1-адренергическим и H1-гистаминовым рецепторам. В экспериментах на животных было выявлено наличие антагонизма оланзапина по отношению к серотониновым дофаминовым и холинергическим рецепторам. В условиях in vitro и in vivo оланзапин обладает более выраженным сродством и активностью в отношении 5НТ2-серотониновых рецепторов по сравнению с D2-дофаминовыми рецепторами. По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических дофаминергических нейронов и в то же время оказывает незначительное действие на стриарные нервные пути участвующие в регуляции моторных функций. Оланзапин. снижает условный защитный рефлекс (тест характеризующий антипсихотическую активность) в дозах более низких чем дозы вызывающие каталепсию (расстройство отражающее побочное влияние на моторную функцию). Оланзапин усиливает противотревожный эффект при проведении "анксиолитического" теста.

Оланзапин обеспечивает статистически достоверное снижение как продуктивной (бред галлюцинаций и др.) так и негативной симптоматики.

Фармакокинетика:

Диспергируемые таблетки оланзапина биоэквивалентны таблеткам оланзапина покрытым оболочкой и имеют сходную скорость и степень всасывания. Диспергируемые таблетки оланзапина применяются в том же количестве и с той же частотой что и таблетки оланзапина покрытые оболочкой. Диспергируемые таблетки оланзапина могут применяться вместо таблеток оланзапина покрытых оболочкой.

После перорального приема оланзапин хорошо всасывается и его максимальная концентрация в плазме достигается через 5-8 часов. Всасываемость оланзапина не зависит от приема пищи. В исследованиях с разными дозами в диапазоне от 1 мг до 20 мг показано что концентрации оланзапина в плазме изменяются линейно и пропорционально дозе. Оланзапин метаболизируется в печени в результате процессов конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид который теоретически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 цитохрома Р450 участвуют в образовании N-дезметил- и 2-гидроксиметилметаболитов оланзапина. Оба метаболита в исследованиях на животных обладали значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo чем оланзапин. Основная фармакологическая активность препарата обусловлена исходным веществом - оланзапином обладающим способностью проникать через гематоэнцефалический барьер.

У здоровых добровольцев после перорального приема средний период полувыведения составил 33 часа (21-54 часа для 5-95%) а средний клиренс оланзапина из плазмы - 26 л/ч (12-47 л/ч для 5-95%).

Показания:

• Шизофрения. Оланзапин показан для лечения обострений поддерживающей и длительной противорецидивной терапии у пациентов с шизофренией.
• Биполярное аффективное расстройство. Оланзапин в виде монотерапии или в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой показан для лечения острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз. Оланзапин показан для предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы.
• В комбинации с флуоксетином оланзапин показан для лечения депрессивного эпизода в структуре биполярного расстройства.
• Терапевтически резистентная депрессия. В комбинации с флуоксетином оланзапин показан для лечения терапевтически резистентной депрессии у взрослых пациентов (большие депрессивные эпизоды при наличии в анамнезе неэффективного применения антидепрессантов по дозе и продолжительности курса терапии адекватных данному эпизоду).

Противопоказания:

• Оланзапин противопоказан пациентам с установленной повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата:
• Противопоказано применение при фенилкетонурии.
• Противопоказан лицам до 18 лет.
• Закрытоугольная глаукома.

Беременность и лактация:

Из-за недостаточного опыта применения оланзапина во время беременности препарат следует назначать во время беременности только в том случае если потенциальная польза для пациентки значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациенты должны быть предупреждены что в случае наступления или планирования-беременности в период лечения оланзапином им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Были получены очень редкие спонтанные сообщения о том что у новорожденных чьи матери принимали оланзапин в III триместре беременности отмечались тремор мышечная гипертония летаргия сонливость.

В исследовании было выявлено что оланзапин проникает в грудное молоко. Средняя доза получаемая ребенком (мг/кг) при достижении равновесной концентрации у матери составляла 18% дозы оланзапина матери (мг/кг). Не рекомендуется кормление грудью во время терапии оланзапином.

Способ применения и дозы:

Диспергируемые таблетки оланзапина быстро растворяются в слюне и легко проглатываются. Вынуть таблетку изо рта нерастворенной затруднительно. Брать таблетку из блистера следует сухими руками. Из-за хрупкости таблетку следует принимать сразу после извлечения из блистера. Кроме того непосредственно перед приемом таблетку можно растворить в стакане воды или другой жидкости (апельсиновый сок яблочный сок молоко или кофе).

Оланзапин можно принимать независимо от приема пищи так как пища не влияет на всасывание оланзапина.

Шизофрения. Рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. Оланзапин можно принимать вне зависимости от приема пищи поскольку прием пищи не влияет на всасываемость препарата. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы свыше стандартной суточной дозы (10 мг) рекомендуется проводить только после оценки клинического клинической картины:

Биполярное расстройство. Для лечения маниакального эпизода рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 15 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или 10 мг один раз в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы свыше стандартной суточной дозы рекомендуется проводить только после оценки клинического клинической картины и с интервалом не менее 24 часов.

Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве: пациентам принимавшим оланзапин для лечения маниакального эпизода необходимо продолжить поддерживающую терапию в той же дозе. У пациентов в ремиссии рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. В дальнейшем суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента в пределах от 5 мг до 20 мг в день.

Для лечения депрессивного эпизода оланзапин следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день вечером независимо от приема пищи. Как правило начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг (средняя суточная доза - 74 мг) и флуоксетина в дозе 25-30 мг (средняя суточная доза - 393 мг). При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина так и флуоксетина.

Терапевтически резистентная депрессия. Оланзапин следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день вечером независимо от приема пищи. Как правило начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина так и флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг и флуоксетина в дозе 25-30 мг.

Общие правила выбора суточной дозы при пероральном приеме для особых групп пациентов

Снижение начальной дозы до 5 мг в сутки рекомендуется пожилым пациентам или пациентам с другими клиническими факторами риска включая тяжелую почечную недостаточность или печеночную недостаточность средней степени тяжести. Снижение начальной дозы может быть рекомендовано для пациентов с комбинацией факторов (пациенты женского пола старческого возраста некурящие) которые могут замедлять метаболизм оланзапина. Применение оланзапина не изучалось у лиц моложе 13 лет.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: нарушение походки (у больных с деменцией альцгеймеровского типа), сонливость, акатизия, головокружение; редко - судорожные припадки, ЗНС.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.

Со стороны эндокринной системы: увеличение содержания пролактина (клинические проявления гиперпролактинемии отмечалось редко, в большинстве случаев нормализация уровня пролактина происходила без отмены оланзапина); в единичных случаях - гипергликемия, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, повышение аппетита, повышение активности АЛТ и АСТ; редко - гепатит.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: редко - приапизм.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия; редко - лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: астения.

Передозировка:

Признаки и симптомы

Очень частыми (частота ≥ 10%) симптомами при передозировке оланзапина были тахикардия психомоторное возбуждение/агрессивность нарушение речи различные экстрапирамидные расстройства и нарушения сознания разной степени тяжести (от седативного эффекта до комы). Другие клинически значимые последствия передозировки оланзапина включали делирий судороги злокачественный нейролептический синдром угнетение дыхания аспирацию повышение и снижение артериального давления аритмии сердца (< 2% случаев передозировки) и остановку сердца и дыхания. Минимальная доза - при - острой передозировке с летальным исходом составила 450 мг максимальная доза при передозировке с благоприятным исходом (выживание) - 2 г.

Медицинская помощь при передозировке

Специфического антидота для оланзапина не существует. Не рекомендуется провоцирование рвоты. Могут быть показаны стандартные процедуры при передозировке (промывание желудка прием активированного угля). Совместный прием активированного угля и оланзапина показал снижение биодоступности оланзапина при приеме внутрь до 50-60%. Показано симптоматическое лечение в соответствии с клиническим состоянием и контроль жизненно важных функций организма включая лечение артериальной гипотензии нарушения кровообращения и поддержание дыхательной функции. Не следует применять эпинефрин допамин и другие симпатомиметики которые являются агонистами бета-адренорецепторов так как стимуляция этих рецепторов может усугублять артериальную гипотензию.

Взаимодействие:

Метаболизм оланзапина может изменяться под действием ингибиторов или индукторов изофермента цитохрома Р450 проявляющих специфическую активность в отношении изофермента CYP1A2. Клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и у пациентов принимающих карбамазепин (в связи с увеличением активности изофермента CYP1A2). Потенциальные ингибиторы изофермента CYP1A2 могут снижать клиренс оланзапина. Оланзапин не является потенциальным ингибитором изофермента CYP1A2 поэтому при приеме оланзапина фармакокинетики лекарственных средств таких как теофиллин в основном метаболизируемых изоферментом CYP1А2 не изменяется.

В клинических исследованиях показано что однократное введение дозы оланзапина на фоне терапии следующими препаратами не сопровождалось подавлением метаболизма указанных лекарственных средств: имипрамином или его метаболитом дезипрамином (изоферменты CYP2D6 CYP3A CYP1A2) варфарином (изофермент CYP2C19) теофиллином (изофермент CYP1A2) или диазепамом (изофермент CYP3A4 CYP2C19). Не выявлено также признаков лекарственного взаимодействия при применении оланзапина в сочетании с препаратами лития или биперидином.

На фоне равновесной концентрации оланзапина изменения фармакокинетики этанола не отмечалось. Однако прием этанола вместе с оланзапином может сопровождаться усилением фармакологических эффектов оланзапина например седативного действия.

Флуоксетин (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) вызывает увеличение максимальной концентрации (Сmах) оланзапина в среднем на 16% и снижение клиренса оланзапина в среднем на 16%. Степень влияния этого фактора значительно уступает выраженности индивидуальных различий указанных показателей поэтому обычно не рекомендуется изменять дозу оланзапина при его применении в комбинации с флуоксетином.

Флувоксамин ингибитор изофремента CYP1A2 снижает клиренс оланзапина. Результатом этого является среднее увеличение Сmах оланзапина при введении флувоксамина на 54% у некурящих женщин и на 77% у курящих мужчин. Среднее увеличение AUC (площади под кривой "концентрация-время") оланзапина 52% и 108% соответственно. Малые дозы оланзапина необходимо назначать пациентам которые совместно получают лечение флувоксамином.

В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека показано что оланзапин незначительно подавляет процесс образования глюкуронида вальпроевой кислоты (основной путь метаболизма вальпроевой кислоты). Вальпроевая кислота также незначительно влияет на метаболизм оланзапина in vitro. Поэтому клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие между оланзапином и вальпроевой кислоты маловероятно.

Всасывание оланзапина не зависит от приема пищи.

Однократная доза алюминий- или магнийсодержащих антацидов или циметидина не нарушали биодоступность оланзапина при приеме внутрь. Одновременное применение активированного угля и оланзапина снижало биодоступность оланзапина при приеме внутрь до 50-60%.

По данным исследований in vitro с использованием микросом печени человека оланзапин также продемонстрировал крайне малый потенциал в подавлении активности следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 и CYP3A.

Особые указания:

Суицид. Риск совершения суицидальной попытки пациентами с шизофренией и биполярным расстройством первого типа обусловлен самими указанными заболеваниями. В связи с этим на фоне проведения фармакотерапии требуется тщательное наблюдение за теми пациентами у которых риск суицида особенно высок. При назначении оланзапина следует стремиться к минимизации количества таблеток принимаемых пациентом с тем чтобы уменьшить риск передозировки.

Злокачественный нейролептический синдром. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) (потенциально летальный симптомокомплекс) может развиваться при лечении любыми нейролептиками включая оланзапин однако к настоящему времени нет данных подтверждающих достоверную связь приема оланзапина с развитием данного состояния. Клинические проявления злокачественного нейролептического синдрома включают значительное повышение температуры тела ригидность мускулатуры изменение психического статуса и вегетативные нарушения (нестабильный пульс или артериальное давление тахикардия сердечные аритмии повышенное потоотделение). Дополнительные признаки могут включать увеличение активности креатинфосфокиназы миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность. Клинические проявления злокачественного нейролептического синдрома или значительное повышение температуры тела без других симптомов злокачественного нейролептического синдрома требуют отмены всех нейролептиков включая оланзапин.

Поздняя дискинезия. В сравнительных исследованиях лечение оланзапином достоверно реже сопровождалось развитием дискинезии требующей медикаментозной коррекции; чем применение типичных и иных атипичных антипсихотиков. Однако следует учитывать риск поздней дискинезии при длительной терапии нейролептиками. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется коррекция дозы нейролептика. Следует учитывать что при переводе на оланзапин симптомы поздней дискинезии могут развиться вследствие одномоментной отмены предшествующей терапии. Со временем интенсивность указанной симптоматики может увеличиться более того указанные симптомы могут развиться и после прекращения терапии.

Опыт применения у пожилых пациентов с психозом связанным с деменцией. Эффективность оланзапина у пожилых пациентов с психозом связанным с деменцией не установлена. У данной категории пациентов в плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота летальных случаев в группе оланзапина была выше чем в группе плацебо (35% против 15% соответственно). Факторы риска которые могут предрасполагать эту группу пациентов к более высокой смертности при лечении оланзапином включают возраст старше 80 лет седацию сочетанное применение с бензодиазепинами или наличие патологии легких (например пневмония с аспирацией или без нее).

Не существует достаточно данных чтобы установить различия в частоте возникновения цереброваскулярных нарушений и/или смертности (по сравнению с плацебо) и в факторах риска у этой группы пациентов при приеме оланзапина внутрь и при внутримышечных инъекциях.

Болезнь Паркинсона. Не рекомендуется применение оланзапина при лечении психозов индуцированных приемом агонистов дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона.

В клинических исследованиях у пациентов с психозом индуцированным приемом препарата (агониста дофаминовых рецепторов) при болезни Паркинсона усиление симптомов паркинсонизма отмечалось очень часто (>10 %) и с более высокой частотой чем в группе плацебо. Галлюцинации также отмечались очень часто (≥ 10 %) и с более высокой частотой чем в группе плацебо.

Нарушения функции печени. В отдельных случаях прием оланзапина как правило на ранних этапах терапии сопровождался транзиторным асимптоматическим увеличением активности - "печеночных" трансаминаз (аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)) в сыворотке крови. Отмечались редкие случаи гепатита. Кроме того поступали единичные сообщения о холестатическом и смешанном поражении печени. Особая осторожность необходима при увеличении активности ACT и/или АЛТ в сыворотке крови у пациентов с недостаточностью функции печени с ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности ACT и/или АЛТ во время лечения оланзапином требуется тщательное наблюдение за пациентом и при необходимости снижение дозы. При тяжелых нарушениях функции печени обусловленных приемом оланзапина его применение следует прекратить.

Гипергликемия и сахарный диабет. Отмечается более высокая распространенность сахарного диабета у пациентов с шизофренией. Как и при приеме некоторых других антипсихотических препаратов редко отмечались случаи гипергликемии декомпенсации сахарного диабета в некоторых случаях сопровождающейся кетоацидозом и диабетической комой в том числе с летальным исходом. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития сахарного диабета.

Изменение липидного профиля. В ходе плацебо-контролируемых исследований у пациентов получавших оланзапин наблюдались нежелательные изменения липидного спектра. Рекомендуется клиническое наблюдение (см. "Побочное действие").

Развитие риска внезапной смерти. Опыт клинического применения любых нейролептиков включая оланзапин выявил сходное зависящее от дозы двукратное увеличение риска возникновения смерти вследствие острой сердечной недостаточности по сравнению со случаями смерти вследствие острой сердечной недостаточности у пациентов не применявших нейролептики.

Цереброваскулярные нежелательные явления включая инсульт у пожилых пациентов с деменцией. Цереброваскулярные нежелательные явления (например инсульт транзиторная ишемическая атака) включая летальные исходы отмечались в исследованиях оланзапина у пожилых пациентов с психозом связанным с деменцией. В плацебо-контролируемых исследованиях отмечалась более высокая частота цереброваскулярных нежелательных явлений у пациентов в группе оланзапина по сравнению с группой плацебо (13% против 04% соответственно).

Все пациенты с цереброваскулярными нарушениями имели предшествующие факторы риска развития цереброваскулярных нежелательных явлений (например отмечавшийся ранее случай цереброваскулярного нежелательного явления или транзиторной ишемической атаки артериальная гипертензия курение) а также сопутствующие заболевания и/или прием препаратов по времени связанные с цереброваскулярными нежелательными явлениями.

Оланзапин не показан для лечения пациентов с психозом связанным с деменцией.

Судороги. Оланзапин следует применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или подверженных воздействию факторов снижающих порог судорожной готовности. У таких пациентов при лечении оланзапином судорожные припадки наблюдались редко.

Антихолинергическая активность. При проведении клинических исследований терапия оланзапином редко сопровождалась антихолинергическими побочными эффектами. Однако клинический опыт применения оланзапина у пациентов с сопутствующими заболеваниями ограничен поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении оланзапина пациентам с клинически значимой гиперплазией предстательной железы паралитической непроходимостью кишечника закрытоугольной глаукомой и подобными состояниями.

Блокада дофаминовых рецепторов. В условиях in vitro оланзапин обнаруживает антагонизм в отношении дофаминовых рецепторов и как и другие антипсихотические средства (нейролептики) теоретически может подавлять действие леводопы и других агонистов дофаминовых рецепторов.

Нейтропения. С осторожностью следует применять оланзапин у пациентов с низким содержанием лейкоцитов и/или нейтрофилов в крови; получающих препараты которые могут вызывать нейтропению; с угнетением функции костного мозга обусловленным заболеванием лучевой или химиотерапии; а также у пациентов с эозинофилией и/или миелопролиферативными заболеваниями. О развитии нейтропении сообщалось главным образом при сочетании оланзапина с вальпроатом.

Продолжительность интервала QT. В клинических исследованиях нечасто отмечалось клинически значимое удлинение интервала QT (интервал QT с корректировкой Фридериция [QTcF] > 500 мсек у пациентов с исходным показателем. QTcF<500 мсек) у пациентов получавших оланзапин на фоне отсутствия значимых различий с плацебо по частоте возникновения нежелательных явлений со стороны сердца. Однако так же как и при применении других антипсихотических средств рекомендуется соблюдать осторожность при назначении оланзапина в сочетании с препаратами способными удлинять интервал QT особенно у пациентов пожилого возраста с врожденным удлинением интервала QT застойной сердечной недостаточностью гипертрофией миокарда гипокалиемией и гипомагниемией.

Отмена терапии. В случае резкой отмены оланзапина крайне редко (<001%) сообщалось об остром развитии потливости бессонницы тремора тревоги тошноты и рвоты.

Тромбоэмболия. Крайне редко (<001%) сообщалось о развитии венозной тромбоэмболии на фоне терапии оланзапином. Наличие причинно-следственной связи между приемом оланзапина и венозной тромбоэмболии не установлено. Однако учитывая что у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозной тромбоэмболии требуется проводить совокупную оценку всех возможных факторов риска развития данного осложнения в том числе иммобилизации пациентов и принимать необходимые меры по профилактике.

Общая активность в отношении ЦНС. С учетом основного действия оланзапина на ЦНС следует соблюдать осторожность при применении оланзапина в сочетании с другими лекарственными препаратами центрального действия и алкоголем.

Постуральная гипотензия. Постуральная гипотензия нечасто наблюдалась в клинических исследованиях оланзапина у пожилых. Так же как и при использовании других антипсихотических средств в случае назначения оланзапина пациентам старше 65 лет рекомендуется периодически осуществлять контроль артериального давления.

Фенилаланин. В состав препарата входит аспартам который служит источником фенилаланина.

Дети и подростки до 18 лет. Оланзапин не рекомендуется к применению у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием достаточных данных по эффективности и безопасности. В краткосрочных исследованиях которые проводились у подростков 13-17 лет было отмечено более значительное увеличение массы тела и изменение концентрации липидов и пролактина чем в аналогичных исследованиях у взрослых.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Пациентам принимающим оланзапин следует проявлять осторожность при управлении механическими средствами включая автомобиль поскольку оланзапин может вызывать сонливость и головокружение.

Форма выпуска:

Таблетки диспергируемые 5 мг 10 мг.

По 7 таблеток в блистере.

По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре 15-30°С.

Хранить в недоступном месте для детей.

Условия отпуска

По рецепту.